как правильно перекопать участок и зачем это нужно делать
Перекапывать участок, особенно если он большой, – занятие непростое. И многие дачники им пренебрегают – лень. А между тем осенняя перекопка необходима, без нее хороших урожаев не будет.
Кстати, совсем необязательно ждать момента, когда с огорода будет убран весь урожай, – можно перекапывать участок постепенно. Убрали огурцы – перекопайте грядки. Сняли последний урожай томатов – вскопайте и этот участок. Потом уберете морковь, свеклу, капусту. И так постепенно, без лишних усилий вам удастся провести обработку почвы осенью от вредителей и болезней.
Плюсы осенней обработки почвы
Одна обработка почвы осенью позволит вам получить сразу 5 выгод.
Улучшится структура почвы. После перекопки в ней образуются поры и пустоты, в которые будет проникать воздух. Он насытит почву кислородом и сделает ее рыхлой и рассыпчатой. А питательные элементы перейдут в доступную для растений форму.
Повысится плодородие. Если в течение лета вы мульчировали грядки сеном, соломой, перегноем или торфом, внесли осенью навоз или компост, перекопка поможет органике лучше разложиться – для этого процесса тоже необходим кислород.
Погибнут вредители. Личинки многих вредителей зимуют в почве. Там им очень комфортно – почва промерзает обычно неглубоко, а если рано выпал снег, там под землей и вовсе получаются тепличные условия. Но если грядки перекопать и оставить почву комьями, большинство личинок окажутся в них. И зимой замерзнут, потому что комья промерзают со всех сторон.
Станет меньше сорняков. При осенней перекопке на поверхности окажется часть корневищ многолетних растений – их можно будет выбрать вручную. Но даже если какие-то останутся в комьях земли, они замерзнут зимой.
Кроме того, осенняя перекопка стимулирует рост однолетних сорняков, особенно если погода стоит теплая. Семена прорастут, а потом всходы убьет заморозками.
Сохранится влага. Снег зимой лучше задерживается на неровных поверхностях. А весной, когда он начнет таять, вода не будет утекать, как это было бы на ровном неперекопанном участке. Она легко проникнет в пористую почву и насытит ее влагой на большую глубину.
Правила осенней обработки почвы
Перекапывать почву осенью нужно на глубину 30 – 32 см (1) – это как раз длина штыка лопаты. На тяжелых почвах глубина перекопки должна быть чуть меньше – 22 см (2).
Пласты почвы при перекопке надо переворачивать нижней стороной вверх – это как раз нужно для того, чтобы погибли личинки вредителей. Разбивать комья не надо.
Что внести под осеннюю обработку почвы
Фото: Ricardo Ortiz, pexels. com
Самая плодородная почва, как известно, – чернозем. Но в России черноземы занимают всего 8%. У большинства же дачников почва на участке глинистая, очень плотная и неплодородная. И осень – самое лучшее время, чтобы ее улучшить. Надо лишь внести под перекопку удобрения и полезные добавки.
Навоз. Часто, когда речь идет о весенних и летних подкормках, можно встретить предупреждение: ни в коем случае не вносите свежий навоз, он сожжет корни! Это действительно так – свежий навоз очень концентрированное удобрение. А вот осенью его не то, чтобы можно – нужно вносить в почву. За зиму он частично разложится, насытит почву питательными элементами, но что более важно – сделает ее рыхлой и рассыпчатой.
Правда, вносить навоз надо не каждый сезон – достаточно 1 раза в 3 – 4 года. Норма для огорода – 300 – 400 кг на сотку. Его нужно равномерно разбросать по участку, после чего перекопать на штык лопаты.
Фосфорные и калийные удобрения. Эти удобрения начинают работать не сразу – им нужно время, чтобы перейти в доступную для растений форму. Именно поэтому их рекомендуют вносить осенью.
Самые доступные и самые эффективные удобрения – двойной суперфосфат и сульфат калия (сернокислый калий).
Нормы внесения такие:
- двойной суперфосфат – 30 г (2 ст. ложки) на 1 кв. м;
- сульфат калия – 20 г (1 ст. ложка) на 1 кв. м.
Оба эти удобрения вносят одинаково – равномерно разбрасывают по поверхности почвы и перекапывают на штык лопаты.
Доломитовая мука. Она нужна только в том случае, если почва на участке кислая. Вносят ее осенью, под перекопку. Норма зависит от уровня кислотности почвы:
- сильнокислые (pH менее 4) – 50 кг на сотку;
- кислые (pH – 5) – 45 кг на сотку;
- слабокислые (pH – 6) – 40 кг на сотку.
Вносят доломитовую муку так же, как и удобрения: надо равномерно разбросать ее по поверхности почвы и перекопать на штык лопаты.
Однако не под все культуры нужно вносить доломитовую муку. Есть растения, которым необходима именно кислая почва (3).
Растения | Необходимая кислотность почвы |
Голубика высокая, клюква, верески, рододендроны | Сильно кислая: pH – 3 – 4 |
Томат, картофель, щавель, ревень, физалис, ландыш, лилии | Кислая: pH – 4 – 5 |
Лук-порей, цветная капуста, салат, брюква, дыня. Мирятся: петрушка, морковь, горох, репа, редька, редис, тыква, кабачок, огурец | Слабокислая: pH – 5 – 6 |
Капуста белокочанная, огурец, свекла, сельдерей, шпинат, перец, пастернак, арония, облепиха, черная смородина, гиацинты, клематисы, колокольчики, ромашки | Нейтральная: pH – 6 – 7 |
Капуста белокочанная, морковь, огурец, патиссон, пастернак, ревень, редис, редька, репа, лук репчатый, салат, томаты, баклажаны, чеснок, шпинат, бобы, арбузы, абрикосы, алыча, виноград, вишня, груша, крыжовник, актинидия, лимонник, орешник, черешня, яблоня, астры, астильбы, георгины, нарциссы, розы, тюльпаны, хризатнемы | Щелочная: pH – 7 – 8 |
Чем лучше обрабатывать почву: лопатой или культиватором
Казалось бы, ответ очевиден – культиватором обработать участок гораздо проще и быстрее. Это правда. Однако у культиваторов есть один большой недостаток: со временем на участке образуется так называемая подплужная подошва – на глубине 25 – 30 см почва сильно уплотняется и перестает пропускать воду в более глубокие слои. В итоге происходит застой влаги, и корни растений начинают гнить. Чтобы избавиться от подплужной подошвы, раз в 4 – 6 лет участок придется перепахивать или перекапывать на глубину 50 см.
А это очень непростое занятие! Садовые культиваторы на такую глубину пахать не могут, тут справится только трактор, но вряд ли получится загнать его на дачный участок – ему там негде развернуться. Придется работать лопатой: прокапывать траншеи, отбрасывать в сторону верхний слой почвы, нижний перекапывать на штык лопаты, после чего возвращать верхний слой обратно. Представили масштаб катастрофы? Так что при обработке почвы осенью от вредителей и болезней отдавайте предпочтение старой доброй лопате.
Надо ли обрабатывать почву в саду
Идеальный вариант для сада – когда там растет естественная дернина, то есть луговая трава, которую в течение лета несколько раз скашивают. Либо газон. В этом случае почва всегда остается рыхлой, а скошенная трава постепенно перегнивает, насыщая ее питательными элементами.
Но на маленьких участках такая роскошь бывает непозволительной, и дачники вынуждены перекапывать почву в саду, чтобы посадить там какие-то овощи или цветы. Это допустимо, но нужно помнить, что глубина перекопки в саду должна быть меньше – около 15 см, то есть полштыка лопаты. Дело в том, что у многих деревьев и кустарников мелкие корешки, которые всасывают воду и питательные элементы, находятся на глубине 30 – 40 см, и, если копать на весь штык, их можно повредить.
Во время обработки почвы осенью также нужно вносить удобрения:
- навоз – 80 кг (9 ведер) на 1 дерево;
- двойной суперфосфат – 40 – 50 г (3 ст. ложки) на 1 дерево;
- сульфат калия – 200 г (10 ст. ложек) на 1 дерево.
Все эти удобрения равномерно распределяют по диаметру приствольного круга (он равен диаметру кроны) и затем перекапывают.
Популярные вопросы и ответы
Об правилах обработки почвы мы поговорили с агрономом-селекционером Светланой Михайловой.
Нужно ли перекапывать почву весной?
Плотные глинистые почвы лучше перекапывать осенью – в этом случае улучшается их структура. Но если осенью этого не сделали – можно и весной, это в любом случае лучше, чем не перекапывать вовсе. А вот легкие песчаные почвы лучше перекапывать именно весной.
Какие удобрения можно внести под перекопку, если не использовать химию?
Осенью можно внести свежий навоз. Весной и под посадку растений – перегной. В течение лета грядки полезно мульчировать сеном, а в конце сезона их вместе с сеном перекопать – оно и удобрением послужит, и почву улучшит. А еще в конце сезона можно посеять сидераты – это тоже отличная подкормка.
Можно ли вносить в почву опилки?
Можно, но при условии, что они от лиственных пород деревьев. Хвойные подкисляют почву, а большинство культур любят нейтральный или щелочной грунт. И еще важно, чтобы опилки были лежалые – свежие впитывают в себя азот и ваши растения будут страдать от нехватки этого элемента.
Источники
- Шуин К.А., Закраевская Н.К., Ипполитова Н.Я. Огород с весны до осени // Минск, Ураджай, 1990 – 256 с.
- Ильин О.В. и группа авторов. Справочник овощевода // М.: Россельхохиздат, 1979 – 224 с.
- Шуваев Ю.Н. Почвенное питание овощных растений // М.: Эксмо, 2008 – 224 с.
Как обеззаразить почву от грибковых инфекций осенью
От качества почвы зависит урожайность. После осенней уборки необходимо уделить большое внимание грунту на приусадебном участке. Важным и необходимым мероприятием является обеззараживание. Особенно серьезно надо подойти к устранению возможных грибковых инфекций.
Правильная обработка и дезинфекция
За лето с почвой происходят некоторые изменения, в том числе могут появиться вредители, а также появляется возможность размножения патогенных бактерий. В результате растения плохо развиваются, рассада не приживается, а вредителям создается благодатная почва для размножения.
Большое количество обеззараживающих средств призваны помочь огороднику справиться с самыми сложными задачами:
- питания, роста растений;
- снижению популяции сорняков;
- защите от инфекции;
- снизить количество обработок от различных заболеваний.
После того, как убран урожай необходимо подготовить почву к зимовке, а также помочь ей восстановиться за период отдыха, для этого огороднику потребуется:
- удалить с земли все оставшиеся части сорняков;
- удалить всю грязь, добавить известь, тогда уменьшится возможность заражения бактериями;
- земля должна оставаться открытой, не складывать в огороде старые ненужные вещи, хлам, стройматериалы;
- после перекапывания внести специальные средства для обеззараживания.
В результате нормализуется состав почвы, а устойчивость к заболеваниям повысится.
Опасные грибковые заболевания
Именно грибковые инфекции часто докучают огородникам, причиняют наибольший вред растениям, снижают урожайность или вообще угнетают культуру, вызывают гибель. Самые распространенные:
- Фитофтороз – представляет собой низшие организмы, паразитирует на растениях, деревьях, приводит к увяданию, гниению. Грибы размножаются в земле, опасности подвергаются как надземные, так и подземные части растений.
- Парша – разновидность низших грибов, повреждает плоды, листву, чаще всего обнаруживается на плодовых деревьях, таких как яблоня.
- Гниль – заражение этими грибами происходит при наличии влаги, достаточно малого участка отмершей ткани растения или плода.
Существует еще много разновидностей подобных заболеваний, все они вызваны грибковыми инфекциями, но бороться с ними не сложно.
Какие препараты использовать
Оздоровить почву в открытом грунте не сложно, стоит изучить способы обеззараживания, которые делятся на агротехнические, биологические и химические. Обязательной является осенняя уборка остатков растений, листвы, ботвы с земельного участка. Если земли совсем мало, то лучше использовать наиболее безопасные препараты для животных и человека:
- Байкал;
- Фитоспорин;
- Бактофит;
- Триходерма и другие.
Вносят средство в верхнюю часть грунта не глубже 10 см. Если заражение сильное, биологических препаратов недостаточно, тогда следует воспользоваться более сильным средством, например, бордоской жидкостью. Но в этом случае осенней обработки будет мало, потребуется внесение препаратов весной. Кроме этого можно использовать:
- раствор марганца;
- древесную золу;
- серную кислоту;
- ортофосфорную кислоту;
- хвою сосны;
- фунгициды широкого действия.
Регулярная обработка обезопасит от повторных проявлений грибковых заболеваний растений.
Регулярный уход за почвой, а также проведение обеззараживающих мероприятий поможет вырастить богатый урожай. Осенняя уборка и обработка важна не менее весенней, а потому необходимо обеззараживать землю регулярно, особенно на открытом грунте.
Earth Cure – Naturopathic Doctor News and Review
Возвращение к природе
Sussanna Czeranko, ND, BBE
По моему опыту, грязевые припарки, наложенные на голову, в большинстве случаев облегчают головную боль. Я пробовал это в сотнях случаев. Головная боль может быть вызвана несколькими причинами, но какова бы ни была причина, как правило, грязевые припарки облегчают ее. — Махатма Ганди (1954, стр. 8)
С древнейших времен и до сегодняшнего дня всегда поднимались люди, учившие возвращению к природе как единственному надежному средству от всех страданий и невзгод. Нынче, в наш век великих открытий и изобретений, высочайшей культуры и науки, вместо ожидаемого величайшего счастья наступила всеобщая чахотка и более чем когда-либо тяжелые нервные болезни, терзающие мозг нашего народа и довести его до полного истощения. – Адольф Юст (1910а)
МЫ НЕ ЛЕЧИМ БОЛЕЗНИ. Мы научим вас, как устранить его причины — природа вылечит. – FA Neuburger, ND (1910)
История Земли действительно богата и начинается в натуропатической литературе с Адольфа Юста, его книги «Возвращение к природе » и санатория Юнгборн, который он построил . У книги появилось много последователей, включая Махатму Ганди и американских натуропатов, таких как Бенедикт Ласт и Генри Линдлахр. Первоначально написано в 1896 в Лейпциге, Германия, книга была переведена Бенедиктом Люстом и Х. Несбиттом и стала бестселлером во всем мире. Just’s Yungborn был лечебным святилищем, построенным на природе, который стал образцом для других.
В своей книге, которую он посвящает священной сфере природы, он описывает повадки животных. Лиса, барсук, кабан «всегда расчищают дрова, листья и даже снег, чтобы освободить место на земле, чтобы лечь и отдохнуть, валяясь на голой земле» (Юст, 19).12, с. 75). Животные, получившие огнестрельные и ядовитые укусы, засыпают рану землей. Просто делится личными рассказами доктора Целля, который был свидетелем того, как «животные, простреленные в верхнюю часть тела, иногда простреленные насквозь, стоят долго, полдня или даже целый день, по шею в грязи, а затем выйти полностью исцеленным. Просто спрашивает: «Почему животные не боятся бацилл и почему никогда не происходит заражения крови?» (Юст, 1912, с. 82).
Юст не боялся применения земли к человеческому телу и рассматривал заражение микробами и бациллами как «пример пагубной ошибки человеческой науки» (Юст, 1912, с. 80). Бациллы были повсюду в материальном мире. Медицина, сосредоточившаяся на бациллах, ошибочно указывала причину болезни на микробы, а не на «последствия ложного образа жизни» или вредных привычек. Это рассуждение напоминает нам о теориях, которые считали местность более решающей в проявлении болезни.
Похоть, кажется, наказывает своих читателей за то, что они стали «настолько цивилизованными, что мы больше не слышим голоса совести, языка Природы» (Похоть, 1910, с. 232). Джаст продолжает предостережение: «Не обращают внимания на сильное влияние земли в отношении ран и [растворения] болезненной материи, для облегчения боли» (Юст, 1910а, с. 642). Так же рекомендовались прямые аппликации земли при местных воспалениях, лихорадках, заражении крови и открытых ранах (Юст, 1912, стр. 79). Сообщения о чудесных исцелениях переполнены в Return to Nature , оставив читателя убежденным, если не любопытным, в возможностях «лечения землей».
В одном анекдотическом письме, которое Джаст (1912) получил от читателя из Южной Африки, сравнивается исцеление двух человек и их сломанных рук. Читатель и его водитель попали в аварию, когда их карета перевернулась, и каждый сломал руку. Читатель пошел к своему врачу, и рука была загипсована и через 6 недель зажила; однако после 25 лет рука продолжает оставаться жесткой. Его водитель пошел к местному знахарю, его посадили в яму в земле и засыпали землей. «Примерно за пять дней рука совершенно вылечилась и не осталось ни малейшего следа хромоты» (Юст, 1912, с. 83). Уверенность Адольфа Джаста в исцеляющих силах земли помогла многим побудить его попробовать и использовать различные приложения, которые использовал Джаст.
Знаменитая история «Возвращение к природе » широко распространилась. Книга Джаста (1912 г.) оказала неизгладимое влияние на Ганди, который стал ярым сторонником лечения природными средствами, которые отстаивал Адольф Джаст, и использовал их в своем индийском ашраме, построенном по образцу Юнгборна Юста. Ганди (1954) не боялся применять земляные припарки при брюшном тифе, укусах ос, укусах скорпионов, фурункулах и гнойных выделениях. Своим последователям и семье он прикладывал земляные припарки и компрессы.
Врач, практикующий натуральное лечение в Австралии, пишет Джасту: «Я установил природные кровати. … Это ящики высотой в фут, наполненные землей и усыпанные какой-то мягкой травой. Эти кровати застилают каждый день, поливая траву, и больные уверяют меня, что спят так, как будто находятся в раю» (Just, 1912, с. 77).
Земляной компресс на живот
Первые натуропаты считали живот очагом всех болезней (Lust, 1910). В трудах натуропатов начала 20-го века доминировали опасности токсемии и патологических состояний. Тилден (1926, стр. 27) провозгласил, что «без токсемии не может быть болезни». «Происхождение всех болезней имеет только одна причина, «неестественный образ жизни», порождающий нечистую кровь» (Neuburger, 1910, стр. 88). Похоть пишет о достоинствах применения влажной земли или глины для удаления всех болезненных веществ. «…Все распространенные болезни и недомогания, такие как кожные высыпания различного рода, язвы, жалобы на уши и глаза, легочные и брюшные заболевания, дифтерия, заболевания горла, половых органов, женские болезни, опухоли, параличи, подагра и все виды боли действительно излечиваются и излечиваются прикладыванием земли» (Lust, 1910, с. 232).
«Ничто так не может вызвать у нас восхищения, как земля в ее целебной силе» (Юст, 1910б, с. 713-714). Земляные компрессы, прикладываемые к животу, считались лекарством от лихорадки, острых заболеваний, брюшного тифа, скарлатины, кори, гриппа и самым надежным средством для успокоения БОЛИ. Юст, будучи пацифистом и заинтересованным в улучшении людей, считал, что земляная повязка будет «наибольшей пользой на войне» (Юст, 1912, с. 85). Использование земляной повязки принесет меньше боли и меньших страданий, потому что «когда воин ранен, у него всегда под рукой земля» (Just, 19).12, с. 86).
Изготовление земляной повязки
Инструкции по изготовлению земляной повязки включают кусочки марли и чистой земли. Просто строго советует, чтобы «земляная повязка была сделана путем наложения земли… непосредственно на рану и наложения на нее повязки, чтобы она оставалась на своем месте. На рану не должна быть наложена сначала льняная тряпка, чтобы земля не соприкасалась с ней непосредственно» (Юст, 1912, с. 86). Аппликации земли можно возобновлять «сначала каждые несколько часов, особенно при воспаленных ранах и повреждениях кожи. Потом может остаться дольше, может быть, на целую ночь или день» (Юст, 1912, с. 86).
Повторное использование земляного компресса практиковал Махатма Ганди. «Грязь, использованная в качестве припарки на чистую поверхность, не нужно выбрасывать после использования. Его можно использовать снова и снова после сушки на солнце или на огне, толчения и просеивания. … Я сам использовал его таким образом и не нашел его менее эффективным при многократном использовании» (Ганди, 1954, стр. 10).
При запорах Ганди следовал рецепту Адольфа Юста: «накладывать на живот повязку из чистой земли, смоченной холодной водой, и намазывать, как припарку, на тонкое полотно. Это я наносила перед сном, снимая ночью или утром, всякий раз, когда просыпалась. Это оказалось радикальным лекарством» (Ганди, 19 лет).54, с. 27).
Я лично был свидетелем магии земляных повязок. Пациент мужского пола, 64 лет, позвонил мне в офис в состоянии стресса и шока. Он случайно порезал себе три пальца, и при осмотре порезы оказались очень глубокими. Землю [полученную из Хевиза, Венгрия] прикладывали непосредственно к сильным порезам и перевязывали марлей. При осмотре пальцев на следующий день пальцы заметно восстановились, но что действительно было замечательно, когда я осмотрел пальцы две недели спустя, так это отсутствие шрамов. На самом деле пациент забыл, на какой руке нанесены травмы.
Истории о чудесных исцелениях, которые я испытал, привели меня в восторг от истории Адольфа Юста и его страстного вклада в натуропатическую медицину. Терапия землей в виде торфа, болота и грязи по-прежнему занимает доминирующее место в арсенале медицинских инструментов в европейских странах. Торфяные ванны и обертывания применяют при ревматических заболеваниях и кожных заболеваниях, таких как акне, псориаз, экзема, язвы, целлюлит и др. (Уосукайнен, 2006). Торфяные вагинальные свечи и ванночки применяют для лечения дисплазии шейки матки и рака. Терапия торфом лечит широкий спектр заболеваний, таких как ВИЧ. Нам пора вернуться к природе, чтобы ощутить землю под ногами и прислушаться к ее тайнам.
Д-р Sussanna Czeranko ND BBE
Sussanna Czeranko, ND, BBE является лицензированным натуропатом в Онтарио и Орегоне. В настоящее время она является преподавателем отдела развития в NCNM, проводя исторические исследования в своей комнате редких книг. Она применяет эти исследования для создания и проведения постоянной учебной программы, посвященной природному лечению, включая бальнеотерапию и русскую дыхательную терапию по методу Бутейко. Она преподаватель, работает куратором редких книг в Национальном колледже натуральной медицины. В настоящее время она составляет несколько книг на основе журналов, издаваемых Бенедиктом Люстом. В дополнение к ее работе в области бальнеотерапии, она является основателем Академии Бутейко, программы обучения для НД, чтобы включить в их репертуар научную модель дыхательной терапии под названием Бутейко.
Ссылки
Ганди М.К. и Кумараппа Б., изд. (1954). Природное лекарство . Ахмадабад, Индия: Издательство Навадживан.
Юст, А. (1910а). Новый рай здоровья: единственный истинный естественный метод, часть I. Натуропат и вестник здоровья , 15 (11).
Юст, А. (1910b). Новый рай здоровья: единственный истинный естественный метод, часть III. Натуропат и вестник здоровья, 15 (12).
Юст, А. (1912). Return to Nature (HA Nesbitt, Trans.). Лондон: Рутледж.
Похоть, Б. (1910). Земля как целитель. Натуропат и вестник здоровья . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Benedict Lust Publishing.
Neuburger, FA (1910). Вернуться к природе. Натуропат и вестник здоровья . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Benedict Lust Publishing.
Тилден, Дж. Х. (1926). Объяснение токсикоза. Денвер, Колорадо: JH Tilden.
Уосукайнен Х. и Пихлая К. (2006). Торф в бальнеологии и терапии . Кемпеле, Финляндия: Издательство Terraviva Oy.
Объявления
Искоренение болезней — Наш мир в данных
Резюме
Конечной целью в борьбе с болезнями является их искоренение. Теоретически многие болезни можно искоренить, но на практике лишь немногие болезни соответствуют критериям, которые делают их искоренимыми с помощью современных знаний, институтов и технологий. В этой записи мы рассмотрим прогресс, достигнутый миром в искоренении болезней, что делает болезнь излечимой и какие болезни мы можем надеяться искоренить в будущем.
- Болезни, которые сегодня считаются искоренимыми: полиомиелит, дракункулез, лимфатический филяриатоз, цистицеркоз, корь, эпидемический паротит и краснуха
- В мире ликвидированы две болезни: оспа и чума крупного рогатого скота
- В настоящее время предпринимаются усилия по искоренению или устранению дополнительных заболеваний в разных частях мира, таких как малярия, трахома, речная слепота и фрамбезия , в то время как ликвидация болезни является достижением, ограниченным определенной географической областью.
- Ликвидация болезни относится к преднамеренным усилиям, которые приводят к постоянному сокращению до нуля заболеваемости во всем мире инфекциями, вызванными конкретным агентом. 1
Ликвидация означает, что меры вмешательства больше не требуются, возбудитель, ранее вызывавший заболевание, больше не присутствует.
- Ликвидация болезни относится к преднамеренным усилиям, которые приводят к сведению к нулю случаев инфекции, вызванной конкретным агентом, в определенной географической области. Болезнь может быть ликвидирована в конкретном регионе, но не может быть искоренена в глобальном масштабе. Действия по предотвращению передачи или повторного появления болезни по-прежнему необходимы после ликвидации болезни. 2
Искоренение болезней продолжается
На сегодняшний день в мире ликвидированы две болезни — оспа и чума крупного рогатого скота. Сколько еще болезней мы могли бы искоренить?
В этой статье мы в первую очередь руководствуемся списком излечимых болезней, предоставленным Международной целевой группой по ликвидации болезней (ITFDE). ITFDE была основана в 1988 году в Центре Картера; он поддерживается Фондом Билла и Мелинды Гейтс и консультирует такие организации, как Всемирная организация здравоохранения, по различным аспектам искоренения болезней. 3
В приведенной здесь таблице показаны две болезни, ликвидированные в мире, и семь болезней, которые ITFDE перечисляет как потенциально искоренимые. 4 К таким заболеваниям относятся — полиомиелит, дракункулез, лимфатический филяриатоз, цистицеркоз, корь, эпидемический паротит и краснуха. Эти болезни считаются искоренимыми, потому что они удовлетворяют критериям искоренения болезней, обсуждаемым ниже в этой статье.
Какие болезни можно искоренить и когда это можно сделать, является предметом постоянных дискуссий. Следующие примеры иллюстрируют это положение:
В то время как ITFDE поместила семь болезней в свой список искореняемых болезней, ВОЗ в настоящее время предполагает, что полиомиелит и дракункулез могут быть искоренены, а лимфатический филяриатоз, цистицеркоз, корь, эпидемический паротит и краснуха могут быть ликвидированы в некоторых частях мира.
Даже для болезней, возможность искоренения которых была согласована, дата, когда это произойдет, остается движущейся целью. Срок искоренения дракункулеза сначала был установлен на 1991 год, а затем перенесен на 2009 год., затем на 2015 г., затем на 2020 г., и в настоящее время он установлен на 2030 г. 5
Глобальная программа ликвидации малярии была создана в 1955 г. для искоренения малярии, но в 1969 г. от нее отказались. возникла, когда фонд Билла и Мелинды Гейтс предложил план по ликвидации малярии к 2040 году. По мере того, как наука открывает новые факты о болезнях, а исследователи изобретают новые способы борьбы с ними, мир должен изменить свой взгляд на то, какие цели достижимы сейчас, а какие еще нет.
Инфекционные болезни, которые были ликвидированы и могут быть ликвидированы в будущем
7
Болезнь Бремя болезни Причина Способы ликвидации Летальный исход Оспа Объявлено ликвидированным в 1980 г. Вирус натуральной оспы Ликвидировано с помощью вакцинации 30% Чума крупного рогатого скота Объявлено ликвидированным в 2011 г. Вирус чумы крупного рогатого скота Санитарные меры и вакцинация 100% Полиомиелит 116 случаев в 2017 г. Полиовирус Вакцинация Паралитический полиомиелит 2-5% у детей и увеличивается до 15-30% у взрослых Риштейн 30 случаев в 2017 г. Паразитический червь Dracunculus medinensis Гигиена, обеззараживание воды и санитарное просвещение Не смертельно, но изнурительно Корь 173 457 случаев, зарегистрированных в ВОЗ в 2017 г. Свинка 560 622 случая, зарегистрированных в ВОЗ в 2017 г. Краснуха 6 789 случаев, зарегистрированных в ВОЗ в 2017 г. Вирус краснухи Вакцинация Не сообщается Лимфатический филяриатоз Оценки отсутствуют. В 2014 г. 68 миллионов человек были инфицированы и 790 миллионов человек подвергались риску заражения Аскариды:
W. bancrofti,
B. malayi,
B. timoriПрофилактическая химиотерапия Не смертельно, но сильно изнурительно 902 06 Цистицеркоз 2,56–8,30 миллиона случаев, по оценке ВОЗ Ленточные черви:
T. solium,
T. saginata,
T. asiaticaСанитария и санитарное просвещение. Вакцинация свиней Зависит от страны <1-30% Что делает болезнь излечимой?
В этом разделе
- Основные требования к искоренению болезни
- Аспекты болезни, повышающие вероятность искоренения
Луи Пастер однажды сказал, что « в силах человека искоренить инфекцию на земле ». 8 Эта сила пока уничтожила две инфекционные болезни: оспу и чума крупного рогатого скота. Мы также приближаемся к ликвидации полиомиелита и дракункулеза. Но сможем ли мы искоренить всех инфекций в мире?
Чтобы искоренение болезни было осуществимым и достойным рассмотрения, оно должно соответствовать определенным критериям. Ниже мы выделяем некоторые из этих критериев. Примечательно, что эти критерии не высечены на камне. Искоренение болезней — это непрерывный процесс, поскольку мы узнаем больше о болезнях и находим новые способы их лечения, мы можем обнаружить, что некоторые из этих критериев устарели или что болезни, которые когда-то считались не отвечающими ни одному из этих требований, начинают отмечать все коробки.
Ключевые требования для искоренения болезни
Существует несколько обязательных аспектов болезни, которые должны быть соблюдены, чтобы болезнь считалась излечимой:
- Это должно быть инфекционное заболевание иметь способы предотвращения или лечения инфекции
Чтобы болезнь можно было искоренить, она должна быть болезнью, которой вы можете «заразиться» от других людей или животных, то есть она должна быть заразной. Неинфекционные заболевания, такие как болезни сердца или рак, невозможно искоренить. 9
Без эффективного лечения болезни невозможно искоренить ее. Лечение может быть либо профилактическим, таким как вакцинация, либо лечебным, например с помощью лекарств, которые могут полностью устранить возбудителя, вызывающего заболевание, у его хозяина.
Аспекты болезни, повышающие вероятность ее искоренения
Помимо ключевых требований существует множество других аспектов болезни, которые следует учитывать при усилиях по ее искоренению:
- Сколько возбудителей вызывают заболевание?
- Имеет ли болезнетворный патоген одного или нескольких хозяев?
- Имеются ли какие-либо идентифицируемые симптомы заболевания?
- Доказана ли возможность элиминации региональных болезней?
- Является ли воспринимаемое бремя болезни высоким и доступна ли финансовая и политическая поддержка?
Сколько возбудителей вызывают заболевание?
Чем больше патогенов вызывает заболевание, тем труднее будет его искоренить. Если заболевание вызвано ограниченным числом и близкородственными патогенами, то часто для искоренения можно использовать одни и те же инструменты и подходы. Например, оспа была вызвана двумя типами вируса натуральной оспы, и для ее предотвращения использовалась одна и та же вакцина. Сравните это с таким заболеванием, как пневмония, которое вызывается несколькими патогенами — от бактерий до вирусов, — каждый из которых требует своего лечения.
Имеет ли болезнетворный патоген одного или нескольких хозяев?
Заболевания с множественными носителями трудно поддаются ликвидации, потому что это часто означает, что болезнь должна быть искоренена во всех них. 10 Возбудители таких заболеваний, как полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия и коклюш, имеют одного хозяина — человека. Но возбудители с одним хозяином, как правило, являются скорее исключением, чем правилом. Показательный пример: цель по искоренению дракункулеза на 2020 год пришлось отложить, потому что мы узнали о высоких показателях передачи дракункулеза между популяциями собак, которые могут быть источником новых инфекций среди людей. 11
Есть ли идентифицируемые симптомы заболевания?
Некоторые заболевания не так-то просто обнаружить. Сегодня 1,7 миллиарда человек живут с латентной туберкулезной инфекцией. 12 Поскольку латентный ТБ не имеет симптомов, выявить каждого человека с латентной ТБ инфекцией невозможно, если только мы не проверим каждого человека в мире.
Для других заболеваний, даже когда симптомы могут быть видимыми или обнаруживаемыми, клеймо, окружающее болезнь, может ограничивать нашу способность лечить ее. Гепатит С является заболеванием, которое соответствует большинству критериев ликвидации, однако, поскольку это заболевание широко распространено среди потребителей наркотиков, идентификация инфицированного человека вызывает клеймо стигматизации, что затрудняет выявление всех случаев.
Доказана ли возможность ликвидации региональной болезни?
Искоренение болезни обычно достигается поэтапно. Подтверждение концепции искоренения в одном регионе является положительным показателем того, что искоренение в более широком масштабе возможно. Как только элиминация болезни будет достигнута в меньшем масштабе, можно будет собрать большую поддержку возможности элиминации в других местах.
Насколько велико воспринимаемое бремя болезни и доступна ли финансовая и политическая поддержка?
Ощутимое бремя болезни, расчетная стоимость ликвидации и политическая стабильность пострадавших стран являются дополнительными факторами, определяющими возможность искоренения болезней. Полиомиелит является хорошим примером здесь. Усилия по искоренению полиомиелита иллюстрируют мощное воздействие как объединенных международных усилий, так и местной политической поддержки.
В 1988 г. была создана Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, призванная оказывать постоянную крупномасштабную поддержку ликвидации полиомиелита. С тех пор число случаев паралитического полиомиелита значительно сократилось, так что в 2018 году он считался эндемичным только в трех странах: Пакистане, Афганистане и Нигерии.
Но полиомиелит также показывает, что положительные сдвиги могут быть обращены вспять. Число случаев заболевания в Нигерии выросло с 202 в 2002 г. до 1143 в 2006 г. из-за слухов о том, что вакцинация против полиомиелита была тайным мероприятием, вызывающим бесплодие и распространение ВИЧ в местных сообществах, что в конечном итоге привело к 11-месячному бойкоту вакцинации. 13 Этот пример показывает, что для достижения успеха усилия по искоренению должны охватывать как международный, так и национальный и местный уровни.
Каковы преимущества искоренения болезней?
Непосредственная польза от искоренения болезни очевидна — предотвращение страданий и спасение жизни людей .
Но искоренение болезни также может иметь значительные экономические выгоды. Для искоренения болезни требуются годы и большие финансовые вложения: искоренение оспы оценивается в 300 миллионов долларов в течение 10-летнего периода; усилия по искоренению полиомиелита на сегодняшний день составили 4,5 миллиарда долларов. 14 Но, как показано на приведенной здесь диаграмме, хотя первоначальные затраты на усилия по ликвидации болезни высоки, в долгосрочной перспективе эти затраты окупаются. Простая борьба с болезнью может быть более дорогостоящей из-за постоянного бремени болезни для системы здравоохранения и потери производительности больным населением.
Сколько мы должны потратить на искоренение болезни? Всегда будут другие добрые дела, на которые мы можем потратить деньги. К ним относятся не связанные со здоровьем причины, связанные со здоровьем причины с большим бременем, искоренение различных заболеваний и даже исследования более экономичных методов лечения вместо искоренения. Сценарий или вмешательство, которые приносят наибольшую пользу, необходимо оценивать отдельно для каждого заболевания.
В классической статье Уолтера Р. Даудла об искоренении болезней говорится: «Ликвидация и искоренение являются конечной целью общественного здравоохранения. Вопрос только в том, должны ли эти цели быть достигнуты в настоящем или [с помощью] какого-то будущего поколения». 15
Ликвидация и борьба с болезнью: схематическое сравнение затрат
Успешно ликвидированные болезни
В этом разделе
- Оспа: 200 лет между вакциной и ликвидацией болезни
- Чума крупного рогатого скота: ликвидация началась до появления вакцины против этой болезни
В мире успешно ликвидированы две болезни:
- Оспа была объявлена ликвидированной в 1980 г. 1 Чума крупного рогатого скота была объявлена ликвидированной в 2011 г.
Оспа: 200 лет между вакцинацией и ликвидацией болезни
Последний зарегистрированный случай оспы произошел в 1977 г. в Сомали. Болезнь была официально объявлена ликвидированной Всемирной организацией здравоохранения в 1980.
С момента изобретения вакцины против оспы Эдвардом Дженнером в 1796 году потребовалось почти два столетия, чтобы искоренить эту болезнь.
Только с созданием Всемирной организации здравоохранения после Второй мировой войны были введены международные стандарты качества для производства противооспенных вакцин, и борьба с оспой переместилась из национальной в международную повестку дня. В 1966 году ВОЗ запустила Интенсивную программу ликвидации оспы. К тому времени заболеваемость оспой и смертность от нее в Европе и Северной Америке значительно снизились, но большие части Азии и Африки все еще боролись с бременем оспы.
На диаграмме показано количество зарегистрированных случаев оспы с 1920 г. до последнего случая в 1977 г. Несмотря на то, что оспа была широко известна и поэтому ее было относительно легко документировать, отсутствие международной организации, занимающейся глобальным здравоохранением, означает число случаев, вероятно, было намного больше.
На карте мира показан год, когда вирус натуральной оспы (вирус, вызывающий оспу) перестал быть эндемичным в стране. 16
Чума крупного рогатого скота: ликвидация началась до появления вакцины против этой болезни
Чума крупного рогатого скота – это единственная болезнь животных, ликвидированная на сегодняшний день. Раньше вспышки чумы крупного рогатого скота наносили животноводам огромные убытки. Усилия по искоренению начались в 1920-х годах, еще до того, как вакцина против вируса чумы крупного рогатого скота была доступна. Для сдерживания болезни использовались такие меры, как карантин животных и убой.
На карте показан последний год, когда в стране были зарегистрированы случаи чумы крупного рогатого скота. В 1960 году английский ученый-ветеринар Уолтер Плаурайт разработал вакцину против чумы крупного рогатого скота, что в конечном итоге привело к ее искоренению.
Подробнее об истории ликвидации чумы крупного рогатого скота можно прочитать в нашем посте здесь.
Болезни, которые мы могли бы искоренить
В этом разделе
- Полиомиелит
- Риштейн (дракункулез)
- Лимфатический филяриатоз
- Me Аслес, эпидемический паротит и краснуха
- Цистицеркоз
Полиомиелит
Полиомиелит, сокращение от полиомиелита , заболевание, вызываемое полиовирусом. Джонас Солк и Альберт Сабин изобрели две вакцины против полиомиелита в 1953 и 1961 года соответственно, что привело к ликвидации полиомиелита в Соединенных Штатах и Канаде в 1979 году и быстрому снижению заболеваемости в Западной Европе. В то время как вакцина Солка требует инъекции иглой, вакцина Сэбина пероральная и может быть проглочена. Последняя особенность сделала возможным его распространение в развивающемся мире, поскольку для его администрирования требовалось меньше обученного медицинского персонала.
На приведенной здесь диаграмме показано глобальное снижение расчетных число случаев паралитического полиомиелита с 1980 года. В пиковый 1981 год число случаев паралитического полиомиелита, по оценкам, превысило 450 000, но сократилось до 43 случаев в 2016 году, т. е. число случаев паралитического полиомиелита сократилось более чем в 100 000 раз. По состоянию на 2019 год дикий полиовирус является эндемичным только в трех странах: Афганистане, Нигерии и Пакистане. В 2018 г. 9 стран сообщили о положительных пробах (человеческих или экологических) на полиовирус вакцинного происхождения.
Болезнь ришты (дракункулез)
Болезнь ришты вызывается червем Dracunculus medinensis . Вакцины против болезни не существует, однако ее можно успешно ликвидировать путем выявления и лечения всех текущих случаев заболевания.
В 2018 г. было зарегистрировано 28 случаев заражения дракункулезом в Анголе (1 случай), Чаде (17 случаев) и Южном Судане (10 случаев). 17
Лимфатический филяриатоз
Лимфатический филяриатоз – заболевание, вызываемое круглыми червями. Это не смертельное, но очень изнурительное заболевание. Это вызывает отек лимфатических узлов, что, в свою очередь, может вызвать болезненный отек рук, ног и других частей тела.
В 2017 году более 62 миллионов человек жили с лимфатическим филяриатозом. Большинство случаев происходит в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Индонезии.
В то время как круглые черви, вызывающие лимфатический филяриатоз, передаются комарами, передача может быть эффективно остановлена профилактической химиотерапией. ВОЗ и ее партнеры работают над кампаниями массового введения лекарств (MDA), чтобы остановить передачу болезней. Вместо того, чтобы нацеливаться только на инфицированных людей, MDA нацелены на группы людей, живущих в эндемичных районах. 18 С 2000 года 7,7 миллиарда процедур профилактической химиотерапии было проведено в рамках кампаний MDA.
Корь, эпидемический паротит и краснуха
Корь, эпидемический паротит и краснуха — это три вирусных заболевания, которые можно предотвратить путем вакцинации детей.
Единственными известными носителями этих вирусов являются люди, что делает их хорошей мишенью для искоренения. Одним из основных препятствий на пути искоренения этих заболеваний является неправильное представление общественности о серьезности заболевания, что приводит к недостаточному уровню вакцинации. Недостаток информации о распространенности болезни и нехватка средств в развивающихся странах также являются важными факторами.
В совокупности Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала более 741 000 случаев этих трех заболеваний в 2017 году. Это число, вероятно, занижено, поскольку не обо всех случаях сообщается в ВОЗ.
Корь является высококонтагиозным убийцей детей раннего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. В 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых были детьми младше 5 лет. с почти 1000 случаев на миллион человек во всем мире до 28 случаев на миллион. Это представляет собой 33-кратное сокращение.
Заражение паротитом происходит при прямом контакте с человеком или воздушно-капельным путем. Он вызывает болезненные отеки по бокам лица под ушами (околоушные железы), лихорадку, головную боль и мышечные боли. Это может вызвать бесплодие у подростков и взрослых.
Краснуха обычно протекает в легкой форме у детей, но до 90% инфекций во время беременности могут привести к осложнениям и примерно в 20% этих случаев привести к гибели плода.
Цистицеркоз
Цистицеркоз представляет собой паразитарную инфекцию тканей (включая мозг и мышечную ткань), вызываемую личиночными кистами свиного цепня (Taenia solium). В странах с низким уровнем дохода эти инфекции являются основной причиной судорог у взрослых. Более подробную информацию о заболевании можно найти на веб-сайте CDC здесь.
Международная рабочая группа по искоренению болезней включила цистицеркоз в список излечимых болезней еще в 1993 году. Однако эта болезнь по-прежнему поражает миллионы людей во всем мире. По оценкам ВОЗ, в 2015 г. нейроцистицеркозом болели 2,56–8,30 млн человек. 20 Заболевание вызывают ленточные черви, которые могут поражать нервную систему и вызывать тяжелые эпилептические припадки.
На приведенной здесь карте показан приблизительный уровень распространенности цистицеркоза. Как показано, заболевание наиболее распространено в Мексике и странах Южной Америки, южнее Сахары и Южной Африки.
Ликвидация цистицеркоза у людей зависит от способности разорвать цикл передачи ленточного червя между людьми и свиньями. Это можно эффективно сделать с помощью санитарных мер и надлежащего осмотра и приготовления свинины. Кроме того, в настоящее время доступны вакцины против солитера для свиней, а препарат оксфендазол можно использовать для удаления солитера у животных. 21
Болезни, от которых можно избавиться в некоторых частях мира
В этом разделе
- Фрамбезия
- Трахома
- Онхоцеркоз
- Малярия
Процесс ликвидации болезни идет постоянно. По мере появления новых методов лечения и по мере того, как мы начинаем лучше понимать экологию болезней, открываются новые возможности для искоренения болезней.
Не существует единого определенного пути искоренения болезни. Искоренение обычно является конечной целью, а контроль над распространением болезни или элиминация местной болезни обычно является целью в ближайшем будущем для большинства болезней.
В список болезней, которые потенциально могут быть устранены в некоторых частях мира, входят фрамбезия, малярия и трахома.
Фрамбезия
Фрамбезия — это заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum . Болезнь приводит к болезненным поражениям кожи, которые могут распространяться на повреждения костей и хрящей. Заболевание редко заканчивается смертельным исходом, однако сильно изнуряет. Люди являются единственными известными носителями бактерии, вызывающей фрамбезию, и инфекции можно успешно лечить однократной дозой антибиотика азитромицина. Эти факторы делают болезнь хорошей мишенью для искоренения.
Точное бремя болезни неизвестно, главным образом из-за отсутствия глобальной системы мониторинга болезни. На карте мира визуализированы доступные данные — статус эндемичности страны в 2021 году. Известно, что пятнадцать стран являются эндемичными по этому заболеванию. Многие другие страны, которые ранее были эндемичными, не отслеживают заболевание, и поэтому их статус неизвестен, эти страны показаны на карте желтым цветом. Страны, где фрамбезия в настоящее время является эндемичной, отмечены на карте оранжевым цветом.
Благодаря целенаправленному массовому лечению и мониторингу в Индии удалось ликвидировать фрамбезию. Индия на карте окрашена в зеленый цвет.
О нашем мире в данных Софи Охманн и Ханна Беренс обсуждают перспективы искоренения фрамбезии в Может ли мир искоренить еще одну болезнь?
Трахома
Трахома – это заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis . Заболевание поражает глаза и вызывает слепоту.
На карте показана распространенность трахомы в мире. Имеется ограниченная информация о эпиднадзоре за заболеванием. ВОЗ утверждает, что 1,9миллионов человек живут со слепотой, вызванной трахомой, и 142 миллиона человек подвержены риску заражения. 22
Трахому можно предотвратить с помощью санитарных мер, таких как доступ к чистой воде и чистота лица. Массовое введение антибиотиков может успешно остановить передачу болезни, а хирургическое вмешательство может обратить вспять вызванную болезнью слепоту.
Онхоцеркоз
Онхоцеркоз, также называемый речной слепотой, представляет собой глазную инфекцию, вызываемую паразитическим червем. Заболевание приводит к слепоте, поражению кожи и иногда к эпилепсии.
По оценкам исследования «Глобальное бремя болезней», распространенность речной слепоты в 2017 г. составила 20,9 миллиона человек; 1,2 миллиона из этих случаев привели к слепоте, 14,7 — к поражению кожи и 5 миллионов — бессимптомно. 23 Распространенность онхоцеркоза показана на карте.
Последние данные свидетельствуют о том, что массовое введение лекарств с охватом не менее 80% может остановить передачу болезни. 24
Малярия
Институт показателей и оценки здоровья (IHME) предоставляет оценки смертности от малярии с 19 года90 и далее. За этот период мы наблюдаем четкую тенденцию роста, пика и падения, начиная примерно с 670 000 смертей в 1990 году; пик в 2004 г. составил около 930 000 человек;
Фонд Билла и Мелинды Гейтс предложил план искоренения малярии к 2040 году. болезни, такие как эффективные вакцины, более долговечные надкроватные сетки и программы борьбы с паразитарной резистентностью. 26 По оценкам, также требуется увеличение финансирования (как минимум удвоение финансирования в период с 2015 по 2025 год до 6 миллиардов долларов США в год).
Полезные ссылки
Hopkins (2013) – Искоренение болезней лимфатический филяриатоз и речная слепота.
Рисунок 1 статьи особенно полезен в качестве иллюстрированного резюме.
- Дата публикации: 3 января 2013 г.
- Доступно по адресу: публикация История вакцин
- Описание: Эта веб-публикация опубликована The College of Physicians of Philadelphia и описывает искоренение болезни в целом, а также обсуждает конкретные болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин (найдены в таблице содержания слева) в доступной и интерактивной форме. способ.
- Дата публикации: Последнее обновление: 25 января 2018 г.
- Доступно по адресу: https://www.historyofvaccines.org/content/articles/disease-eradication ) – Путь вперед для Борьба с переносчиками
- Описание: В этой статье обсуждается, как можно контролировать, устранять или даже искоренять трансмиссивные болезни, особенно переносимые насекомыми, такие как малярия.
- Описание: В этой статье обсуждается, как можно контролировать, устранять или даже искоренять трансмиссивные болезни, особенно переносимые насекомыми, такие как малярия.
против этой болезни имеются эффективные вакцины или методы лечения, а усилия по ликвидации имеют политическую и финансовую поддержку