Насос фекальный своими руками: Самодельный насос для откачки канализации своими руками — вакуумный насос

Как сделать вакуумный насос для откачки канализации своими руками: чертежи

Насосное устройство поможет вычистить выгребные ямы или стоки от фекальной субстанции без привлечения ассенизаторов, иначе говоря, обойтись минимумом затрат. Они понадобятся для приобретения насоса.

Какими насосами пользуются для откачки канализации

Для очистки выгребных ям пользуются двумя разновидностями насосов – дренажными и фекальными. Их выбор зависит от степени загрязнения.

1. Если откачиваемые стоки не включают твердые фракции размером более 0,5 см, то тогда применяют дренажное устройство. Оно предназначено не только для выкачивания канализации, но и для других целей. Например, осушать плавательный бассейн, откачивать воду из затопленных помещений.
2. Фекальный насос оснащен увеличенным диаметром проточных каналов, поэтому может справляться с откачиванием не только грязной воды, но и с достаточно крупными (до 8 см) твердыми частицами. Некоторые виды таких насосов дополняют специальным устройством, предварительно перемалывающим те жесткие отходы, диаметр которых превышает диаметр проходного отверстия. Процесс измельчения выполняется крыльчаткой с размещенным в ней ножом или же острой кромкой.

Какие есть виды фекальных насосов

Для очистки выгребных ям и канализационных стоков выпускается несколько разновидностей насосов. Отличительными характеристиками их являются метод установки, конструкция, с каким температурным режимом стоков может работать, оборудован ли измельчающим устройством.

1. Канализационный насос без измельчающего механизма для холодных стоков. Он выдержит откачиваемую жидкость с температурой не выше 40 градусов. В основном используется для откачивания чистых вод, не имеющих загрязнений. Из всех фекальных насосов данный вид имеет самую бюджетную стоимость.
2. Канализационный насос без измельчающего механизма для работы со стоками высокой температуры. Выдерживает температурный режим до 90 градусов. Находит свое применение в откачивании сточных вод из бань, саун.
3. Канализационный насос с измельчающим механизмом для холодных стоков. Предназначен для удаления фекальных стоков из санузла при температуре, не превышающей 40 градусов. Легко справляется со своей функцией, так как способен перемалывать находящиеся в воде бытовые предметы (бумагу, вату, волосы, фекалии и др.).
4. Канализационный насос с измельчающим механизмом для высоких температур. Конструкция его аналогична строению предыдущего насоса. Предельная температура, при которой работает это откачивающее оборудование, достигает 90 градусов. Это наиболее популярная модель из всех перечисленных, так как в работе ее не бывает сбоев из-за засорений откачивающей системы.

Виды насосов по их расположению

Насосы для откачивания канализационных вод различаются и по месту их размещения. В зависимости от этого выделяют такие виды:

• Погружные канализационные насосы. Располагается такое оборудование полностью под толщей жидких нечистот. Для фиксации его на днище резервуара пользуются специальными приспособлениями – направляющими и угловыми отводами. При выборе данного вида насосов следует обращать внимание, на какую максимальную длину погружения он рассчитан. Длина зависит и от типа строения, которые бывают горизонтальными и вертикальными. Так, горизонтальные насосы имеют более низкую глубину погружения (около 100 метров), вертикальные работают на глубине не более 7 метров.
• Наружные канализационные насосы не опускают внутрь колодцев, а размещают сверху его. В откачиваемую жидкость погружают водозаборный шланг.
• Полупогружные канализационные насосы. Их располагают наполовину в стоках, причем вверху должна помещаться та часть, где находится двигатель, а половина с насосной частью остается внизу в жидкой среде. Удержание над поверхностью обеспечивают поплавки. Данная модель не снабжена измельчителями.

Наиболее подходящая из этих моделей для очистки выгребных ям – погружная.

Как определиться с выбором

При подборе насоса для откачивания сточных вод в домашних условиях стоит обращать внимание на такие характеристики изделия.

1. Из какого материала изготовлен насос. Чтобы он прослужил долго при работе в неблагоприятных условиях, стоит остановить выбор на антикоррозионных и прочных материалах:

• пластик;
• чугун;
• нержавеющая сталь.

2. Какова конструкция крыльчатки. Если предстоят большие объемы работ с твердыми фракциями, то лучше выбрать крыльчатку, оборудованную ножами, так как их эффективность выше. А с мелкофракционными отходами справится режущая кромка.
3. Правильный выбор мощности позволит сэкономить электроэнергию. Часто встречаются модели разной мощности, но одинаковой производительности. Но не стоит забывать, что более мощный насос прослужит дольше и меньшей у него будет амортизация.
4. Какой способ управления. Чем легче управлять насосом, тем лучше.

Теперь вы можете выбрать нужную конструкцию вакуумного насоса для откачки канализации, учитывая те объемы работ, с которыми он должен справиться.

Фекальный насос для откачки канализации

При проживании в частном доме есть 2 варианта откачки канализации: либо вы нанимаете спецслужбы, основной задачей которых является обслуживание автономной канализации или септика, либо вы занимаетесь этим самостоятельно. Цены на услуги специалистов заставляют многих людей придерживаться именно второго варианта, для которого вам точно понадобится насос для канализации в частном доме.

Что вы узнаете

Различия между дренажными и фекальными насосами

Существует 2 типа насосов для откачки загрязнённых вод (фекальные и дренажные). Дренажные насосы для канализации в частном доме отводят только те загрязнённые воды, в которых содержатся только небольшие твёрдые включения. Если же присутствуют и более крупные частицы, то, к сожалению, без специальных сеток не обойтись.

Фекальные насосы для канализации в частном доме помогут вам откачивать воды, в которых содержатся относительно крупные частицы. Например, дренажные насосы точно не справятся с откачкой ила (из-за густоты среды). Фекальные насосы также используются для перекачки невероятно загрязнённых жидкостей из септиков или выгребных ям. Максимальная ширина твёрдых частиц, которые могут попадаться в загрязнённой жидкости, составляет практически 5 см! К фекальным насосам также часто докупают специальный измельчитель, который позволяет выкачиваться отходы до того, как они перегниют.

Виды насосов для откачки канализации

Насосы можно разделить на виды по двум признакам:

1. По материалу.
2. По типу установки.

Рассмотрим их подробнее.

По материалу

Все насосы, которые используются для откачки канализации, находятся в агрессивной среде. Корпус насосов должен соответствовать определённым требованиям. Во-первых, он должен быть герметичным. Во-вторых, материалы должны быть стойкими к различным агрессивным средам. Для изготовления таких насосов используют:

1. Специальный пластик.
2. Чугун.
3. Нержавеющую сталь.

Не весь пластик можно применять на производстве насосов, функционирующих в агрессивной среде. Несмотря на это, данный вариант является самым дешёвым, а качество таких насосов огорчает.

Фекальный насос с ножами

Нержавеющая сталь — это самый лучший вариант для канализационных насосов, недостатком является только то, что из-за него насос стоит очень дорого. Если же у вас нет денег на насос из нержавеющей стали, но вы хотите получить качественное оборудование, то рассмотрите чугунные установки, являющиеся «золотой серединой».

По типу установки

Разновидности фекальных насосов

Различают три вида насосов по типу установки:

1. Погружные насосы. Такие установки всегда помещаются на самое дно резервуара со средой, перекачка которой является основной их задачей. Практически все такие насосы являются автоматическими (активация происходит при помощи поплавкового переключателя). Есть два варианта установки такого оборудования, ведь они могут крепиться и стационарно, и мобильно. Если выбрать 1 вариант, конструкция получится очень надёжной, но недоступной, поэтому с ремонтом и обслуживанием точно возникнут проблемы.
   Мобильные погружные насосы лишены данного недостатка, они всегда закрепляются на двух прутьях, а к верхней части приделывается специальная цепь, которая поможет вам достать насос при необходимости. Гофрированные трубы, которые применяются при данном способе, тоже нуждаются в регулярном обслуживании, не забывайте про них!
   А самым простым вариантом является простое погружение насоса на определённое время, главный недостаток заключается в том, что оборудование необходимо постоянно вынимать и чистить. Такие насосы не шумят, не греются, откачивают жидкость на большой глубине и работают автоматически!
2. Полупогружные насосы. Такие конструкции предполагают особую установку: мотор должен остаться на поверхности, а всасывающую часть нужно погрузить на максимальную глубину. Эти насосы дешевле, так как не нужна полная герметичность для мотора, но, к сожалению, их мощность ниже, чем у погружных насосов, а глубина, на которую опускается всасывающая часть, расстраивает. Полупогружные насосы не поддерживают измельчители, а максимальный размер частиц значительно ниже, чем у стандартных погружных моделей. Такие насосы не пользуются популярностью.
3. Поверхностные насосы. Поверхностные насосы отличаются от других вариантов тем, что в жидкость погружается только шланг, поэтому их производительность значительно ниже, чем у представленных ранее моделей. Экономия идёт на том, что корпус поверхностных насосов не обделывается специальными стойкими материалами. Такие модели привлекают простотой монтажа, так как просто требуется опустить шланг в резервуар. Поверхностные насосы запрещено использовать на большой глубине, потому что они могут выйти из строя (причина кроется в эффекте кавитации), мощности мотора также не хватит для проведения работ!

Характеристики фекальных насосов

Ниже вы можете увидеть фекальный насос в действии — откачка канализации из выгребной ямы.

Видео Откачка выгребной ямы насосом для канализации

Автор статьи: Сергей Юшков

Задавайте вопросы в комментариях, делитесь своим опытом, так же принимается любая конструктивная критика, готов обсуждать.
Не забывайте делиться полученной информацией с друзьями.

Фекальные насосы для канализации в частном доме

Частный дом не всегда подключен к централизованным канализационным сетям, в этом случае стандартным решением будет обустройство на удаленном от дома месте септика или выгребной ямы. В зависимости от объема накопительной цистерны и расхода воды домашний выгребной бокс потребует периодической выгрузки, что не всегда является простой и приятной задачей. Поэтому удобнее всего сделать этот процесс максимально автоматизированным и использовать фекальный насос для откачки канализации, или даже пару устройств, требующих минимального участия человека.

Как работает фекальный насос

Как и большинство дренажных водяных насосов, фекальные варианты выпускаются в трех основных формах:

1. Поверхностные, устанавливаемые без погружения моторной и насосной частей в содержимое канализационного колодца. Они обладают значительным весом и габаритами, такие варианты, как правило, используют ежедневно на накопительных коллекторах большой емкости. Включение фекального насоса происходит ежедневно с запрограммированной периодичностью;
2. Погружной фекальный насос, с измельчителем для выгребных ям, «затапливается» в колодце на определенной глубине цистерны септика и находится там весь срок службы. Как правило, включение в работу происходит покоманде рычажной системы с поплавком;
3. Смешанные конструкции насосов, в которых погруженной в содержимое септика остается только рабочая часть – улитка насоса с входным окном, сеткой и измельчителем, электродвигатель и система управления находятся на поверхности бокса.

Важно! Поверхностные и смешанные системы фекальных агрегатов обладают высокой производительностью, но стоят баснословных денег. Поэтому экономически более выгодны фекальные насосы для канализации в частном доме, чаще всего они представлены погружными вариантами.

Насос фекальный погружной

Устройство для откачки фекалий и грязной воды работает в очень сложных условиях, добросовестный производитель всегда старается сделать свой насос максимально надежным, стойким к засорению, перегрузке и разъедающему действию содержимого выгребной ямы:

1. Практически все насосы фекальные построены по схеме с центробежным рабочим колесом, такой вариант обладает наименьшей чувствительностью к твердым кускам мусора или отходов в грязной воде. Все, что способно «убить» обычный дренажный насос, фекальный агрегат легко выкачивает из придонного слоя септика на поверхность;
2. Корпус фекального насоса чаще всего изготавливается из коррозионностойких сортов чугуна, стали, ударопрочного пластика. Резиновые уплотнения вала, кабель, подвесной трос и система поплавковой автоматики изготавливаются из специальных сортов каучука;
3. Входное отверстие фекального насоса в обязательном порядке оборудуется двумя элементами– спрямляющей сеткой и парой рубящих ножей – измельчителей крупного мусора и конкреций.

Важно! Из-за высокой плотности перекачиваемой фекальной массы при засорении проточной части насоса в системе агрегата могут возникать очень сильные гидравлические удары огромной разрушительной силы. Поэтому от должной работы измельчителя во многом зависит ресурс всего устройства.

Варианты использования фекального насоса

Эффективность работы фекального насоса во многом зависит от грамотного обустройства и самого колодца септика. Все, что попадает в сборную емкость из канализации в частном доме,в течение определенного времени должно отстояться и расслоиться на слой грязной воды и легкого мусора, и более тяжелые фракции, оседающие надно сборного колодца с фекальными водами.

Чаще всего хозяева частных домов обустраивают систему сбора фекалий и грязной воды наиболее простым и надежным способом – постройкой системы труб и канализационного сборного колодца, в которую подвешивается фекальный насос с поплавком. При заполнении емкости до установленного уровня автомат сам включит агрегат, и откачка фекального содержимого будет выполняться без участия человека.

Более рациональной можно назвать схему, когда септик фактически разделен на две секции. Первая цистерна используется для оседающих плотных составляющих, мусора и фекалий, вторая –для грязной фекальной воды. В этом варианте фекальный насос можно установить на первой цистерне, и дренажный насосный агрегат – на второй. Что это дает?

Основной объем грязной воды, составляющий более половины канализационных стоков, можно удалять с помощью универсального и относительно недорогого дренажного насоса для грязной воды. Кроме работы на цистерне грязной воде септика, дренажный агрегат может использоваться еще в десяти местах приусадебного участка, например, для полива или мойки.

В сравнении с фекальным насосом дренажник легче, обладает высокой эффективностью и экономичностью, при той же производительности потребляет меньше электроэнергии. В свою очередь такая схема позволяет использовать фекальный агрегат с меньшей нагрузкой.

Третья схема, одна из самых распространенных, подразумевает установку фекального насоса в колодец септика только при необходимости освободить резервуар от содержимого. Это позволяет сохранить машину от разрушающего воздействия содержимого септика и использовать агрегат для вспомогательных работ.

Схем установки фекальных агрегатов по временному, нестационарному варианту немало, и у всех есть определенные преимущества и недостатки.

Например, довольно часто тяжелый насос устанавливают на двух направляющих из стальной арматуры, которые выполняют функции лифта или фиксатора положения агрегата на определенной глубине. Корпус фекального агрегата поднимают или опускают с помощью тросовой лебедки на нужное расстояние от дна цистерны. Вывод из насоса подключают гибкой гофрированной трубой напрямую к улитке агрегата и через промежуточную вертикальную трубу, к которой подключается приемник ассенизаторской машины или магистраль для сброса к месту утилизации. Такой вариант позволяет регулировать высоту забора жидкости в септике и, соответственно, нагрузку на фекальный насос.

Что такое измельчитель фекального насоса

Работу измельчителя довольно просто представить по устройству высокооборотной электрической кофемолки или мясорубки. Пара острых ножей из легированной стали или твердого сплава. Чем меньше радиус ножей, тем большее срезающее усилие развивает острая кромка.

Каждый производитель решает по-своему проблему сохранения эффективности и остроты режущей части ножа. Чаще всего в измельчителе применяется твердый сплав, металлокерамика, разного рода покрытия – карбидные, тефлоновые или многослойные. Последний вариант измельчителя для фекальной массы часто рекламируется, как самозатачивающийся экземпляр ножа, не требующий вмешательства в течение всего срока эксплуатации техники.

В некоторых случаях в конструкции насоса острые режущие кромки делают непосредственно на рабочем центробежном колесе, как в дополнение к наружному измельчителю, так и в системах без внешних ножей. Такие схемы хорошо работают в вязкой среде, но довольно быстро изнашиваются при перекачивании грязной воды с песком на поверхность.

В наиболее технически совершенных моделях надлежащая работа измельчителя обеспечивается с помощью специального компенсационного устройства, регулирующего зазор между режущей кромкой и плоскостью реза. Таким образом, удается избежать заклинивания измельчителя и обеспечить качественную рубку фекального мусора, волокон, комков грязи и конкреций до нужных размеров. В более простых схемах фекальников неудачное попадание осколка камешка в зазор между ножом и стенкой часто приводит к деформации металла или, как в случае с российско-китайскими моделями, откалыванием куска перекаленной стали.

Лучше всего работают фекальные насосы с измельчителем, по отзывам пользователей, китайские фекальники и отечественные модели китайского производства. При неплохих характеристиках, невысокой цене и большой производительности они чаще страдают поломкой «бабочки» измельчителя. Понятно, что ремонт и обслуживание фекального насоса – дело не дешевое и не сильно приятное.

Какой фекальный насос лучше – мощный или надежный

При откачке содержимого септика мощность насоса также важна, как и его надежность. Лучше всего, конечно, купить дорогую и надежную модель погружного исполнения, если позволяют средства. Сегодня лидерами надежности и качества являются немецкий «WiloDrain TP 50/TP 65» или «Grundfos SEG». Чугунный корпус и высочайшее качество насосной части из хромоникелевого сплава позволяют поднимать фекальные канализационные массы с глубины 9-10 м, при производительности не менее 200 л/мин. Для септика объемом в 20-25 м³ насос справится с работой за 1,5-2 ч.

Для больших объемов подойдет итальянская модель «Pedrollo BC 15-50». Такой агрегат в состоянии опустошить цистерну за 20-30 мин.

Стоимость наиболее известных брендовых моделей может колебаться от 500 до 1000 долл. Наиболее мощные и производительные машины продаются в диапазоне 1100-1500 долл.

Если обустраивать сборник системы канализации по разделенной схеме, можно спокойно обойтись маломощной и надежной моделью «STURM WP9709SW». Из-за китайской сборки модель стоит втрое дешевле «немцев» или «итальянцев», но по надежности им явно не уступает. Максимальная рабочая глубина для «Штурма» составляет всего 5 м, но, как показывает практика, этого вполне достаточно для септика небольшой емкости с остаточными и сильно загрязненными фекальными массами. Цена до 500 долл.

Важно! При выборе фекального насоса обращайте внимание на комплектацию агрегата. Зачастую, чтобы снизить цену, торговые фирмы продают фекальный насос без отдельных узлов автоматики, поплавка, штекеров или шнура управления.

Из отечественной номенклатуры чаще всего покупают «Джилекс Фекальник 220» или «Вихрь ФН». Стоимость первой составляет в районе 200 долл., второй оценивается дороже – в 250 долл. Модели относительно надежные, но насосы требуют внимания, при работе на предельных нагрузках по глубине или производительности может «подгорать» электрическая обмотка.

Заключение

Любой из перечисленных фекальных насосов требует аккуратного и бережного обращения. При первых обкатках машины очень полезно провести испытания насоса на обычной дождевой воде с измерением потребляемого двигателем тока на максимальной глубине. Если в течение часа работы параметры тока и производительности «не плавают», значит, фекальный насос исправен и будет работать достаточно долго.

Самодельный насос для откачки канализации своими руками

Автор Гобозов Станислав На чтение 4 мин. Просмотров 1.6k.

На небольшом дачном участке можно сконструировать самодельный насос для откачки канализации своими руками. Для этого понадобятся определенные знания и навыки.

Назначение

При изучении принцип работы небольшого очистного сооружения, можно заметить одну закономерность. После откачки стоков на стенках выгребной ямы или колодца регулярно скапливаются отложения ила и других загрязнений. Такая среда способствует размножению вредных и болезнетворных микроорганизмов. Регулярное удаление нечистот из септика делает работу канализации более эффективной, создает благоприятную санитарную обстановку.

Применение оборудования заводского производства позволит
более эффективно справиться с поставленной задачей, но оно имеет довольно
высокую цену. В этом случае на дачном участке или в загородном доме можно
использовать самодельный
насос для откачки канализации. Правильная сборка устройства обеспечит эффективное
удаление стоков.

Материал

Сделать вакуумные
насосы для откачки канализации можно своими руками, так как в них
отсутствуют сложные узлы. В первую очередь нужно приготовить материалы,
приспособления, которые понадобятся для работы. Их можно купить в магазинах или
супермаркетах. Для работы понадобится следующее:

• Насос погружной, модель «Малыш».
• Несколько металлических полос или прутьев.
• Сетка с маленькими ячейками.
• Стальной трос, прочный шнур или веревка.
• Сварочное оборудование.

Монтаж

Чтобы сделать вакуумный насос для откачки канализации своими руками, не нужна
разборка заводского оборудования. Его технические возможности подходят для
использования в подобных целях. Сделать более эффективной работу устройства
позволит установка сетки с мелкими ячейками. Такая конструкция будет пропускать
через себя только фракции нужного размера.

Сборку и установку выполняют по следующей схеме:

• Из стальных реек монтируют каркас, соединяя отдельные элементы с помощью сварки.
• Каркас обтягивают сеткой с ячейками не больше 10*10 мм. Такой размер способен предотвратить проникновение крупных засорений в рабочую зону. С более мелкими фракциями насос малыш для откачки канализации справляется хорошо.
• На верхней части каркаса закрепляют трос, веревку или шнур.
• Насосное оборудование устанавливают внутри конструкции, прочно фиксируют.
• Клетку погружают в выгребную яму или колодец, стараясь расположить оборудование в центральной части. При большем погружении будут затягиваться илистые отложения со дна, расположение на поверхности приводит к засорению жировыми отложениями. В обоих случаях результатом будет временная остановка работы устройства.

Возможные ошибки монтажа

Монтаж устройства своими руками должен проходить по всем
правилам, чтобы избежать непредвиденных ситуаций. При установке обращают
внимание на такие моменты:

• Использующийся кабель должен соответствовать мощности двигателя. Очень часто для подключения берут провод недостаточного сечения или с меньшим количеством жил.
• Агрегат должен прочно фиксироваться. В противном случае погружение строго запрещено.
• Работу должны контролировать автоматические устройства. Иначе сухой ход может быть причиной серьезной поломки насосного оборудования, включая полную остановку.
• Перед погружением нужно проверить правильность подключения патрубков на входе в устройство и на выходе из него.
• Очень важно приобретать только качественные материалы для изготовления самодельного устройства, удаляющего стоки из выгребной ямы или колодца.

Также читайте: Узел учета канализации: особенности, приборы измерения

Правила эксплуатации

Сделанный
самодельный насос для откачки канализации своими руками будет служить
долго при условии соблюдения правил эксплуатации:

• Регулярно доставать механизм, осматривать его, выявлять неисправности в работе узлов и соединений. Не рекомендуется поднимать насос на поверхность, предварительно не отключив его от сети электропитания.
• При наличии режущего механизма проверять его качество работы.
• Чтобы избежать образования жировых отложений, требуется регулярная промывка внутренних частей. Для этого достаточно несколько минут подержать его в емкости с очень горячей водой. Для бесперебойной работы насоса желательно продумать возможность дополнительного источника питания, например, генератора.
• Закончив техническое обслуживание,  обязательно проверяют работу автоматических устройств и механизмов.
• Перед следующим погружением нужно проверить исправность и корректную работу механизмов. Оборудование подключают к сети водоснабжения и перекачивают чистую воду.

Видеообзор:

Всё полезное о канализации — gidkanal.ru 

GidKanal | Яндекс Дзен

вакуумный насос для канализации своими руками

Как сделать вакуумный насос для откачки канализации своими руками

Насосное устройство поможет вычистить выгребные ямы или стоки от фекальной субстанции без привлечения ассенизаторов, иначе говоря, обойтись минимумом затрат. Они понадобятся для приобретения насоса.

Какими насосами пользуются для откачки канализации

Для очистки выгребных ям пользуются двумя разновидностями насосов – дренажными и фекальными. Их выбор зависит от степени загрязнения.

1. Если откачиваемые стоки не включают твердые фракции размером более 0,5 см, то тогда применяют дренажное устройство. Оно предназначено не только для выкачивания канализации, но и для других целей. Например, осушать плавательный бассейн, откачивать воду из затопленных помещений.
2. Фекальный насос оснащен увеличенным диаметром проточных каналов, поэтому может справляться с откачиванием не только грязной воды, но и с достаточно крупными (до 8 см) твердыми частицами. Некоторые виды таких насосов дополняют специальным устройством, предварительно перемалывающим те жесткие отходы, диаметр которых превышает диаметр проходного отверстия. Процесс измельчения выполняется крыльчаткой с размещенным в ней ножом или же острой кромкой.

Какие есть виды фекальных насосов

Для очистки выгребных ям и канализационных стоков выпускается несколько разновидностей насосов. Отличительными характеристиками их являются метод установки, конструкция, с каким температурным режимом стоков может работать, оборудован ли измельчающим устройством.

1. Канализационный насос без измельчающего механизма для холодных стоков. Он выдержит откачиваемую жидкость с температурой не выше 40 градусов. В основном используется для откачивания чистых вод, не имеющих загрязнений. Из всех фекальных насосов данный вид имеет самую бюджетную стоимость.
2. Канализационный насос без измельчающего механизма для работы со стоками высокой температуры. Выдерживает температурный режим до 90 градусов. Находит свое применение в откачивании сточных вод из бань, саун.
3. Канализационный насос с измельчающим механизмом для холодных стоков. Предназначен для удаления фекальных стоков из санузла при температуре, не превышающей 40 градусов. Легко справляется со своей функцией, так как способен перемалывать находящиеся в воде бытовые предметы (бумагу, вату, волосы, фекалии и др.).
4. Канализационный насос с измельчающим механизмом для высоких температур. Конструкция его аналогична строению предыдущего насоса. Предельная температура, при которой работает это откачивающее оборудование, достигает 90 градусов. Это наиболее популярная модель из всех перечисленных, так как в работе ее не бывает сбоев из-за засорений откачивающей системы.

Виды насосов по их расположению

Насосы для откачивания канализационных вод различаются и по месту их размещения. В зависимости от этого выделяют такие виды:

• Погружные канализационные насосы. Располагается такое оборудование полностью под толщей жидких нечистот. Для фиксации его на днище резервуара пользуются специальными приспособлениями – направляющими и угловыми отводами. При выборе данного вида насосов следует обращать внимание, на какую максимальную длину погружения он рассчитан. Длина зависит и от типа строения, которые бывают горизонтальными и вертикальными. Так, горизонтальные насосы имеют более низкую глубину погружения (около 100 метров), вертикальные работают на глубине не более 7 метров.
• Наружные канализационные насосы не опускают внутрь колодцев, а размещают сверху его. В откачиваемую жидкость погружают водозаборный шланг.
• Полупогружные канализационные насосы. Их располагают наполовину в стоках, причем вверху должна помещаться та часть, где находится двигатель, а половина с насосной частью остается внизу в жидкой среде. Удержание над поверхностью обеспечивают поплавки. Данная модель не снабжена измельчителями.

Наиболее подходящая из этих моделей для очистки выгребных ям – погружная.

Как определиться с выбором

При подборе насоса для откачивания сточных вод в домашних условиях стоит обращать внимание на такие характеристики изделия.

1. Из какого материала изготовлен насос. Чтобы он прослужил долго при работе в неблагоприятных условиях, стоит остановить выбор на антикоррозионных и прочных материалах:

• пластик;
• чугун;
• нержавеющая сталь.

1. Какова конструкция крыльчатки. Если предстоят большие объемы работ с твердыми фракциями, то лучше выбрать крыльчатку, оборудованную ножами, так как их эффективность выше. А с мелкофракционными отходами справится режущая кромка.
2. Правильный выбор мощности позволит сэкономить электроэнергию. Часто встречаются модели разной мощности, но одинаковой производительности. Но не стоит забывать, что более мощный насос прослужит дольше и меньшей у него будет амортизация.
3. Какой способ управления. Чем легче управлять насосом, тем лучше.

Теперь вы можете выбрать нужную конструкцию вакуумного насоса для откачки канализации, учитывая те объемы работ, с которыми он должен справиться.

Насосы для откачки канализации своими руками

При проживании в частном доме есть 2 варианта откачки канализации: либо вы нанимаете спецслужбы, основной задачей которых является обслуживание автономной канализации или септика, либо вы занимаетесь этим самостоятельно. Цены на услуги специалистов заставляют многих людей придерживаться именно второго варианта, для которого вам точно понадобится насос для канализации в частном доме.

Различия между дренажными и фекальными насосами

Существует 2 типа насосов для откачки загрязнённых вод (фекальные и дренажные). Дренажные насосы для канализации в частном доме отводят только те загрязнённые воды, в которых содержатся только небольшие твёрдые включения. Если же присутствуют и более крупные частицы, то, к сожалению, без специальных сеток не обойтись.

Фекальные насосы для канализации в частном доме помогут вам откачивать воды, в которых содержатся относительно крупные частицы. Например, дренажные насосы точно не справятся с откачкой ила (из-за густоты среды). Фекальные насосы также используются для перекачки невероятно загрязнённых жидкостей из септиков или выгребных ям. Максимальная ширина твёрдых частиц, которые могут попадаться в загрязнённой жидкости, составляет практически 5 см! К фекальным насосам также часто докупают специальный измельчитель, который позволяет выкачиваться отходы до того, как они перегниют.

Виды насосов для откачки канализации

Насосы можно разделить на виды по двум признакам:

1. По материалу.
2. По типу установки.

Рассмотрим их подробнее.

По материалу

Все насосы, которые используются для откачки канализации, находятся в агрессивной среде. Корпус насосов должен соответствовать определённым требованиям. Во-первых, он должен быть герметичным. Во-вторых, материалы должны быть стойкими к различным агрессивным средам. Для изготовления таких насосов используют:

1. Специальный пластик.
2. Чугун.
3. Нержавеющую сталь.

Не весь пластик можно применять на производстве насосов, функционирующих в агрессивной среде. Несмотря на это, данный вариант является самым дешёвым, а качество таких насосов огорчает.

Фекальный насос с ножами

Нержавеющая сталь — это самый лучший вариант для канализационных насосов, недостатком является только то, что из-за него насос стоит очень дорого. Если же у вас нет денег на насос из нержавеющей стали, но вы хотите получить качественное оборудование, то рассмотрите чугунные установки, являющиеся «золотой серединой».

По типу установки

Разновидности фекальных насосов

Различают три вида насосов по типу установки:

1. Погружные насосы. Такие установки всегда помещаются на самое дно резервуара со средой, перекачка которой является основной их задачей. Практически все такие насосы являются автоматическими (активация происходит при помощи поплавкового переключателя). Есть два варианта установки такого оборудования, ведь они могут крепиться и стационарно, и мобильно. Если выбрать 1 вариант, конструкция получится очень надёжной, но недоступной, поэтому с ремонтом и обслуживанием точно возникнут проблемы.
   Мобильные погружные насосы лишены данного недостатка, они всегда закрепляются на двух прутьях, а к верхней части приделывается специальная цепь, которая поможет вам достать насос при необходимости. Гофрированные трубы, которые применяются при данном способе, тоже нуждаются в регулярном обслуживании, не забывайте про них!
   А самым простым вариантом является простое погружение насоса на определённое время, главный недостаток заключается в том, что оборудование необходимо постоянно вынимать и чистить. Такие насосы не шумят, не греются, откачивают жидкость на большой глубине и работают автоматически!
2. Полупогружные насосы. Такие конструкции предполагают особую установку: мотор должен остаться на поверхности, а всасывающую часть нужно погрузить на максимальную глубину. Эти насосы дешевле, так как не нужна полная герметичность для мотора, но, к сожалению, их мощность ниже, чем у погружных насосов, а глубина, на которую опускается всасывающая часть, расстраивает. Полупогружные насосы не поддерживают измельчители, а максимальный размер частиц значительно ниже, чем у стандартных погружных моделей. Такие насосы не пользуются популярностью.
3. Поверхностные насосы. Поверхностные насосы отличаются от других вариантов тем, что в жидкость погружается только шланг, поэтому их производительность значительно ниже, чем у представленных ранее моделей. Экономия идёт на том, что корпус поверхностных насосов не обделывается специальными стойкими материалами. Такие модели привлекают простотой монтажа, так как просто требуется опустить шланг в резервуар. Поверхностные насосы запрещено использовать на большой глубине, потому что они могут выйти из строя (причина кроется в эффекте кавитации), мощности мотора также не хватит для проведения работ!

Характеристики фекальных насосов

Ниже вы можете увидеть фекальный насос в действии — откачка канализации из выгребной ямы.

Видео Откачка выгребной ямы насосом для канализации

Вакуумный насос для откачки канализации в домашних условиях, в частном доме, своими руками: фото, принцип работы

Наличие автономной канализации предусматривает необходимость регулярного ее очищения. Если данная процедура не будет проведена вовремя, то на участке ухудшатся санитарные условия, выгребная яма или септик окажутся переполненными. В дальнейшем вы столкнетесь с большими проблемами, которые будут выражены в сложности осуществления ухода за системой индивидуальной канализации.

Принцип работы

Вакуумный насос для откачки канализации используется для работы в комплекте с другими разновидностями оборудования, которое может быть установлено на ассенизаторскую машину. С помощью подобного устройства есть возможность закачать внутрь нечистоты, которые нагнетаются в специальную цистерну. На следующем этапе ее содержимое выводится к месту утилизации.

Принцип работы такого агрегата состоит в создании разрежения внутри рабочей камеры за достаточно короткий промежуток времени. После того как подобное разрежение будет создано, откачиваемые вещества, а именно сточные воды и нечистоты направляются в аккумулирующую емкость. Подобная разновидность насоса считается наиболее эффективной в работе, среди ее дополнительных характеристик можно выделить безопасность для внешней среды.

Использование вакуумных насосов в частном доме

Если вас заинтересовал вакуумный насос для откачки канализации, то вы должны знать о том, что он обладает несколькими разновидностями. Таким образом, высоковакуумное оборудование незаменимо при работе в условиях, которые характеризуются низким уровнем давления. Наиболее часто такое устройство используется в качестве одного из двух последовательно соединенных узлов. Существует еще и низковакуумный насос, который способен понизить давление откачиваемых нечистот.

Это устройство способно создать давление, которое свойственно низковакуумному насосу. Форвакуумное оборудование применяется для получения в системе значительного уровня разрежения. Оно способно обеспечить условия, которые будут подходить для работы насоса с высоким уровнем вакуума. С помощью такого агрегата вы сможете сэкономить энергию. Бустерный вакуумный насос для откачки канализации призван создать в системе среднее давление. Его устанавливают между высоковакуумным и вакуумным устройствами.

В продаже можно встретить еще и насос предварительного разрешения, он используется с целью уменьшения уровня давления нечистот, начиная от показателей атмосферы и заканчивая значением, которое будет нормальным для функционирования другого вакуумного оборудования.

Характеристики насосов для использования в домашних условиях

Вакуумный насос для откачки канализации может использоваться и в домашних условиях. Он должен обладать определенными параметрами. Среди них можно выделить скорость откачивания, давление запуска, а также максимально высокое выпускное давление. Первая характеристика представляет собой объем откачиваемых нечистот за некоторое время. Определить скорость откачки можно во входном разрезе приемной системы трубопровода. Максимально возможное давление запуска – это параметр, который характеризуется возможным давлением на входе, при котором стартует откачка.

Подобное оборудование должно обладать и определенным предельным выпускным давлением. Этот показатель указывает на то, что агрегат еще способен откачивать нечистоты с номинальной скоростью. Вакуумные насосы для откачки канализации, принцип работы которых был описан выше, характеризуются еще и производительностью по выкачке пара. В ходе работы количество пара определяется в весовых единицах. Охарактеризовать устройство еще можно остаточным максимально возможным давлением. Эта величина является теоретической, к ней приближается давление в процессе работы устройства при соблюдении нормальных условий. При откачивании пара должно учитываться еще и максимальное давление. Эта величина является наиболее высокой на входе насоса.

Рекомендации по эксплуатации устройства в домашних условиях

Если вами будет использоваться насос для откачки канализации в домашних условиях, фото которого можно просмотреть в статье, то вы должны познакомиться ближе с особенностями эксплуатации подобного оборудования.

Если вы хотите обеспечить исправную работу устройства в течение длительного времени, то обязательно нужно соблюдать определенные условия. Они выражены в необходимости промывания смазочной системы новым маслом. Совершенно недопустимо применять отработанный состав. Устройство обязательно должно содержаться в полной чистоте, так как наличие разного рода загрязнений ухудшает правильность работы и может стать причиной поломки. Если вы используете вакуумный насос для откачки канализации в домашних условиях, то обязательно нужно отслеживать расход масла, а достижение минимального уровня недопустимо. Средний расход равен примерно 90 граммам за час. Если вы не хотите тратиться на преждевременный ремонт, то совершенно недопустимо использовать насос дольше одного часа.

Совет специалиста

Если вами будет использоваться насос для откачки канализации своими руками в частном доме, то вы должны определиться с направлением вращения. Для этого нужно обратить внимание на корпус помпы, где установлена стрелка.

Если в вашем распоряжением насос с правосторонним кручением, то это указывает на то, что он предназначается для установки на дизельный автомобиль.

Характеристики насоса марки КО-503

Это устройство представляет собой вакуумную помпу, которую можно эксплуатировать при широком диапазоне температур. Оборудование отлично справляется с морозом до — 20 градусов и с жарой до + 40 градусов. Корпус выполнен из чугуна, а крышка имеет подшипники, которые позволяют выполнять роторное вращение. При необходимости внесения смазки вы должны воспользоваться отверстиями, которые имеются в корпусе. Коэффициент полезного действия варьируется в пределах от 80 до 90%. Вы можете рассчитывать на мощность, которая равна 6 киловаттам. Число оборотов составляет 1450 в минуту. Устройство достаточно компактно и обладает следующими габаритами: 470x225x280 миллиметров. Производительность помпы составляет 240 кубов в час.

Характеристики насоса КО-510

Вы с легкостью можете использовать насос для откачки канализации своими руками. Это верно для вышеупомянутой модели. Допустимый температурный режим эксплуатации ограничен такими же цифрами, которые были указаны выше.

Мощность оборудования составляет 9 киловатт, а число оборотов равно 1450 в минуту. Допустимо правое и левое роторное кручение, а вот габариты ограничены следующими цифрами: 670x338x310 миллиметров. Весит установка 125 килограмм.

Заключение

Вышеописанное оборудование совершенно незаменимо в условиях автономной канализации, которая эксплуатируется в частном доме. Если вы решили использовать вакуумный насос для откачки нечистот из системы канализации, то обязательно необходимо учесть рекомендации по эксплуатации оборудования. Несоблюдение некоторых правил может стать причиной быстрого выхода из строя устройства, что очень нежелательно, так как его стоимость достаточно внушительна.

Как своими руками сделать фекальный насос?

Если вы владелец частного дома или дачи, то наверняка оценили полезность насосного оборудования, которое позволяет решить множество проблем, связанных с обеспечением дома водой, устройством канализации и поливом огорода. Даже в ситуации, когда удаление сточных вод не получится выполнить самотёком, на выручку приходят фекальные насосы. Однако высокотехнологичные, качественные и долговечные модели стоят недёшево. Но не стоит отчаиваться, поскольку канализационный насос можно сделать своими руками. Без сомнения, по функциональности он не может сравниться с заводскими моделями, но в качестве недорогого альтернативного варианта может быть использован.

Особенности стоков

Чтобы собирать стоки от загородного дома или дачи на участке сооружается выгребная яма или устанавливается септик. В любом случае из этого сооружения периодически необходимо откачивать илистые наслоения и твёрдые примеси. Даже при использовании современного многокамерного септика, в котором за переработку отходов отвечают бактерии, потребуется периодическая чистка от отходов канализации.

Хорошо если к очистному сооружению есть свободный подъезд ассенизаторской машины. В противном случае придётся использовать фекальный насос заводского изготовления или самодельный. При этом в любом случае установка такого оборудования должна выполняться по всем правилам, поэтому при выполнении работ своими руками, стоит ознакомиться с нюансами и последовательностью выполнения монтажа.

Если очистка септика или выгребной ямы будет производиться несвоевременно, то это может привести к серьёзным проблемам. В результате может ухудшиться пропускная способность почвы, что приведёт к скоплению большого количества стоков в ёмкости. Накопившиеся сточные воды прольются на участок и вызовут ухудшение санитарного состояния вашего участка.

Назначение фекального насоса

Как мы уже говорили, на стенках выгребных ям собираются илистые наслоения и твёрдые примеси, которые не могут впитаться в почву, как вода. Что касается септиков, то тут бактерии не могут справиться со всеми отходами и их часть оседает на дне и стенках ёмкости. Для поддержания работы канализации, а также соблюдения благоприятной санитарной ситуации эти сооружения периодически нужно очищать.

С этой задачей лучше всего справится фекальный насос. Это особая насосная установка, которая выполняет измельчение и перекачку нечистот из сточного сооружения.

Внимание: обычный водный насос для таких целей не подойдёт, поскольку его рабочее колесо быстро засорится крупными частицами стоков, что приведёт к перегрузке электродвигателя и выходу его из строя. Переработать твёрдые отходы канализации может только специальный фекальный насос или его самодельный аналог.

Что нужно для самостоятельной сборки насоса?

Фекальный насос несложно сделать своими руками, ведь его конструкция относительно несложная. Для начала нужно разобраться с основными комплектующими и их назначением, а также понять принцип работы. Самое главное преимущество самодельного насоса – его невысокая цена в сравнении с аналогичными заводскими изделиями.

Для сборки самодельного насосного оборудования для откачки стоков из канализации вам понадобятся следующие детали:

• насосный агрегат модификации «Малыш»;
• мелкоячеистая сетка;
• металлические рейки;
• прочная верёвка;
• сварочный агрегат.

Внимание: чтобы собрать насос для канализации собственноручно, не нужно разбирать базовое насосное приспособление и менять его технические характеристики. Достаточно на входном патрубке установить фильтрационную сетку, которая будет пропускать в агрегат только стоки с допустимым для данного оборудования размером частиц твёрдых примесей.

Сборка, установка и обслуживание

Сразу стоит отметить, что самодельный фекальный агрегат не подходит для многоэтажных загородных домов, коттеджей. Он сгодится для выкачки стоков канализации от небольшого одноэтажного дома или дачи.

Работу по сборке агрегата ведут в таком порядке:

1. Для начала необходимо изготовить клетку для будущего фекального насосного приспособления. Для этого из металлических реек изготавливается стальной каркас, на который натягивается сетка с мелкими ячейками. Не нужно брать очень мелкую сетку, достаточно чтобы размеры ячеек были не более 1х1 см. Такая сетка не даст засорить насосное оборудование крупными частицами, а с примесями менее 10 мм агрегат легко справится сам.
2. К верхней части клетки привязывается прочная верёвка или трос. Сам насос устанавливается внутрь этой клетки.
3. Установка агрегата выполняется точно в центральной части септика (на дне). В этом месте насосное оборудование не сможет перекачивать илистые наслоения, а станет попросту разрушать их. Также такое расположение убережёт агрегат от засорения жировыми веществами, плавающими на поверхности.
4. Для предотвращения поломок самодельного агрегата раз в месяц нужно выполнять его чистку и менять фильтр.

Совет: для чистки фекального насоса от жировых загрязнений можно использовать горячую воду. Для этого насосное устройство извлекается из ямы и помещается в тару с кипятком на 5-10 минут. За это время жировой налёт растворяется.

Самостоятельный монтаж заводского агрегата

Установка насоса для канализации – простое и нетрудоёмкое занятие, которое под силу выполнить владельцу загородного дома. После завершения обустройства колодца на дно сооружения устанавливается насосное оборудование. Для обеспечения минимального зазора между днищем сооружения и заборным отверстием используются специальные металлические опоры на корпусе насоса. Для обеспечения более надёжной работы агрегат можно подвесить на прочном стальном тросе или использовать специальную опорную конструкцию.

Внимание: специалисты не советуют использовать в роли отводного патрубка гибкий шланг. При длительном использовании такого изделия труба может засориться. Самым лучшим решением будет использовать ПВХ трубы диаметром 6,3-7,5 см. Эта труба подводится к насосному агрегату без герметизации соединений.

Для предотвращения обратного перелива сточных вод после отключения прибора выполняется установка обратного клапана. Он врезается в трубопровод. Если вы собираетесь консервировать систему канализации, например, на зимний период в дачном доме, то необходимо выполнить монтаж отсечного вентиля. Он устанавливается в трубопроводе за обратным клапаном. Если вы будете уезжать надолго, то этот вентиль нужно перекрывать, обеспечивая тем самым отсечение фекального насоса от наружных стоков.

Важно знать: для надёжного функционирования в зимний период отводной трубопровод необходимо тщательно утеплять.

Подключается насосная установка через электрощит, укомплектованный защитными устройствами. Этот щит обязательно должен быть заземлён, оборудован автоматическим выключателем, пультом управления и защитным устройством для принудительного включения и отключения насосного оборудования.

Совет: если в вашем доме случаются аварийные отключения электроэнергии, то для бесперебойной работы насосного оборудования лучше выполнить монтаж и подключение бензинового или дизельного генератора подходящей мощности.

Первый пуск и настройка работы агрегата

После выполнения установки насосного канализационного оборудования, подключения электропитания выполняется монтаж трубопровода. Затем необходимо провести испытание смонтированной системы, а также отрегулировать уровень, при котором поплавковый автоматический выключатель будет отключать агрегат, защищая его от работы «на сухую».

Для этого ёмкость септика заполняется водой. При этом уровень жидкости должен быть на минимально допустимом для данного оборудования уровне. После этого наполнение резервуара продолжаем до отметки, на которой происходит срабатывание датчика и запуск насосного оборудования.

Испытания прибора позволяют проверить его работоспособность и правильность монтажа всей системы канализации. При обнаружении малейших неполадок их можно быстро и безболезненно устранить на этом этапе. После удачного проведения испытаний проводится герметичное закрывание приёмного колодца. Теперь канализационную систему можно смело эксплуатировать и быть уверенным в бесперебойной и надёжной работе насосного оборудования.

Применение вакуумного насоса в канализационных системах

Современные ассенизаторские устройства широко применяются в коммунальном хозяйстве, на промышленных предприятиях, в социальной сфере для очистки биотуалетов, выгребных ям, отстойников и накопителей бытовых стоков. Их эффективность обеспечивается вакуумными насосами для откачки канализации. Они обладают достаточной мощностью и являются главным узлом специальной машины – илососа. Его оборудуют на базе грузового автомобиля, на котором устанавливается герметическая цистерна.

Во время работы вакуумным насосом создаётся в ней разрежение. Оно втягивает откачиваемую жидкость в цистерну по всасывающему рукаву. Такая машина применяется не только для откачки отходов, но и транспортировки их к очистным сооружениям.

Применение мощного насоса вакуумного типа даёт возможность выкачивать ил в любом количестве из жировых ям, автомоек, откачивать воду из котлованов и подвалов. Он подходит не только для откачки фекальной и ливневой канализации, но и для колодцев, а также сборов жидких отходов. Причём высокопроизводительно действует даже с нечистотами достаточно высокой степени густоты.

Технология откачки нечистот вакуумным насосом является наиболее безопасным и экологически чистым процессом утилизации. К основным её достоинствам относится следующее:

• Во время откачки не появляются неприятные запахи.
• Гарантируется отсутствие утечки откачиваемой жидкости.
• Исключается распространение заразных бактерий и вирусов из канализации.
• За счёт большой ёмкости цистерны и мощности насоса имеется возможность производить выкачку резервуара за один приём.
• Работает в диапазоне температур от -20 до +40 градусов.

Особенности конструкции

В зависимости от типа двигателя автомашины подбирается соответствующий насос. Для дизеля он должен быть правостороннего роторного вращения, для карбюраторного двигателя – левостороннего. Направление вращения обозначается на корпусе насоса с торца вала: по часовой стрелке означает вращение вправо, против часовой стрелки – влево.

Корпус вакуумного насоса для канализационных систем изготавливается литьём из чугуна со специальной обработкой. Он закрывается крышками, в которых размещены подшипники. В роторных пазах монтируются пластины. Они изготавливаются из особого стеклотекстолита, затем провариваются в масле при высоком давлении. В корпусе имеются отверстия для смазки оборудования. Установлен масляный бачок с винтами, регулирующими подачу масла.

Такой вакуумный прибор отличается от дренажных моделей своей конструкцией, позволяющей выкачивать сточные воды даже при сильно засоренной канализации.

Она определяет размер частиц, которые пропускаются вместе с загрязнённой водой. Насос вакуумного типа может всасывать твёрдые частицы до 80 мм диаметром. Для этого нижняя часть, где расположен всасывающий патрубок, делается шире верхней части.

Кроме того, внутри насос имеет измельчитель, с помощью которого до откачки все попавшие твердые включения дробятся. Легко справляется с любыми видами нечистот: фекалиями, волосами, бумагой, щепками. В результате этого система канализации предохраняется от засорения. Режущие лопасти измельчителя изготавливают из нержавеющей стали или чугуна, устойчивых к воздействию агрессивных веществ.

Принцип работы

В основу положено действие пластинчато-роторных насосов. Центробежная сила, возникающая при вращении ротора, выталкивает пластины из его пазов и прижимает их к корпусу. Захваченный воздух перемещается к нагнетательному каналу. При этом на входной стороне создаётся разрежение, а на приёмной – давление.

Процесс всасывания практически аналогичен работе пылесоса. Содержимое канализации засасывается полностью и поступает по рукаву в цистерну. Предусмотрено специальное оборудование, контролирующее её заполнение, чтобы не допустить переполнения, забивания рукава и выхода из строя насоса из-за перегрузки. Запускается в работу от двигателя автомашины оператором, регулируется и управляется им.

Предусмотрена работа в двух вариантах:

• Вакуумный режим. Насос создаёт разрежение в цистерне. Под его воздействием она заполняется откачиваемой массой – жидкостью, фекалиями, сточными водами.
• Выполнение функций компрессора. Насос создаёт в цистерне избыточное давление, в результате чего она освобождается от закаченной ранее массы.

Контролируемые параметры

Основными показателями, по которым оценивается эффективность работы насосного оборудования в канализационной системе, являются:

• Скорость откачки. Определяется объёмом жидкости, выкачиваемой в единицу времени.
• Максимально допустимое давление на входе, при котором насос может начать работать.
• Наибольшее давление на выпуске при работающем оборудовании.
• Предельный остаточный входной уровень давления в условиях стабильно действующего насоса.

Эксплуатационные требования

В процессе эксплуатации вакуумного насоса в системе канализации необходимо соблюдать ряд обязательных условий:

• Содержать оборудование для откачки в чистоте.
• Регулярно промывать смазочную систему, заполнять только новым маслом.
• Категорически запрещается применение переработанной смазки.
• Постоянно контролировать расход масла.
• Своевременно заменять изношенные пластины.
• Не допускать непрерывную работу оборудования в канализации более одного часа.

Наиболее часто встречающиеся неисправности:

• Насос снизил пропускную способность. Возможная причина – западание загрязнённых роторных пластин или износ.
• Появление стука в насосе. Это случается при выходе из строя подшипников.
• Перегрев корпуса. Наступает при отсутствии смазки или общем загрязнении.
• Перебои в поступлении масла. Возникает при подсасывании воздуха на крепеже или попадании грязи в капельницу.
• Насос создаёт недостаточное разрежение. Ослаблен крепёж, западают пластины, касание ротора крышки.

как выбрать или сделать для выгребной ямы своими руками

Так бывает, что в открытый бассейн или подвал попадает загрязненная вода в результате паводка или обильных атмосферных осадков. В таких случаях для очистки и осушения перечисленных объектов применяется специальная техника – дренажный насос. Возникает естественный вопрос: как выбрать дренажный насос, в зависимости от конкретных обстоятельств? В том случае, когда дренажный насос потребовался однократно, нельзя ли его изготовить своими руками?

Чаще всего дачи да и загородные дома не подключаются к канализации вследствие их удаленности от инженерных коммуникаций. Их хозяевам приходится оборудовать выгребные ямы, которые нужно периодически очищать. Для этого применяется несколько другой агрегат, который носит название «фекальный насос». Снова нужно решать, какой из них лучше выбрать для канализации.

Дренажные и фекальные насосы легко определить по внешнему виду

Когда нужен дренажный насос

Дренажный насос нужен для откачки грязной воды, в том числе он может применяться и для канализации. В зависимости от модификации, допускается наличие твердых механических включений, величина которых может варьироваться от трех до двенадцати миллиметров.

Дренажные насосы применяют для откачки воды из бассейнов, котлованов, колодцев, скважин, затопленных подвальных помещений. Для других целей использовать их не рекомендуется, данное оборудование не предназначено для длительной постоянной эксплуатации.

Классификация насосов для грязной воды

Насосы для откачки загрязненных вод бывают дренажного и фекального типов. Кроме того, они классифицируются по особенностям конструкции, материалам, которые применяются производителями данного вида оборудования для их изготовления, месту расположения агрегатов по отношению к рабочей среде и так далее.

Грязная вода — это работа для дренажного насоса

В чем разница между дренажным и фекальным агрегатами

И дренажные, и фекальные насосы предназначаются для откачки грязной воды. Разница между ними заключается в степени загрязнения обрабатываемой жидкости и в размерах фрагментов твердых частиц, которые могут проходить через внутренние каналы агрегатов.

Дренажные насосы бытового использования рассчитаны на работу с жидкостями, механические примеси в которых не превышают размера в двенадцать миллиметров. Более крупное сечение внутренних проходных каналов характерно для промышленного оборудования.

Устройство дренажного насоса

Фекальные насосы могут справиться с работой по откачке чрезвычайно загрязненных и плотных по консистенции жидкостей, таких, как субстанции из выгребных ям. Максимальная величина твердых включений может достигать пяти сантиметров.

При установке механизма, измельчающего отходы, функциональные возможности агрегата существенно возрастают. Таким образом, дренажный насос для откачки канализации использовать не рекомендуется.

Насосы различаются по конструкции

Перекачивающее оборудование подобного типа находится в постоянном контакте с агрессивной рабочей средой. Вследствие этого корпусы приборов должны быть герметичны и изготавливаться должны из материалов, стойких к воздействиям агрессивных химических сред. Этим эксплуатационным требованиям отвечают:

• полимерные материалы;
• сплавы чугуна;
• не подверженные коррозии металлы.

Наилучшим материалом для изготовления насосов считается нержавеющая сталь, но подобные агрегаты имеют высокую стоимость. Минимальную цену имеет пластик, но не все его виды хорошо сопротивляются агрессивному воздействию перекачиваемой жидкости. Чугунные насосы являются средними по цене и качеству.

Забор воды насосными установками, в зависимости от конструктивных особенностей, осуществляется через всасывающий шланг или через специальные отверстия, расположенные в нижней части корпуса прибора.

Фекальный насос часто укомплектован измельчителем

Фекальные насосы чаще всего имеют в своей конструкции так называемый измельчитель отходов. Последний представляет собой фрезерный нож, дробящий и перемалывающий твердые фрагменты перед поступлением их в выходной патрубок.

Виды насосов по размещению в канализации

В зависимости от места расположения, различают поверхностные, погружные и полупогружные модификации перекачивающего оборудования. Первый тип устанавливается на поверхности земли рядом с обрабатываемым резервуаром с жидкостью и соединяется с ним всасывающим рукавом. Конструкция отличается простотой и надежностью в эксплуатации, монтажные работы не представляют никакой сложности.

Погружные насосы располагаются в толще откачиваемой воды. В их конструкции не предусмотрен рукав для всасывания, обрабатываемая жидкость поступает через отверстия, расположенные на днище агрегата. Они закрываются защитной сеткой, предотвращающей попадание внутрь механизма твердых крупных частиц. Все элементы конструкции тщательно изолируются, так как сочетание воды и электричества является потенциально опасным.

Так выглядят полупогружные агрегаты

Особая установка требуется для полупогружных моделей насосного оборудования. В этом случае мотор размещается на поверхности, а всасывающая часть располагается в толще откачиваемой жидкости. Здесь не требуется герметизация мотора, поэтому они дешевле погружных насосов, но значительно ниже их по производительности. Данные агрегаты не получили широкого распространения.

Расчет необходимой производительности и напора

Производительность и напор насосного оборудования являются его важнейшими эксплуатационными характеристиками. Производительность агрегата определяется количеством жидкости. перекачиваемой в единицу времени, и выражается чаще всего в кубометрах в час. Эти данные обязательно приводятся в техническом паспорте изделия. Рассчитать нужную для выполнения определенной работы производительность насоса можно, разделив объем жидкости в обрабатываемом водоеме на предполагаемое время выполняемой манипуляции.

Дренажный насос может быть использован для полива

Напор насоса определяется высотой, на которую он способен поднять водяной столб. Эта характеристика тоже указывается в техническом паспорте изделия. Расстояние, на которое отводится жидкость, и высота водяного столба находятся в соотношении десять к одному. Например, если насосное оборудование обеспечивает подъем жидкости на высоту четыре метра, длина горизонтального потока достигает сорока метров. Отсюда можно рассчитать необходимый напор агрегата.

Сравнительные характеристики фекальных насосов

Выбор фекальных насосов необходимо осуществлять по совокупности эксплуатационных параметров с учетом репутации производителей этого вида оборудования у потребителей, соответствием цены качеству, доступностью запасных частей и комплектующих, наличию сервисных центров по обслуживанию. Сравнительные характеристики наиболее популярных моделей представлены в следующей таблице.

Наименование агрегата	Производи тельность, м3/час	Высота подъема, м	Мощность, Вт	Измель читель	Цена, %
Джилекс 200/10 Ф 5301	12	10	880		100
Джилекс 150/7Н 5302	9	7	550		150
Джилекс 255/11 Н 5303	15	11	1100		180
Иртыш ПФС 50/125.120	16	6	1100 Вт
Иртыш ПФС 50/125.98	7	4	1100 Вт
Иртыш ПФ2 50/140.138	25	22	3000
Ebara Right 75	14	8,6	500		360
Speroni SEM 150-VS	24	11	1700	есть	800
Ebara DW M 150 A	42	16	1600		880
Speroni CUTTY 150/N	21	17	1500	есть	1100
Grundfos SEG 40.12.2.1.502	18	20,5	1200	есть	1460
Homa Barracuda GRP 16 B D	18,7	20	900	есть	1650

Правила установки и обслуживания агрегатов

Для откачки нечистот из выгребной ямы чаще всего используются мощные насосы, опускаемые в толщу фекальной массы. Их установка осуществляется по следующим правилам:

• патрубок закрепляется на дне резервуара;
• по проложенным направляющим агрегат аккуратно опускается на тросе;
• насос насаживается на приемный патрубок благодаря собственной массе;
• производится окончательный крепеж всех элементов конструкции.

Монтаж дренажного насоса для откачки воды из душа в цокольном этаже

Обслуживание агрегатов заключается в периодической чистке и мойке элементов их конструкции. Для выполнения этих процедур их приходится демонтировать, и эта работа достаточно сложна и трудоемка.

Фекальный насос можно сделать своими руками

Если по каким-либо причинам нет возможности приобрести заводское изделие, фекальный насос можно сделать своими руками. Его конструкция не отличается особой сложностью, и нужно только разобраться в принципе его работы. При правильной сборке и своевременном обслуживании изготовленный своими руками агрегат отлично справляется с удалением грязной воды.

Монтаж самодельного насоса начинается с изготовления клетки из металлической сетки с мелкими ячейками. Внутрь помещается насос типа «Малыш», и конструкция на тросе опускается на половину глубины резервуара для предотвращения засасывания илистых отложений. Обслуживание самодельного насоса заключается в его периодическом очищении с возможной заменой фильтра.

Заметим, что дренажный насос может быть использован не только для откачки, но и для полива. Варианты выбора насоса, в зависимости от конкретных условий применения, изложены в нижеследующем видеоролике.

Разновидности фекальных насосов и присущие им особенности

Ареал использования устройств для откачивания сточных вод — это участки за городом, а также частные домовладения. Стоит рассмотреть в деталях данные агрегаты, их разновидности, положительные и отрицательные стороны, а также советы по выбору изделия.

Насосы фекального вида и их многообразие

Установка для откачивания нечистот или фекальный насос — это оборудование, которому присуща значительная пропускная способность. Применяется для перекачивания жидкостей с взвешенными частицами различных размеров в составе. Данная техника представлена в нескольких видах в зависимости от конструктивных особенностей. Различны и сферы применения разновидностей устройств.

Спектр использования агрегатов

Канализационные насосные агрегаты используются в сельском хозяйстве, в быту, а также в промышленных сферах. Посредством них удается откачать воду из подвалов, резервуаров, всевозможных емкостей, а также использовать для регулирования уровня воды в различных системах и не только.

Что касается бытового или частного использования, то тут насосы являются неотъемлемым составляющим канализации. Посредством них организуется нормальная транспортировка фекальных масс по трубопроводной магистрали. Следует сказать, что насос в данном случае можно не использовать, если канализационная труба идет под наклоном не менее в 3 градуса. Увы, но организовать такой наклон не всегда представляется возможным.

Можно установить дополнительную емкость накопительного вида и подключить ее к главному септику, используя для перекачивания жидкости насос. Благодаря этому возможности при организации санузлов в доме значительно расширяются.

На многих дачных участках практикуется применение выгребных ям, что связано с отсутствием центральной канализации. Время от времени их следует опорожнять, привлекая к работе ассенизаторские службы. Опытные дачники отлично знают, что услуги последних стоят недешево. Если же поставить нагнетающее оборудование, то откачивать фекальные массы удастся своими силами, сэкономив немалую сумму.

Как уже было отмечено выше, сфера применения фекальных насосов — это не только перекачивание отходов жизнедеятельности. Оборудование вполне пригодно для транспортировки воды из любого природного водоема — озера, пруда или даже реки. Присутствующие в составе мелкие камни, мусор, а также водоросли не станут причиной поломки техники.

У некоторых соотечественников на дачных участках есть собственные искусственные водоемы, выполняющие декоративную роль, либо применяемые для разведения рыб. Время от времени их необходимо осушать для поддержания в чистом воде. Для осушения требуется выкачивать воду, для чего использовать насосы для сточных вод. Применить обычный насос невозможно, так как присутствующие частицы в составе могут привести к повреждению внутренних компонентов и дорогостоящему ремонту.

Особенности применения насосов

Фекальные насосы эксплуатируются в экстремальных условиях. Чтобы они смогли выдержать высокую возлагаемую на них нагрузку, их изготавливают из прочных и стойких к агрессивным веществам компонентов. Как правило, корпуса для такого оборудования делают из следующих материалов:

• термопластик;
• сталь;
• бронза;
• чугун;
• нержавеющая сталь.

Температура — это один из важных моментов. Не все нагнетательное канализационное оборудование можно использовать для перекачивания жидкостей с температурой выше 40 градусов. Все дело в том, что некоторые изделия используют для охлаждения ту же жидкость, которую и перекачивает. Конечно же, если температура воды значительно выше допустимой, то устройство в скором времени просто отключится из-за перегрева. Специальный датчик отключит мотор во избежание его выхода из строя. Как только он остывает, происходит запуск силовой установки.

Неоднородное содержание выгребной ямы включает в себя не только отходы жизнедеятельности, но и предметы гигиены, небольшие волокна и многое другое. Чтобы перекачивание всего перечисленного осуществлялось эффективно, современные насосы стали оснащать измельчителями. Это небольшие диффузоры из металла с заточенными краями. Вращают и разделяют крупные частицы на более мелкие. При обслуживании насоса их заменяют на новые, либо затачивают лопасти.

Если измельчитель отсутствует, то такой насосный агрегат именуют уже дренажным. Внешне, а также по принципу работу он схож с фекальным агрегатом. Но, дренажные насосы не следует использовать для перекачивания жидкости, в составе которой находятся крупные частицы взвешенного вида.

Считается, что транспортировкой жидкости с частицами менее 30 мм. уверенно справится насос, где измельчителя нет. Такими агрегатами оснащают бассейны и ванны. Но, если в него попадут частицы, обладающие более крупными размерами, чем указано, то велика вероятность поломки техники. Так что следует немного переплатить и стать обладателем агрегата с измельчителем.

Если приобретается насос для перекачивания воды из раковины, унитаза или ванны, то он должен быть рассчитан на высокие температуры транспортируемых составов. Для откачки выгребных ям можно обойтись моделью, где отсутствует повышенная температурная стойкость внутренних механизмов.

Виды устройств в соответствии с конструктивными особенностями и маркировкой

Существуют следующие виды промышленных и бытовых фекальных насосов в соответствии с конструктивными особенностями механизма:

• сточно-массные свободное вихревые. Их особенность заключается в наличии колеса открытого типа. Установка и удаление такого оборудования с трубопровода возможны без разбора последнего. Обладают маркировкой СМС;
• сточно-массные. Их маркировка — СМ. Это горизонтальное оборудование, оснащенное консольно-зафиксированным валом. Укомплектованы агрегаты одним колесом закрытого типа. Движение жидкости происходит за счет действия центробежной силы;
• сточно-динамические — СД. Дополнительно подразделяются на горизонтальные и вертикальные. Такие насосы обладают прочным корпусом из чугуна, а также одним колесом центробежного вида. Сточно-динамические модели нашли применение в коммунальных службах для перекачивания канализационных стоков при проведении аварийных работ;
• фекально-грязевые. Бывают стационарными и погружными. Их маркировки — ФГС и ФГП соответственно. Способны перекачивать жидкость, температура которой не превышает 55 градусов. Чтобы частицы быстро проходили по рабочим органам, в изделии предусмотрены были широкие отверстия и переходы;
• — фекально-моноблочные. Это оборудование идет в комплекте с встроенным двигателем. Силовая установка основательно защищена от влаги. Фекально-моноблочные насосы или ЦМФ задействуют на птицефабриках, а также на животноводческих хозяйствах. Применение их в быту практически не практикуется.

Виды устройств по способу установки

Необязательно быть опытным специалистом, либо обладать продвинутыми знаниями об устройстве электродвигателя, чтобы подобрать наиболее подходящую модель насоса. Рядовому соотечественнику не составит труда определиться с устройством, принимая во внимание лишь метод его монтажа. Существуют поверхностные фекальные установки, погружные и полупогружные. Отдельно идут канализационные системы для унитазов.

Полупогружное устройство для откачки нечистот

Встречаются в быту достаточно редко. Оснащены трубой, которая опускается в жидкость. Силовая установка находится снаружи. При включении последней в трубе создается вакуум, который и затягивает жидкость внутрь, а после направляет в требуемую сторону. Измельчителями данные насосы не оснащаются и поэтому на загрязненную воду с крупными частицами — более 15 мм. они не рассчитаны.

Погружная модель для выгребной ямы

Если на даче имеет место выгребная яма, то удалять с нее отходы жизнедеятельности следует посредством погружного насоса. Ставится он на дно емкости. Соответственно изделие полностью покрыто водой в течение всего времени эксплуатации. Стоят погружные насосы недорого и отличаются высокой производительностью. Охлаждение силовой установки происходит перекачиваемой жидкостью. Так что, если перекачивать требуется нечистоты, температура которых превышает 40 градусов, то задействовать его уже не получится. Погружные насосы можно закрепить на дне резервуара, либо оставить так как есть. Под действием силы тяжести он вряд ли сдвинется с места. Данные разновидности агрегатов оснащаются в обязательном порядке измельчителями.

Поверхностные насосы

Мотор насоса располагается над резервуаром на специальной площадке. От него отходит специальный шланг, который погружается в сточные воды. Поверхностные насосы обладают следующими положительными сторонами:

• небольшие размеры;
• простота в монтаже;
• приемлемая цена;
• отсутствие сложностей в обслуживании.

Несмотря на то, что изделиям присущи довольно-таки привлекательные преимущества, обладают они и недостатками. Основные из них следующие:

• пропускная способность, оставляющая желать лучшего;
• низкая мощность в своем сегменте;
• ограничение по температуре окружающей среды;
• слабозащищенный от влаги корпус.

Поверхностные насосы не рекомендуется задействовать для транспортировки жидкости с частицами диаметром более 5 мм. В мороз изделия лучше не использовать, так как вода в трубе и механизме превращается в лед и не дает механизму запуститься. Из-за высоких перегрузок двигатель может сгореть. Если возникнет срочная необходимость задействовать поверхностный насос при высоких отрицательных температурах, то поставить его на несколько часов в теплое помещение. Так как корпус изделия не защищен от влаги, то лучше ставить его под крышей, либо навесом.

Принудительная канализация для предметов сантехники

Если в доме отсутствует самотечная канализация, то прибегают к применению принудительной канализации. Реализована она в фекальном насосе, который подключают к раковине, к ванной или к унитазу. Устройство оснащено измельчителем, который перемалывает отходы и подает их в требуемую сторону. Чтобы давление было на уровне, применяют трубы диаметром не более 4 см. Фильтр и обратный клапан блокируют проникновение нечистот обратно. Питание принудительных фекальных насосов происходит от стандартной электросети напряжением в 220 В. Устройства имеют небольшие габариты и герметичный корпус. Таким образом, они остаются практически незаметными в санузле. Обслуживать их можно своими силами.

Подбор агрегата в личном случае

Итак, удалось познакомиться со всеми разновидностями насосов, используемых в нашей стране и не только, для перекачки нечистот. Теперь стоит обратить внимание на критерии, которые дадут возможность выбрать данное изделие для себя и не прогадать. В действительности критериев очень много, но целесообразнее акцентировать внимание лишь на основных, то есть базовых. Спешить с покупкой не стоит. Насосы выпускают многие отечественные и зарубежные компании, и дефицита в них на рынке нет, и в ближайшем будущем он точно не предвидится.

Первый параметр фекального насоса — это производительность. Указана она в технической документации, как и остальные характеристики. Производительность дает понять, какой объем нечистот изделие способно перекачать за единицу времени. К примеру, за минуту. Чтобы понять, какой производительностью должно обладать устройство для собственного участка, следует вычислить, как быстро происходит набор нечистот в яме и сколько их требуется выкачать за раз.

Производительность измеряется в — м3 (кубический метр). Варьирует от 5 до 50 м3 за час. Данные показатели свойственны для моделей промышленного назначения. Бытовые имеют производительность в пределах 12 м3. Данный показатель считается оптимальным для бытовых нужд.

Размер допустимых частиц — это параметр номер два. Будет нелишним провести анализ частиц, которые содержатся в нечистотах. Если они большие, то разумнее купить насос с измельчителем. Для выгребной ямы — это наиболее подходящий вариант из ныне существующих.

Вполне возможно, что заинтересовали погружные устройства. В таком случае акцентировать внимание на глубине погружения. Убедиться, что собственный септик имеет глубину, на работу с которой ориентирован погружной насос. Важный критерий — это также мощность силовой установки. Минимальный показатель мощности — 0,25 кВт, а максимальный — 4 кВт. Варианты с максимальной мощностью приобретать не следует, так как экономичностью и ценовой доступностью они похвастаться не могут.

Насос и септик могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга. Это самое расстояние следует принимать во внимание. Если есть уклон, то обычному насосу придется работать на пределе своих возможностей. Это точно не скажется положительно на его сроке службы.

Некоторые современные модели оснащают в наши дни устройствами дистанционного управления. Надо сказать, что техника с ними удобнее, так как использовать ее можно на расстоянии. Но, насосы с дистанционными пультами управления стоят дороже, чем обычные.

Поинтересоваться будет целесообразным и касательно гарантии. Сегодня она дается абсолютно на всю технику. Как минимум, на насос гарантия должна быть около года. Если нет уверенности в том, что удастся его поставить и подключить самому, то обратиться к специалистам. Монтаж своими руками может также привести к снятию с гарантии.

Рекомендуем

Возникновение трансплантации фекалий своими руками

9 декабря 2015 г. — Халли нашла облегчение после 7 лет неослабевающей боли в животе на дне лягушачьего горшка своего 3-летнего племянника.

Она вынула его стул из тренировочного туалета, «размазала его» физиологическим раствором в полиэтиленовом пакете, а затем впрыснула его в прямую кишку, используя пустую клизму.

«Люди говорят:« Разве вас не возмутило? »И я бы сказал, что нет. Для меня это было как золото », — говорит 40-летняя Халли, живущая в Калифорнии.Она попросила нас не использовать ее полное имя для защиты членов ее семьи.

Растущее число пациентов, таких как Халли, стекается в блоги и сайты социальных сетей, такие как YouTube и Facebook, чтобы поделиться советами и методами пересадки фекалий в домашних условиях. Веб-сайт PowerofPoop даже помогает связать людей с потенциальными донорами стула за небольшую плату, которая колеблется от 30 до 200 долларов за депозит. Получатель обычно также платит за любые лабораторные тесты, если они решают их сделать, для проверки своего донора.

Почему все сделано своими руками?

По словам Кэтрин Дафф, исполнительного директора The Fecal Transplant Foundation, некоммерческой организации, выступающей за более безопасное и более широкое распространение, люди выбирают самодельный путь, чтобы избавиться от всего: от детского аутизма до облысения по мужскому типу и неприятного запаха изо рта. доступ к лечению. Основываясь на телефонных и интернет-запросах на ее сайте, она подсчитала, что около 10 000 человек в США ежегодно делают трансплантацию фекалий на дому.

«Это безумие», — говорит Дафф, которая много лет назад сама сделала пересадку фекалий в домашних условиях после того, как врачи сказали ей, что она умирает от кишечной инфекции.«Забавно, что я говорю это, потому что это спасло мне жизнь. Но теперь это Дикий Запад, и то, что люди делают, небезопасно », — говорит она.

Врачи сообщили о случаях внезапного увеличения веса и новых заболеваний кишечника после трансплантации фекалий. И даже люди, которые кажутся здоровыми, могут незаметно переносить микробы, которые они могут передать другим.

Поскольку стул на 50% состоит из бактерий, теория трансплантации заключается в том, что он может заменить бактерии, которые исчезли из кишечника.Это может дать впечатляющие результаты даже после однократного лечения. Процесс проведения в домашних условиях на удивление прост.

Продолжение

После того, как кто-то получил пожертвование, стул затем смешивается с физиологическим раствором — для этого хорошо подходит блендер для смузи, согласно одному обучающему видео — и затем раствор впрыскивается в прямую кишку с помощью клизмы. или сумка.

«Если вы когда-либо делали молочный коктейль, вы можете это сделать», — говорит Майкл Сильверман, доктор медицинских наук, заведующий отделением инфекционных заболеваний Медицинской школы Шулиха Западного университета в Торонто.

Около 10 лет назад Сильверман помог нескольким тяжелобольным сделать пересадку фекалий в домашних условиях. Все эти пациенты страдали от повторных приступов инфекции под названием C. diff , которая вызывает тяжелую, иногда смертельную диарею. Бактерия, вызывающая эту инфекцию, C. difficile , стала устойчивой почти ко всем антибиотикам, которые врачи применяют для ее лечения.

Фекальные трансплантаты, при которых стул получают от здорового друга или родственника и вводят в толстую кишку во время процедуры колоноскопии, излечивают C.diff примерно от 90% до 95% времени. Это показатель излечения, который Сильверман и другие эксперты называют «совершенно замечательным».

Продолжение

Трансплантация фекалий стала стандартной процедурой для людей, перенесших повторные приступы C. diff . Получить их в медицинских учреждениях намного проще, чем это было еще 2 года назад. И стул больше не нужно доставать с помощью колоноскопии. Врачи могут заказать новые капсулы с тщательно проверенным лиофилизированным донорским стулом, изготовленные биотехнологической стартапом OpenBiome, которые пациенты проглатывают, чтобы получить почти такие же преимущества.

Но хотя FDA разрешает использование фекальных трансплантатов для C. diff , агентство имеет более жесткие ограничения для других состояний, лечение которых показало себя многообещающим, например, для людей с синдромом раздраженного кишечника или язвенным колитом. В таких случаях пациенты могут сделать пересадку фекалий в медицинских учреждениях, только если они участвуют в клинических испытаниях.

И многие, особенно те, кому может потребоваться повторное лечение, говорят, что этот вариант для них просто недоступен.Они говорят, что не могут позволить себе ждать, пока наука или FDA наверстают упущенное.

Халли была одной из них.

«Я действительно был готов к чему угодно»

Около 10 лет назад она вернулась из поездки в Европу с легочной инфекцией. А потом загадочным образом заболел живот.

«Для меня это была тупая боль. Судороги не были такими, как я слышал у других. У меня действительно было вздутие живота, и у меня была изрядная боль во время еды, которой у меня не было раньше », — говорит она, вспоминая, что в конечном итоге боль достигла 7 или 8 по 10-балльной шкале.

Она изменила диету, потратила десятки тысяч долларов на консультации со специалистами и альтернативными практикующими. Она сменила работу, чтобы уменьшить стресс. Она переехала в другой дом. Ничего не помогло.

«Вода больно, чтобы вы могли понять, как я себя чувствую. Я не мог выпить воды ». Она похудела на 15 фунтов.

Потом ее сестра поделилась газетной статьей о трансплантации фекалий.

«К тому времени я действительно была готова попробовать все», — говорит она.Примерно через 2 недели после первого самостоятельного лечения она почувствовала себя лучше.

Продолжение

Она повторила пересадку фекалий в домашних условиях примерно шесть раз в течение полутора лет.

«Я бы не сказал, что полностью выздоровел. У меня ненормальный желудок, но у меня боль от нуля до одного или двух, и я могу есть все, что захочу. Качество моей жизни резко улучшилось », — говорит она.

История матери

Еще одним очевидным, хотя и временным успехом, является женщина по имени Кэти Ламменс, которая разместила на YouTube популярное видео, в котором люди проходят процедуру пересадки фекалий в домашних условиях.Ламменс говорит в отзывах в Интернете, что она жертвует стул своей дочери для лечения дома два раза в неделю в течение более года.

До лечения у ее дочери Эммы, у которой был диагностирован язвенный колит, были кровавые болезненные испражнения — до 11 раз в день. Ее состояние ухудшилось, несмотря на то, что она ежедневно принимала коктейль из шести различных лекарств. Врачи предложили им два варианта: начать прием мощного биологического препарата или сделать операцию по удалению толстой кишки — вариант, при котором ее 10-летний ребенок может остаться с мешком для колостомы на всю оставшуюся жизнь.

При поддержке врачей Ламменс начала делать пересадку фекалий в домашних условиях. Результаты были почти мгновенными. Кровь остановилась. Эмме нужно было меньше ходить в туалет каждый день. Они думали, что нашли чудо. Но через 10 месяцев болезнь вернулась. Они добавили второго донора стула, чтобы попытаться увеличить разнообразие бактерий в ее кишечнике. Даже пересадки делали чаще, но симптомы вернулись. К 2013 году семья снова искала другие варианты.

Врач: «Есть ряд рисков»

Исследования показали, что когда трансплантация фекалий проводится под наблюдением врача, у них низкий уровень осложнений.

Но некоторые врачи и другие специалисты заметили признаки проблемы. Коллин Келли, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна. С 2008 года она делает пересадку фекалий для лечения C. diff .

Большинство из них прошли хорошо, но у двоих из ее пациентов возникли проблемы. Одна женщина, у которой был стул от своей дочери, страдающей ожирением, после трансплантации быстро набрала 30 фунтов.

Келли не знает, почему женщина набрала вес, но исследования на животных показали, что кишечные бактерии могут играть важную роль в том, как организм обрабатывает и сохраняет калории.

«Я определенно более осторожен. Сейчас я использую только тощих доноров », — говорит она. «Теоретического риска достаточно, чтобы мы относились к нему осторожно».

У Келли также была пара других пациентов, у которых были обострения ранее существовавшего воспалительного заболевания кишечника после лечения фекальными трансплантатами для C. diff . И одному пациенту после пересадки кала поставили новый диагноз: заболевание кишечника.

Продолжение

«Это связано с рядом рисков», — говорит Келли.«Это действительно мощная терапия. Вы передаете целое сообщество микроорганизмов от одного человека другому вместе со всеми генами, которые эти бактерии несут, и всеми метаболическими функциями этих бактерий ».

«Здесь может быть и обратная сторона. И мы действительно не знаем, что это могут быть на данный момент », — добавляет она.

Это одна из причин того, что сотрудники OpenBiome — места, где производятся эти новые одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами капсулы с лиофилизированным стулом — чрезвычайно разборчивы в отношении своих фекалий.Доноры должны пройти тщательный отбор. По словам исполнительного директора и соучредителя компании Джеймса Берджесса, принимаются только 3% претендентов.

Берджесс говорит, что они исключают кандидатов на разных этапах процесса отбора. Часто это происходит потому, что у потенциального донора в стуле содержится микроб, о котором он даже не подозревал.

Он говорит, что его команда нашла много людей, у которых есть кишечные вирусы, такие как ротавирус, и которые переносят их бессимптомно. «Это то, что вы не хотели бы передавать», — говорит он.«Они кажутся очень здоровыми, но когда вы идете их проверять, они дают положительный результат».

Продолжение

Дафф из The Fecal Transplant Foundation говорит, что она слышала о проблемах после того, как люди сделали свои собственные капсулы с фекалиями, чтобы проглотить их дома.

Капсулы, используемые OpenBiome, изготовлены из специального материала, который медленно растворяется в пищеварительном тракте и высвобождает свое содержимое в толстую кишку.

Дафф говорит, что люди пытались скопировать этот подход, используя желатиновые капсулы, купленные через Интернет.Эти капсулы растворяются гораздо быстрее, выделяя стул в места, которых он не должен быть, например, в желудке или тонком кишечнике. Когда это происходит, это может вызвать состояние, называемое SIBO, сокращение от избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, которое вызывает боль, вздутие живота, запор и диарею, которые могут сохраняться в течение многих лет.

Дафф входит в комитет экспертов, которые работают с FDA над переклассификацией бактериальных препаратов. Новое определение будет применяться к любым бактериям, которые собираются и повторно наносятся на организм.Группа, которая собралась впервые в начале декабря, продолжит периодически встречаться в течение следующих 2 лет.

Продолжение

Дафф надеется, что эти усилия помогут сделать фекальные трансплантаты более безопасными и доступными, чем они есть в настоящее время, так что меньшее количество людей будет чувствовать, что им нужно делать это в одиночку.

Халли говорит, что увидев ее успех, другой член семьи также попробовал сделать пересадку фекалий своими руками из-за своих проблем с пищеварением, которые она описала как «газообразование из-за углеводов.

В его случае, по ее словам, это не сработало.

Мир самодельных фекальных трансплантатов (спасибо, YouTube!)

Фекальные трансплантаты, при которых фекалии здорового человека вводятся в толстую кишку больного человека для восстановления микробиоты кишечника, набирают обороты в медицине. сообщества в качестве доступного и высокоэффективного лечения некоторых исторически неизлечимых состояний.

Но хотя клиника Кливленда назвала трансплантацию фекальной микробиоты, или FMT, одной из десяти лучших медицинских инноваций 2014 года, она все же преодолевает некоторую стигму.Если у вас болезнь Крона или тяжелый случай бактериальной инфекции Clostridium difficile , обе из которых были успешно вылечены с помощью FMT, у вас могут возникнуть проблемы с поиском врача, который сделает это за вас.

К счастью, пересадка фекалий настолько проста, что вы можете сделать их самостоятельно в домашних условиях. Подобно многим нетрадиционным лекарствам, FMT нашел культ за пределами мейнстрима. Это означает множество поддерживающих форумов и групп в Facebook, таких как Fecal Bacteriotherapy is The Bomb, а также ряд веб-сайтов, на которых объясняется, как приготовить клизму для фекалий в домашних условиях.

«Решите, где вы будете проводить FMT — в ванне или лежа на полотенце на полу в ванной. Не делайте это на кровати, диване или на ковровом покрытии, на случай, если у вас прольется жидкость», — говорится в руководстве на Сила кормы. (Другой отрывок: «Frozen FMT дает вам гибкость, которой нет у донора. Но, как сообщается, он не имеет такого же« успеха », как свежий».)

Также есть YouTube.

Пересадка фекалий — серьезное дело. Было показано, что они значительно улучшают качество жизни пациентов с ранее неизлечимыми симптомами.Но трудно не хихикать, когда кто-то начинает переливать в блендер куски ила из пластиковой «фуражки» и говорить что-то вроде: «Я использую много стула».

На этом видео мать готовит смесь для трансплантации фекалий своей 10-летней дочери Эмме, которая страдает язвенным колитом — заболеванием, которое среди других симптомов вызывает диарею и боли в животе.

Эмма, у которой была ремиссия, по крайней мере, 9 с половиной месяцев (которую ее мать приписывает трансплантации фекалий), вероятно, лучше всего объясняет эту процедуру.

«Трансплантация фекалий — это когда донор какает в шляпе и смешивает ее с физиологическим раствором или чем-то еще, ставит клизму и дает ее вам, человеку с заболеванием кишечника, через прямую кишку», — объяснила она в видео, загруженное в прошлом году.

Пересадка фекалий своими руками — это довольно просто, хотя это ни в коем случае не гламурная процедура. Пациенты смешивают фекалии с физиологическим раствором до консистенции краски, помещают их в мешок для клизмы и вставляют трубку в прямую кишку.Весь процесс может занять около часа, когда пациент переворачивается из стороны в сторону и массирует живот, чтобы проработать новый материал по толстой кишке. (Последний шаг: постарайтесь не качать в течение шести часов.)

Есть еще много чего напортачить: например, нагрейте воду слишком сильно, и это может убить бактерии. Многие сторонники FMT утверждают, что эту процедуру также следует проводить в сочетании с другими лекарствами и методами лечения, назначенными врачом.

Очевидно, что делать пересадку кала в домашних условиях представляет собой определенную опасность.Вы хотите убедиться, что донор здоров, и визуальное сравнение образца с бристольской шкалой стула, вероятно, не поможет.

Не рекомендуется вводить в тело какашку какого-нибудь случайного человека, и этот процесс сопряжен с риском. Рекомендуется сделать анализ стула, чтобы убедиться, что у донора нет некоторых гнусных кишечных патогенов, таких как Salmonella , и чтобы вы не использовали донора, который недавно приехал в развивающуюся страну. Донор также не должен был использовать антибиотики в течение последних трех-шести месяцев (оценки разнятся).

Последнее требование очень важно. Рост FMT в значительной степени является ответом на проблемы с антибиотиками, которые уничтожают все бактерии в системе, хорошие и плохие, нарушая баланс желудочно-кишечной системы и облегчая распространение новых штаммов плохих бактерий.

Это видео — очень прямое и подробное объяснение того, что такое FMT и как его делать дома. У него более 36 000 просмотров. В предыдущем видео матери Эммы их более 48 тысяч; Видео Эммы насчитывает более 8000 человек.

Конечно, комментаторам на YouTube сложно все это осмыслить. Хотя есть множество поддерживающих комментариев от членов сообщества FMT, посторонние, похоже, тоже нашли свой путь к видео. «ЭТО СОВЕРШЕННО ВАЛЮТ !!!!» это одна из типичных реакций: «Никто не кладет в меня свои какашки. Ни в коем случае».

Но до тех пор, пока фекальные таблетки не станут широко доступны, блендер и мешок для клизмы могут быть следующими лучшими вещами.

человек учатся делать пересадку фекалий своими руками на YouTube, Facebook

• При трансплантации фекалий или переносе фекальной микробиоты (FMT) фекалии здорового донора помещаются в толстую кишку пациента.
• Процедура для лечения Clostridium difficile одобрена только FDA (в медицинских учреждениях), но люди со всем, от пищевой аллергии до СРК, делают это сами с помощью Интернета.
• На Facebook, YouTube и Reddit люди обмениваются советами о том, где найти «хороших доноров»
  и опасаются побочных эффектов, таких как ужасный газ.
• Самодельные FMT не рекомендуются врачами, потому что недостаточно доказательств их безопасности или эффективности, а донорский стул необходимо тщательно проверять, чтобы предотвратить , вызывающий болезнь , а не лечить ее.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Некоторые люди обращаются к YouTube, чтобы узнать, как нарисовать идеальный «кошачий глаз» подводкой для глаз, получить руководство по сборке мебели или научиться новому распорядку дня в ночное время.

Кроме того, есть люди, которые используют его, чтобы узнать, как найти донора с высококачественными фекалиями, создать «кашицу» из фекалий и ввести ее в свою прямую кишку.

Процедура, известная как перенос фекальной микробиоты (FMT), одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в медицинских учреждениях для лечения рецидивирующих инфекций Clostridium difficile (CDI), хронической бактериальной инфекции, которая может разрушить толстую кишку и даже убивать своих жертв.

Но ранние исследования показывают, что это лечение также перспективно для других заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, а также ожирения, аутоиммунных и неврологических заболеваний. Он также рекламируется в Интернете, со скудными доказательствами, как способ вылечить любое хроническое заболевание и даже продлить вашу жизнь.

И растущее интернет-сообщество, уставшее от ожидания исследований, обращается к YouTube, Reddit и Facebook, чтобы узнать, как управлять им самим, в том числе с помощью блендера, ситечка и, как правило, бутылки с клизмой.

DIY FMT-видео, созданные в основном людьми, которые сделали это сами и хотят поделиться тем, что они узнали, собирают тысячи просмотров, а интернет-сообщества, включая частные группы в Facebook, наводнены людьми, которые обмениваются советами по использованию FMT для лечения всего. от биполярного расстройства до болезни Лайма.

Но, несмотря на сотни анекдотических сообщений об успехе, врачи традиционной медицины предупреждают, что домашний подход рискован, потому что недостаточно научных данных, чтобы доказать, что он безопасен и эффективен для большинства состояний, которые люди стремятся отразить.А продвижение вперед может означать, что вместо получения хороших бактерий вы можете приобрести плохие или даже смертельные.

Майкл Херст демонстрирует инструменты, необходимые для домашнего FMT.

YouTube / Майкл Херст

Круги DIY FMT процветают в не столь уж секретных уголках Интернета

FMT в домашних условиях — не новость, но это движение, которое «абсолютно» продолжает расти, д-р.Коллин Келли, врач и исследователь из компании Brown Medicine Gastroenterology and Liver Research, сообщила Insider.

YouTube был центром некоторых ключевых объяснений DIY FMT, которые собрали тысячи просмотров.

В 2013 году, например, мужчина по имени Майкл Херст продемонстрировал, как, по его словам, FMT вылечивает его язвенный колит. Он выкладывает все инструменты, включая медицинский спирт, ректальный шприц, блендер и кувшин с водой.Используя банан в шоколаде для изображения стула, он показывает зрителям, как смешать его с водой, затем загрузить шприц и положить его в мешок для мусора.

В 2017 году Давид Патти, имеющий степень магистра химии и проводящий «независимые исследования» по FMT, загрузил свое собственное руководство, в котором используется более академический подход, с 47-минутной презентацией PowerPoint с плотными маркерами.

Сегодня трафик YouTube по этому вопросу застопорился, возможно, потому, что YouTube активизировал усилия по ограничению распространения информации о здоровье, которая может быть опасной.Но другие интернет-круги, такие как группы в Facebook и треды Reddit, тем не менее, процветают.

Одна группа в Facebook, насчитывающая более 4000 участников, многие из которых прошли FMT дома, а многие другие, прошедшие ее в медицинских учреждениях по поводу C. diff или в рамках клинических испытаний, опубликовали несколько новых сообщений: день, на каждый из которых обычно приходят десятки, а иногда и сотни ответов.

Помимо обмена исследованиями и статьями по FMT, участники ищут направления к донорам («У этого донора в Европе идеальные анализы крови, здоровые привычки и не принимал антибиотики»), хвастаются своими успехами («Я не чувствовал это хорошее за десятилетия! ») просят подтверждения того, что FMT подходит им или их детям (« Расскажите, пожалуйста, мне историю успеха лечения аутизма с помощью FMT »), и сочувствуют побочным эффектам (« У кого-нибудь еще был ужасный газ?) .

В своем недавнем исследовании, в котором участвовали 84 человека, которые делали FMT дома, Келли обнаружила, что, хотя половина домашних мастеров сказали, что получили медицинское обслуживание или консультацию от медицинского работника, 87% также сказали, что они выяснили, как это сделать с помощью Интернет.

«Эти люди спрашивают:« Почему я буду ждать пять лет, чтобы лекарство стало доступным? », — сказала Келли.

Некоторые люди думают, что FMT на дому будет дешевле, чем посещение профессионала.Кристал Кокс / Business Insider

Многие люди, которые делали FMT в домашних условиях, довольны результатами, но исследователи настаивают на том, что это рискованно. язвенный колит и болезнь Крона) и синдром раздраженного кишечника.

«Если кто-то заболевает на поздних стадиях, он часто пробовал использовать традиционный лечебный путь, все лекарства, которые были там, они принимали и не принимали стероиды и не могут вернуться в ремиссию», — сказала Молли Паркер Шибала, врач-натуропат в Айдахо, который работал с первым врачом в Соединенных Штатах, который предоставил пероральные капсулы FMT, а теперь консультирует людей по FMT на дому.

«У них закончились варианты, и единственное, что им осталось, это удалить кишечник или прямую кишку», — сказала она Insider.

Отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию также, кажется, подталкивает людей к самостоятельному лечению, даже привлекая людей с ИКД, которые могут пойти к врачу, чтобы получить его. Около 33% DIY FMT-специалистов, с которыми говорила Келли, заявили, что их поставщик медицинских услуг не предлагает лечение, а 10% заявили, что их страховка не покрывает его. Некоторые сказали, что думали, что это будет дешевле.

Один респондент сказал: «Это казалось [моей] последней надеждой на жизнь».

И неприятная правда в том, что это часто работает, по крайней мере, по мнению людей, которые его пробовали.

Исследование Келли показало, что 82% участников заявили, что это помогло состоянию, которое они пытались вылечить, и только 12% сообщили о негативных побочных эффектах, таких как боль в животе и вздутие живота — ожидаемые симптомы, даже если лечение проводится в медицинских условиях.

96% респондентов заявили, что сделают это снова, и многие из них уже сделали это: 43% сказали, что выполнили более 10.

«Есть сильный эффект плацебо:« Я сделал что-то, что должно было улучшить мое самочувствие, и теперь я лучше контролирую ситуацию », — сказала Келли.«Трудно понять, что происходит».

О том, как и для кого работает FMT, остается много неизвестного.

gmstockstudio / Shutterstock

Изгнание может означать имплантацию другой болезни и ухудшение состояния.

FMT в домашних условиях — необычное медицинское явление.Это не люди, которые покупают фармацевтические препараты, чтобы использовать их не по прямому назначению. В этом случае лечение — чужие экскременты — везде, в некоторых случаях бесплатно, а в противном случае будет напрасно.

Но он также у всех разный и меняется изо дня в день, и это отсутствие единообразия, делающее выбор в пользу самостоятельной работы особенно рискованным. В то время как FMT под медицинским наблюдением используют строгие методы скрининга, чтобы гарантировать безопасность донорского стула, неспециалистам труднее сделать то же самое.

«Наш стул представляет собой смесь наших непереваренных отходов, полезных микробов, необходимых для поддержания здоровья кишечника, а также любых бактерий, грибков и вирусов, которые мы накопили в нашей напряженной жизни», — сказал доктор.Эми Шах, гастроэнтеролог из Мэриленда, рассказала Insider.

«Таким образом, если вы используете фекалии донора, этого донора следует проверять на наличие патогенов, таких как вирусы, грибки и бактерии, которые могут сделать больного реципиента еще более болезненным».

Самым ярким примером этого является человек, умерший в прошлом году от э. coli он заразился в результате трансплантации фекалий, и даже это было сделано в медицинских условиях.

Многие интернет-ресурсы, в том числе Patti’s, поощряют людей, пытающихся перенести на дом, отправлять стул своего донора на скрининг или использовать стул от признанного донора, чья медицинская информация и результаты анализов известны.

Но отправка образцов стула для анализа обходится дорого («легко» — 1000 долларов, сказал Шибала), а оплата донору за его или ее «услуги» и их доставка — иногда за границу — могут стоить столько же, что может победить экономия средств, к которой стремятся некоторые люди, обходя медицинскую систему.

Кроме того, тестирование не является надежным, тем более что каждое испражнение, даже у одного и того же человека, отличается, и донорский стул, который хорошо работает у одного человека, может не работать у другого.

«Мы по-прежнему не можем гарантировать, что вы не заинтересуетесь этим», даже если вы проведете проверку, — сказала Шибала, добавив, что она предпочитает консультировать людей по DIY FMT, а не публиковать их в Интернете, что «полон вводящей в заблуждение информации».

Что касается Келли, она пытается направить пациентов, заинтересованных в FMT «не по прямому назначению», к установленным лекарствам или клиническим испытаниям, где их FMT может, по крайней мере, находиться под медицинским наблюдением. Конечно, помимо проблем со скринингом, домашний способ лечения вызывает беспокойство, потому что он используется для лечения состояний, при которых он имеет мало научной поддержки, в отличие от других методов лечения.

Лекарства, подобные лекарствам от СРК, «существуют уже давно и помогают многим людям», — говорит Келли пациентам. «Я удостоверяюсь, что они не слишком пренебрежительно относятся к традиционной медицине».

Если вы делали FMT дома и хотели бы поделиться своим опытом, напишите по адресу [email protected].

Подробнее:

Правительство США предостерегает от пересадки фекалий после того, как человек умер от E.coli после процедуры

Женщине ампутировали конечности после того, как собаки лизнули ее и заразили бактериальной инфекцией. Большинство собак переносят одни и те же бактерии.

Смертельная грибковая инфекция под названием Candida auris распространяется по всему миру, и никто не знает, как ее остановить

влияние пероральной капсулы против трансплантации фекальной микробиоты, полученной при помощи колоноскопии, на рецидивирующую инфекцию Clostridium difficile: рандомизированное клиническое испытание | Гастроэнтерология | JAMA

Ключевые моменты

Вопрос
Зависит ли клиническая эффективность трансплантации фекальной микробиоты (FMT) при лечении рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Clostridium difficile (RCDI), от пути доставки?

Выводы
В этом рандомизированном клиническом исследовании не меньшей эффективности, в котором участвовали 116 взрослых с RCDI, доля без рецидивов в течение 12 недель составила 96.2% после однократного лечения в группе, получавшей пероральные капсулы, и в группе, получавшей лечение с помощью колоноскопии, что соответствует пределу не меньшей эффективности в 15%.

Значение
FMT в виде пероральных капсул может быть эффективным подходом к лечению RCDI.

Важность
Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) эффективна в предотвращении рецидивирующей инфекции Clostridium difficile (RCDI). Однако неизвестно, различается ли клиническая эффективность в зависимости от пути доставки.

Объектив
Определить, не уступает ли FMT в пероральной капсуле по эффективности доставке при колоноскопии.

Дизайн, обстановка и участники
Неслепое рандомизированное исследование не меньшей эффективности, проведенное в 3 академических центрах в Альберте, Канада. В период с октября 2014 г. по сентябрь 2016 г. в исследование было включено 116 взрослых пациентов с RCDI, с последующим наблюдением до декабря 2016 г. Граница не меньшей эффективности составила 15%.

Вмешательства
Участников случайным образом распределили на FMT по капсуле или с помощью колоноскопии в соотношении 1: 1.

Основные результаты и мероприятия
Первичным результатом была доля пациентов без RCDI через 12 недель после FMT. Вторичные исходы включали (1) серьезные и незначительные побочные эффекты, (2) изменения качества жизни по краткой форме обзора из 36 пунктов по шкале от 0 (наихудшее качество жизни) до 100 (наилучшее качество жизни) и (3) восприятие пациента по шкале от 1 (совсем не неприятно) до 10 (крайне неприятно) и удовлетворение по шкале от 1 (наилучшее) до 10 (наихудшее).

Результаты
Среди 116 рандомизированных пациентов (средний [SD] возраст 58 [19] лет; 79 женщин [68%]) 105 (91%) завершили исследование, при этом 57 пациентов были рандомизированы в группу капсул и 59 пациентов в группу колоноскопии. В анализе по протоколу профилактика RCDI после однократного лечения была достигнута в 96,2% как в группе капсул (51/53), так и в группе колоноскопии (50/52) (разница, 0%; односторонний 95% ДИ, От −6,1% до бесконечности; P <0,001), что соответствует критерию неполноценности.Один пациент в каждой группе умер от сердечно-легочного заболевания, не связанного с FMT. Частота незначительных нежелательных явлений составила 5,4% для группы капсул по сравнению с 12,5% для группы колоноскопии. Не было значительных различий между группами в улучшении качества жизни. Значительно большая часть участников, получавших капсулы, оценила свой опыт как «совсем не неприятный» (66% против 44%; разница, 22% [95% ДИ, 3% -40%]; P = 0,01).

Выводы и значимость
Среди взрослых с RCDI FMT через пероральные капсулы не уступал родоразрешению с помощью колоноскопии для предотвращения рецидива инфекции в течение 12 недель.Лечение пероральными капсулами может быть эффективным подходом к лечению RCDI.

Регистрация пробной версии
Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT02254811

Инфекция Clostridium difficile (ИКД) является основной причиной инфекционной диареи, связанной с оказанием медицинской помощи. В метаанализе первичных исследований, опубликованных в 2002 и 2007 годах, годовая стоимость ИКД в Соединенных Штатах, скорректированная до долларов 2012 года, была оценена в 1 доллар.5 миллиардов. ¹ После курса антибактериальной терапии ИКД от 10% до 30% пациентов будут испытывать рецидив, с риском, приближающимся к 60% после третьего эпизода. Управление рецидивирующим CDI (RCDI) остается серьезной проблемой. Фидаксомицин может снизить риск рецидива; однако до настоящего времени исследования включали только пациентов с первичными или первыми рецидивирующими инфекциями. ² Безлотоксумаб, моноклональное антитело против C. difficile токсина B, эффективно снижает RCDI по сравнению с плацебо. ³ Тем не менее, абсолютное снижение риска невелико: количество, необходимое для лечения для предотвращения рецидива, составляет 10.

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) является наиболее эффективным методом лечения RCDI, эффективность которого составляет от 60 до 90% после однократного лечения. ^{4 -8} Кроме того, замороженный и размороженный FMT не уступает свежему FMT в лечении RCDI. ⁹

FMT может быть доставлен различными способами, с более высокой вероятностью предотвращения RCDI при введении с помощью колоноскопии (90%) по сравнению с верхним желудочно-кишечным путем (80%) на основе неконтролируемых исследований. ^{10 -13} Для сравнения клинической эффективности это рандомизированное исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что при таком же количестве донорского стула FMT с помощью пероральной капсулы не уступает доставке с помощью колоноскопии.

Было набрано

взрослых стационарных и амбулаторных пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, у которых было не менее 3 задокументированных эпизодов ИКД. При отсутствии альтернативной причины диареи каждый эпизод определялся как рецидив диареи (> 3 несформированных испражнений каждые 24 часа) в течение 8 недель после завершения предыдущего курса лечения, либо с положительным результатом на токсин C difficile на глутамат. дегидрогеназа и C difficile токсинов A / B (C diff QuikChek Complete; Techlab) или путем обнаружения гена глутаматдегидрогеназы и C. difficile гена цитотоксина B (Cepheid), плюс разрешение диареи для текущего эпизода.Критерии исключения включали осложненный ИКД, как определено Surawicz и соавторами ¹⁴ ; хронические диарейные заболевания; воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), кроме случаев клинической ремиссии за 3 или более месяцев до включения в исследование; рак, проходящий терапию; субтотальная колэктомия, колостомия или илеостомия; дисфагия; продолжительность жизни менее 3 месяцев; беременность; грудное вскармливание; и состояния, требующие антибактериальной терапии. Письменное информированное согласие было получено перед скринингом. Это исследование было одобрено Министерством здравоохранения Канады (контроль №176567) и совет по этике каждого участвующего центра. Полный протокол испытания доступен в Приложении 1.

Дизайн исследования и лечение

В этом рандомизированном исследовании не меньшей эффективности сравнивали FMT, введенный капсулой, с колоноскопией. Потенциальные участники были набраны в период с октября 2014 г. по сентябрь 2016 г. с последующим наблюдением до декабря 2016 г. в 3 академических центрах в Эдмонтоне и Калгари, Альберта, Канада.Подходящие пациенты были рандомизированы для FMT с помощью капсулы или колоноскопии в соотношении 1: 1 с помощью компьютерных случайных чисел в блоках по 4, стратифицированных по возрасту (≥65 против <65 лет) и иммуносупрессии. Это исследование не было закрытым из-за практических препятствий для маскировки. Комиссия по мониторингу данных и безопасности контролировала испытание до его завершения.

После 10 или более дней приема ванкомицина в дозе 125 мг перорально 4 раза в день до исчезновения симптомов пациенты получали ванкомицин в дозе 125 мг перорально два раза в день за 24 часа до FMT.Перед FMT не вводили ингибитор протонной помпы (PPI); пациенты, принимавшие ИПП, прекратили его прием после скрининга. Все пациенты получили 4 л GoLYTELY (полиэтиленгликоль) за ночь до ТФМ и оставались голодными до назначенного лечения. Пациенты, рандомизированные в группу колоноскопии, получили 360 мл фекальной суспензии в слепой кишке. Те, кто был рандомизирован в группу капсул, проглотили 40 капсул под прямым наблюдением. Все пациенты посещали клинику на 1, 4 и 12 неделях после FMT с последующим телефонным наблюдением на 2 неделе.В случае рецидива диареи тестирование C difficile было повторено. Если результаты теста были положительными, пациенты получали ванкомицин перед вторым FMT с использованием того же метода доставки с идентичным последующим наблюдением.

Серийные образцы стула собирали и замораживали при -80 ° C до FMT и через 1, 4 и 12 недель после FMT. Подгруппа из 23 капсул и 23 получателей колоноскопии была выбрана случайным образом, чтобы пропорционально представить когорту исследования для профилей микробиома.ДНК микробов стула экстрагировали с использованием набора FastDNA Spin для фекалий (MP Biomedicals) для полногеномного секвенирования. Библиотеки метагеномов были сконструированы с использованием протокола Nextera XT (Illumina). Библиотеки секвенировали в Illumina MiSeq с использованием 300-циклового протокола с парным концом. Таксономическая классификация последовательностей была проведена с помощью Kraken по индивидуализированной базе данных, которая включала полногеномные последовательности бактерий, архей, вирусов, грибов, простейших и сборку генома человека GRCh48. ¹⁵ Повторная оценка численности бактерий была проведена с помощью Bracken (eMethods 1 в Приложении 2).

Участники заполнили анкету краткого опроса из 36 пунктов (SF-36) во время скринингового визита и через 4 недели после FMT. Ответы использовались для оценки качества жизни в 8 областях здоровья по шкале от 0 (наихудшее возможное) до 100 (наилучшее возможное), включая физическое функционирование, телесную боль, ролевые ограничения из-за проблем с физическим здоровьем, ролевые ограничения из-за личных или личных причин. эмоциональные проблемы, эмоциональное благополучие, социальное функционирование, энергия / усталость и общее восприятие здоровья.Участники также заполнили во время скрининга и через 1 неделю после FMT анкету удовлетворенности и восприятия пациента (eMethods 2-4 в Приложении 2), разработанную исследователями. Анкета включала оценку восприятия участниками FMT перед процедурой и их опыта проведения процедуры по шкале от 1 (совсем не неприятно) до 10 (крайне неприятно).

Донор стула и производство FMT

Семь здоровых добровольцев-доноров стула предоставили стул всем участникам.Критерии включения / исключения доноров, скрининг и тестирование следовали рекомендациям, предложенным Келли и его коллегами. ¹⁶ Каждая сдача свежего стула весом от 80 до 100 г поступала в лабораторию в течение 12 часов после сбора. Каждый сбор обрабатывали отдельно без объединения путем смешивания с 200 см 3 0,9% физиологического раствора и фильтровали с использованием мешка для стомахера с получением 180 см 3 фекальной суспензии. Суспензию смешивали с 20 см3 100% глицерина и хранили замороженными при -70 ° C в течение до 2 месяцев.При необходимости замороженную суспензию размораживали при 4 ° C в течение ночи и восстанавливали 160 мл 0,9% физиологического раствора. Для изготовления капсул фекальную суспензию (приблизительно 200 см 3) смешивали с 40 см 3 100% глицерина и центрифугировали (Sorvall Legend RT +; Thermo Scientific) при комнатной температуре при 400 г в течение 20 минут.

После декантации супернатанта его центрифугировали при 10000 g в течение 30 минут при 4-8 ° C с использованием высокоскоростной центрифуги (Avanti J-30 I; Beckman Coulter).Супернатант отбрасывали, а конечный осадок (приблизительно 12 см3, по оценкам, содержащий 10 ¹³ микробов) смешивали для включения остаточной жидкости, чтобы можно было пипетировать капсулы. С помощью шаблона для микротитрования или отдельных переносных полукапсул заполняли желатиновые капсулы № 1 (1889-02; Medisca), затем дважды инкапсулировали капсулы № 0 (2009-02; Medisca) и № 00 (1109-02). ; Medisca), быстро замороженные при -55 ° C на сухом льду и хранящиеся при -70 ° C до 2 месяцев.Из одного пожертвования было изготовлено 40 капсул.

Первичным результатом была доля пациентов без RCDI через 12 недель после FMT в каждой группе. Вторичные исходы включали (1) серьезные нежелательные явления (инфекции и смертность, связанные с FMT, перфорация толстой кишки) и незначительные нежелательные явления (тошнота, рвота, боль в животе и лихорадка), (2) изменения качества жизни, оцениваемые с помощью SF-36 на шкала от 0 (наихудшее качество жизни) до 100 (наилучшее возможное качество жизни), (3) восприятие пациента по шкале от 1 (совсем не неприятно) до 10 (крайне неприятно) и удовлетворение по шкале 1 (лучший) до 10 (худший) в каждой группе.Стоимость вмешательства, изменения микробного состава и вспышки ВЗК после FMT были исследовательскими результатами.

Для определения не меньшей эффективности FMT, вводимого капсулой, по сравнению с методом колоноскопии, размер выборки из 49 в каждой группе требовался для достижения 80% мощности для выявления границы не меньшей эффективности в -15% в показателях успеха между 2 группами при уровне значимости 5%. , предполагая 90% успеха для группы колоноскопии, как сообщается в литературе, ¹⁰ и отсутствие разницы в показателях успеха между капсульной и колоноскопической группами.Данные, сравнивающие введение FMT в верхний отдел желудочно-кишечного тракта и при колоноскопии, были ограничены. Например, в одном исследовании сообщалось об успешности 74% (28/38) после введения 1 FMT путем дуоденальной инстилляции ¹⁷ по сравнению с 92% успешностью при 1 FMT, проведенном с помощью колоноскопии Келли и его коллегами. ¹⁰ Предлагаемый предел не меньшей эффективности -15% был выбран на основании мнения исследователей о том, что введение FMT в капсулах было неинвазивным и относительно недорогим по сравнению с колоноскопией, инвазивной и дорогостоящей процедурой.Предполагая, что показатель отсева составляет 15%, необходимо было выбрать размер выборки из 58 пациентов в каждой группе.

Популяция по протоколу состояла из всех пациентов, которые строго придерживались протокола исследования и завершили запланированное 12-недельное наблюдение. Первичный результат был проанализирован с использованием подхода, основанного на протоколе, на основе двухвыборочного биномиального теста на неполноценность при 5% уровне значимости. Не меньшая эффективность была установлена, когда односторонний 95% доверительный интервал для разницы в 12-недельной частоте успеха составлял -15% или больше.Анализ чувствительности был проведен для изучения не меньшей эффективности капсул с учетом наихудшего сценария, когда предполагалось, что у всех пациентов, исключенных из первичного анализа, будет рецидив ИКД, если они находились в группе капсул, и не было рецидива, если они были в группе колоноскопии. Для вторичных сравнений результатов сообщалось о межгрупповых различиях и 95% доверительных интервалах, а также о двухсторонних значениях P из теста суммы рангов Вилкоксона для изменений оценок SF-36 между скринингом и 4-й неделей и точным тестом Фишера для оценки удовлетворенности пациентов с использованием двустороннего уровня значимости 5%.Поскольку вторичные конечные точки не корректировались для множественных сравнений, эти результаты следует рассматривать как предварительные. Статистический анализ проводился с использованием SAS версии 9.4 (Институт SAS).

Оценка стоимости колоноскопии была основана на ранее сообщенной совокупной стоимости, которая учитывала все прямые затраты. ¹⁸ Затраты на производство и доставку FMT были основаны на совокупных затратах во время проведения этого исследования. Анализ микробного состава и анализ основных координат (PCoA) проводились с EMPeror. ¹⁹ Индексы разнообразия Шеннона, тест Колмогорова-Смирнова, PCoA и пермутационный многомерный дисперсионный анализ проводились с помощью Scikit-bio 0.5.1.

Из 213 пациентов, прошедших оценку на соответствие критериям, 97 пациентов были исключены. Остальные 116 прошли рандомизацию (средний возраст [SD], 58 [19] лет; 79 женщин [68%]; 105 [91%] завершили исследование): 57 в группе капсул и 59 в группе колоноскопии (рис. 1). .Исходные характеристики существенно не различались между группами (таблица 1). У 17 пациентов, 10 из которых были рандомизированы для колоноскопии и 7 для группы капсул, имелась иммуносупрессия (eTable 1 в Приложении 2). В конце концов, 53 пациента в группе капсул и 52 пациента в группе колоноскопии были включены в анализ по протоколу для определения первичного результата; количество пациентов, включенных для вторичного анализа, варьировалось в зависимости от результатов (рис. 1).

Конечная точка первичной эффективности

Первичный исход не был оценен для 11 пациентов: 4 не получили назначенное лечение, 2 умерли, 3 выбыли из исследования из-за обострения ВЗК и 2 были потеряны для последующего наблюдения в течение 12 недель (таблица 2 в Приложении 2). .Среди остальных пациентов отсутствие RCDI было достигнуто у 96,2% пациентов как в группе капсул (51/53), так и в группе колоноскопии (50/52) после однократного лечения в соответствии с анализом протокола, с разницей в частоте 0% (односторонний 95% ДИ, от -6,1% до бесконечности; P <0,001), что привело к отклонению нулевой гипотезы о том, что FMT с помощью капсулы был менее эффективен, чем FMT с помощью колоноскопии, по крайней мере, на -15%. Анализ чувствительности, предполагающий наихудший сценарий, дал аналогичный результат. С вероятностью успеха 89.5% (51/57) для группы капсул и 96,6% (57/59) для группы колоноскопии, разница в скорости составила -7,1% с односторонним 95% доверительным интервалом от -14,9% до бесконечности ( P = .048), демонстрируя не меньшую эффективность капсульной группы. Различия в эффективности на местах представлены в таблице 3 в Приложении 2. У двух пациентов в каждой группе развился RCDI, и их успешно лечили вторым FMT тем же способом.

Изменения качества жизни

Качество жизни до FMT и через 4 недели после FMT не оценивалось для 13 пациентов: 4 не получали назначенное лечение, 2 прекратили лечение до 4 недель, 1 умер и 6 не заполнили анкету SF-36 через 4 недели.Среди оставшихся 103 пациентов области ограничения ролей из-за проблем с физическим и эмоциональным здоровьем получили наименьшее количество баллов среди всех областей, оба со средним значением 0 до FMT. Через четыре недели после FMT показатели ролевой физической и ролевой эмоциональной значительно улучшились, при этом средние баллы увеличились на 25 и 33 соответственно. Другие области также имели значительно более высокие баллы через 4 недели по сравнению с исходным уровнем. Однако эти изменения существенно не различались между двумя группами (таблица 2).

Восприятие и удовлетворение пациента

Восприятие пост-FMT не оценивалось у 6 пациентов, все из которых либо не получали назначенное лечение, либо прекратили лечение раньше срока. Чаще всего участники характеризовали FMT как «инновационное лечение» (63% пациентов), «естественное средство» (41%) и «неприятное, грубое или отвратительное» (30%).Факторами, которые, как сообщалось, чаще всего влияли на предпочтение метода проведения FMT, были эффективность (91%), безопасность (62%), рекомендации врача (45%), эстетика (29%) и стоимость системы здравоохранения (18%). В общей сложности 79% участников сообщили, что испытываемые неприятности были такими же или меньшими, чем предполагалось, и 97% указали, что при необходимости они снова пройдут назначенный метод родоразрешения. Значительно большая часть участников, получавших капсулы, оценила свой опыт как «совсем не неприятный» (66% против 44%; разница, 22% [95% ДИ, 3% -40%]; P =.01).

Нежелательные явления были оценены у всех, кроме 4 пациентов (n = 112), которые не получали назначенное лечение. Один пациент в каждой группе умер от основного сердечно-легочного заболевания, не связанного с FMT, в течение 12 недель после FMT. Женщине в возрасте около 70 лет с основной волчанкой, принимающей низкие дозы преднизона, полной блокадой сердца, требующей кардиостимулятора, и застойной сердечной недостаточностью, после четвертого эпизода ИКД была проведена колоноскопия. У нее возникла путаница между временем скрининга и FMT, новое событие, о котором не сообщили исследовательской группе.Хотя колоноскопия прошла без осложнений, через 3 дня пациент умер от сердечной недостаточности. Женщина в возрасте 80 лет, страдающая хронической обструктивной болезнью легких, заболеванием периферических сосудов и фибрилляцией предсердий, получила FMT по капсуле после пятого эпизода ИКД. Она хорошо себя чувствовала после FMT, но через 10 недель после FMT у нее развилась пневмония и Staphylococcus epidermidis , и через 1 неделю она умерла от сепсиса. Ни у одного из участников исследования не было выявлено инфекционных осложнений, связанных с FMT.Перфорации толстой кишки не было. Незначительные побочные эффекты наблюдались у 5,4% пациентов в группе, получавшей капсулы, и у 12,5% в группе, получавшей колоноскопию (таблица 4 в Приложении 2).

Стоимость проведения FMT с помощью колоноскопии составила 1120 канадских долларов (874 доллара США) на пациента. Для сравнения, стоимость введения FMT в капсулах составляла 395 канадских долларов (308 долларов США) на пациента (eResults 1 в Приложении 2).

Обострение основного воспалительного заболевания кишечника

Во время наблюдения у 2 пациентов с ВЗК в группе колоноскопии развилось обострение основного заболевания, что потребовало корректировки схем лечения (eResults 2 в Приложении 2).

Анализ микробного состава

До FMT пациенты с RCDI имели меньшее разнообразие, измеряемое индексом разнообразия Шеннона, по сравнению с донорами (рис. 2). После FMT разнообразие значительно увеличилось как в капсульной, так и в колоноскопической группах до значений, существенно не отличающихся от донорских.Это увеличенное разнообразие сохранялось в обеих группах до 12 недель после FMT. PCoA пациентов с RCDI показал значительно различную структуру микробного сообщества до и после FMT (пермутационный многомерный дисперсионный анализ P = 0,001) (рис. 3). Пациенты с RCDI группировались отдельно от доноров до FMT и двигались к профилям доноров и сохранялись до 12 недели после FMT. Таксономический состав микробиоты пациента и донора показан на электронном рисунке в Приложении 2.

Среди взрослых с RCDI, FMT через пероральные капсулы не уступал доставке с помощью колоноскопии для предотвращения рецидива инфекции в течение 12 недель.

Показатель успеха капсул FMT в этом исследовании был выше по сравнению с другими исследованиями. В большинстве исследований, в которых вводили FMT верхним путем, был получен относительно небольшой фекальный инокулят, полученный в среднем из 25 г донорского стула в желудок по сравнению со средним значением 93 г, полученным при колоноскопии. ²⁰ После 48-часового периода вымывания ванкомицином и без промывания кишечника Youngster et al. ⁸ сообщили о 70% -ном ответе при приеме 15 капсул в день в течение 2 дней подряд. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее замороженный-размороженный или свежий FMT при помощи клизмы, полученной из 17 г донорского стула, показало эффективность примерно 60% после однократного лечения в обеих группах. ⁹ Небольшое рандомизированное клиническое исследование показало, что FMT с помощью колоноскопии по сравнению с ванкомицином предотвращает рецидив инфекции у 90% пациентов, используя в среднем 152 г донорского стула. ²¹ Более высокая эффективность, наблюдаемая в этом исследовании, предполагает дозозависимый ответ на FMT и пользу промывания кишечника перед FMT, поскольку остаточный ванкомицин обнаруживался в течение 8 дней, несмотря на его прекращение. ²²

В настоящее время большинство пациентов с RCDI направляются в гастроэнтерологию или к инфекционистам, и метод и путь введения FMT зависят от специализации специалиста. Хотя проведение колоноскопии является более инвазивным, ресурсоемким, дорогостоящим и неудобным для пациентов, его преимущество заключается в выявлении альтернативных диагнозов.И наоборот, когда FMT вводится в пероральных капсулах, его можно вводить в офисе, что может значительно снизить стоимость и время ожидания. Необходима полная экономическая оценка, чтобы понять ценность и эффективность FMT в пероральной капсуле.

В этом исследовании 15% (2/13) испытали обострение ВЗК после FMT, проведенного при колоноскопии. Хотя ранее сообщалось об этой ассоциации в 13% (9/67) ²³ и 25% (11/43), ²⁴ , остается неизвестным, вызвано ли обострение ВЗК в этих условиях FMT, RCDI или естественным прогрессированием заболевания. IBD.

Теоретическая необходимость предотвратить разрушение желудочной кислотой переносимых микробов во время FMT привела к практике использования ИПП и / или кислотостойких капсул. ^{8 , 25 , 26} Однако в этом исследовании ИПП или антагонисты гистамина не использовались до FMT. Если пациент принимал ИПП во время скринингового визита, ИПП отменяли, поскольку это известный фактор риска ИКД. Кроме того, используемые желатиновые капсулы не были кислотоустойчивыми.Чтобы противодействовать недостаточному подавлению кислотности, микробный посевной материал, использованный в этом исследовании, мог быть достаточным для преодоления потенциальной микробной потери в желудке. Наблюдение за аналогичным микробным составом в FMT, вводимом через колоноскопию и капсулу, подтверждает позицию, согласно которой только микробы могут восстановить целостность экосистемы кишечника.

Это исследование имеет несколько сильных сторон. Во-первых, в это исследование были включены только пациенты со склонностью к RCDI в течение короткого периода после завершения лечения (медиана из 4 эпизодов CDI за 4-месячный период и средняя продолжительность лечения против CDI, равная 2.4 месяца). Во-вторых, результаты, сообщаемые пациентами, регистрировались с помощью SF-36 и опросников удовлетворенности / предпочтений до и после FMT. В-третьих, в исследование были включены пациенты с ВЗК и иммуносупрессией, хотя их количество было слишком маленьким, чтобы определить профиль безопасности. В-четвертых, использование небольшого количества доноров стула сводило к минимуму риск потенциальной передачи заболевания, затраты на скрининг и время ожидания.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, из-за того, что в это исследование не была включена группа плацебо, невозможно было измерить величину эффекта FMT, вводимого каждым путем.В недавнем исследовании FMT по сравнению с плацебо при лечении RCDI частота ответа на плацебо составила 45%. ²⁷ В этом исследовании пациенты знали, что они получали FMT независимо от рандомизации, и это знание могло завышать процент ответов. В то же время эффект плацебо существовал бы в обеих группах. Предполагая аналогичный эффект плацебо, результат этого исследования по-прежнему обеспечивает достоверное сравнение эффективности двух методов лечения. Во-вторых, не было ослепления. Хотя это технически возможно, ослепление потребовало бы от пациентов, рандомизированных в группу капсул, пройти инвазивную и дорогостоящую процедуру.Кроме того, ослепление не позволило бы оценить потенциальную разницу в предпочтениях пациентов или нежелательных явлениях на основе метода доставки FMT. В-третьих, возможность обобщения этих результатов была ограничена критериями включения в исследование, так как пациенты с тяжелой и сложной ИКД были исключены. В-четвертых, сравнение затрат не включало проверку доноров, затраты с точки зрения общества, инфраструктуру или ответственность программы FMT. Кроме того, стоимость колоноскопии в Канаде ниже, чем в США.Следовательно, разница в стоимости между FMT по капсуле по сравнению с колоноскопией в США может быть больше. В-пятых, типирование штаммов не проводилось в этой когорте исследования, хотя штамм NAP1 / риботип 027 оценивается в 20% в Калгари и 30% в Эдмонтоне на основании недавних данных надзора в провинции.

Среди взрослых с RCDI, FMT через пероральные капсулы не уступал доставке с помощью колоноскопии для предотвращения рецидива инфекции в течение 12 недель.Лечение пероральными капсулами может быть эффективным подходом к лечению RCDI.

Автор для переписки: Дина Као, MD, FRCPC, Центр Zeidler Ledcor, Медицинский факультет, Университет Альберты, Университетский кампус 130, Эдмонтон, AB T6G 2X8, Канада ([email protected]).

Принято к публикации: 25 октября 2017 г.

Вклад авторов: Доктора Као и Луи имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несут ответственность за целостность и точность данных. анализ.

Концепция и дизайн: Као, Бек, Мейсон, Мэдсен, Сюй, Луи.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Као, Роуч, Сильва, Бек, Риу, Каплан, Чанг, Трус, Гудман, Мэдсен, Джовел, Сюй, Паттерсон, Вонг, Луи.

Составление рукописи: Као, Бек, Риу, Чанг, Трус, Мэдсен, Джовель, Сюй, Вонг.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Као, Роуч, Сильва, Каплан, Гудман, Мейсон, Мэдсен, Сюй, Паттерсон, Вонг, Луи.

Статистический анализ: Каплан, Чанг, Гудман, Мэдсен, Джовел, Сюй, Вонг.

Получено финансирование: Као, Бек, Мейсон, Мэдсен, Вонг, Луи.

Административная, техническая или материальная поддержка: Као, Роуч, Бек, Каплан, Мэдсен, Луи.

Наблюдение: Као, Бек, Вонг, Луи.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.Д-р Као сообщил о получении грантов от Службы здравоохранения Альберты, Фонда больниц Университета Альберты и Rebiotix Inc, а также других средств от Cubist, Actelion и Merck. Д-р Мейсон сообщил о получении грантов от Службы здравоохранения Альберты, Американского клуба собаководства, Фонда здоровья собак, Канадского фонда печени и Канадских институтов медицинских исследований; гранты и личные сборы от Intercept Pharmaceuticals; гранты и нефинансовая поддержка от Merck; и нефинансовая поддержка со стороны компаний Gilead и Abbvie.Д-р Вонг сообщил о получении гранта от стратегического председателя AITF / iCORE. Д-р Луи сообщил о получении гранта от Службы здравоохранения Альберты; гранты и личные сборы от Actelion Pharmaceuticals; и личные сборы от Rebiotix, Davoterra, Pfizer и Merck. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Исследование финансировалось за счет гранта Службы здравоохранения Альберты и Фонда больниц Университета Альберты.

Роль спонсора / спонсора: Ни один из внешних спонсоров / спонсоров не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные материалы: В комитет по мониторингу данных и безопасности входили Кристина Суравич (доктор медицины, Вашингтонский университет) и Джефф Тейлор (доктор медицины, Университет Альберты). Д-р Суравич также предоставил вдумчивые комментарии. Трейси Джордан (лабораторный и исследовательский диплом, Технологический институт Северной Альберты) и Сандра О’Киф (бакалавр, Университет Альберты) внесли свой вклад в подготовку библиотеки, Джорджина Макинтайр (доктор философии, Университет Альберты) из Applied Genomics Core выполнила секвенирование метагеномики дробовика, и Мэтт Эмберг (лабораторный и исследовательский диплом) и Кайю Ву (доктор философии, Университет Калгари) производили все продукты для трансплантации фекальной микробиоты.Авторы благодарны всем добровольцам-донорам стула, сделавшим возможным это исследование. Члены комитета по мониторингу данных и безопасности и доноры стула не получили компенсации за свою роль в исследовании. Заработную плату г-ну Эмбергу предоставила компания Alberta Health Sciences. Заработную плату доктору Ву оказывал доктор Луи. Д-р Вонг предоставил зарплату г-же Джордан и г-же О’Киф.

1. Цимлихман
Э, Хендерсон
Д, Тамир
О,
и другие.Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: метаанализ затрат и финансовых последствий для системы здравоохранения США. JAMA Intern Med . 2013; 173 (22): 2039-2046.PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Луи
TJ, Миллер
Массачусетс, Муллейн
Км,
и другие; ОПТ-80-003 Группа клинических исследований. Фидаксомицин против ванкомицина при инфекции, вызванной Clostridium difficile . N Engl J Med . 2011; 364 (5): 422-431.PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Уилкокс.
MH, Гердинг
DN, Poxton
ИК,
и другие; ИЗМЕНИТЬ I и ИЗМЕНИТЬ II следователей.Безлотоксумаб для профилактики рецидивирующей инфекции Clostridium difficile . N Engl J Med . 2017; 376 (4): 305-317.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Kassam
Z, Ли
CH, юань
Y, Охота
RH. Трансплантация фекальной микробиоты для инфекции Clostridium difficile : систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (4): 500-508. PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Cammarota
Джи, Ианиро
Джи, Гасбаррини
А.Трансплантация фекальной микробиоты для лечения инфекции Clostridium difficile : систематический обзор. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014; 48 (8): 693-702. PubMedGoogle ScholarCrossref 6. van Nood
E, Vrieze
A, Nieuwdorp
М,
и другие. Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидиве Clostridium difficile. N Engl J Med . 2013; 368 (5): 407-415.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Келли
ЧР, Хоруц
А, Стейли
C,
и другие.Влияние трансплантации фекальной микробиоты на рецидив многократно рецидивирующей инфекции Clostridium difficile : рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2016; 165 (9): 609-616.PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Янгстер
Я Рассел
GH, Пиндар
C, Зив-Баран
Т, Саук
J, Хоманн
EL. Оральная капсулированная трансплантация замороженной фекальной микробиоты при рецидиве инфекции Clostridium difficile . ЯМА . 2014; 312 (17): 1772-1778.PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Ли
CH, Штайнер
Т, Петроф
EO,
и другие. Трансплантация замороженной микробиоты и свежей фекальной микробиоты и клиническое разрешение диареи у пациентов с рецидивирующей инфекцией, вызванной Clostridium difficile : рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2016; 315 (2): 142-149.PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Келли
CR, де Леон
L, Ясуткар
N. Трансплантация фекальной микробиоты при рецидиве инфекции Clostridium difficile 26 пациентам: методология и результаты. Дж Клин Гастроэнтерол . 2012; 46 (2): 145-149.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Кассам
Z, Хундал
Р., Маршалл
JK, Ли
CH. Пересадка кала с помощью удерживающей клизмы при рефрактерной или рецидивирующей инфекции Clostridium difficile . Arch Intern Med . 2012; 172 (2): 191-193.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Postigo
R, Ким
JH. Колоноскопическая трансплантация фекалий в сравнении с назогастральной трансплантацией для лечения инфекции Clostridium difficile : обзор и объединенный анализ. Инфекция . 2012; 40 (6): 643-648.PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Bafeta
А, Явчиц
А, Риверос
C, Батиста
R, Ravaud
P. Методы и отчетные исследования по оценке трансплантации фекальной микробиоты: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2017; 167 (1): 34-39.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Surawicz
CM, Брандт
ЖЖ, Биньон
DG,
и другие. Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекций, вызванных Clostridium difficile . Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (4): 478-498.PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Wood
DE, Зальцберг
SL. Kraken: сверхбыстрая классификация метагеномных последовательностей с использованием точного выравнивания. Биология генома . 2014; 15 (3): R46.PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Келли
CR, Кан
S, Кашьяп
П,
и другие. Обновленная информация о трансплантации фекальной микробиоты 2015: показания, методологии, механизмы и перспективы. Гастроэнтерология . 2015; 149 (1): 223-237.PubMedGoogle ScholarCrossref 17, Гарборг
K, Waagsbø
B, Сталлемо
А, Матре
J, Сундёй
A. Результаты фекальной инстилляционной терапии рецидивирующей диареи, вызванной Clostridium difficile . Сканд Дж. Инфекция Дис. . 2010; 42 (11-12): 857-861.PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Negrón
ME, Каплан
Г.Г., Баркема
HW,
и другие. Эпиднадзор за колоректальным раком у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и первичным склерозирующим холангитом: экономическая оценка. Воспаление кишечника . 2014; 20 (11): 2046-2055.PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Васкес-Баеза
Y, Пиррунг
М, Гонсалес
Рыцарь
R. EMPeror: инструмент для визуализации данных микробного сообщества с высокой пропускной способностью. Gigascience . 2013; 2 (1): 16.PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Cammarota.
Джи, Ианиро
Джи, Гасбаррини
A. Трансплантация фекальной микробиоты для лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile : систематический обзор. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014; 48 (8): 693-702.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Cammarota
G, Масуччи
L, Яниро
ГРАММ,
и другие. Рандомизированное клиническое испытание: трансплантация фекальной микробиоты с помощью колоноскопии по сравнению с ванкомицином для лечения рецидивирующей инфекции Clostridium difficile (). Алимент Фармакол Тер . 2015; 41 (9): 835-843.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Abujamel
T, Cadnum
JL, Жюри
Лос-Анджелес,
и другие. Определение уязвимого периода для восстановления колонизации Clostridium difficile после лечения инфекции C. difficile пероральным ванкомицином или метронидазолом. PLoS Один . 2013; 8 (10): e76269.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Фишер
М, Као
Д, Келли
C,
и другие. Трансплантация фекальной микробиоты безопасна и эффективна при рецидивирующей или рефрактерной инфекции Clostridium difficile у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Воспаление кишечника . 2016; 22 (10): 2402-2409.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Хоруц
A, ранг
КМ, Ньюман
Км,
и другие. Воспалительное заболевание кишечника влияет на исход трансплантации фекальной микробиоты при рецидивирующей инфекции Clostridium difficile. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2016; 14 (10): 1433-1438.PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Янгстер
Я, саук
J, Пиндар
C,
и другие. Трансплантат фекальной микробиоты для рецидива инфекции Clostridium difficile с использованием замороженного инокулята от неродственных доноров: рандомизированное открытое контролируемое пилотное исследование. Клин Инфекция Дис . 2014; 58 (11): 1515-1522.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Staley
C, Гамильтон
MJ, Вон
BP,
и другие.Успешное лечение рецидивирующей инфекции Clostridium difficile с использованием лиофилизированной инкапсулированной фекальной микробиоты; прагматическое когортное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (6): 940-947.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Dubberke
ER, Ли
C, Оренштейн
Р, Ханна
S, Hecht
G, Fraiz
J. Эффективность и безопасность RBX2660 для предотвращения рецидивирующей инфекции Clostridium difficile : результаты исследования PUNCH CD 2. Открытый форум Infect Dis . 2016; 3 (приложение 1): 1341. DOI: 10.1093 / ofid / ofw172.1044Google Scholar

Просто сделай это… сам: домашний скрининг на колоректальный рак — Harvard Health Blog

Колоректальный рак (CRC) является четвертой ведущей причиной смерти во всем мире. Тем не менее, несмотря на способность скрининга CRC выявлять рак толстой кишки на ранней стадии, а также находить и удалять потенциально предраковые образования, называемые полипами, показатели скрининга остаются низкими, ниже 60%. Эксперты в целом согласны с тем, что люди должны проходить скрининг на CRC через регулярные промежутки времени, начиная с 50 лет.

Колоноскопия считается золотым стандартом скрининга CRC. В этой процедуре врач исследует всю толстую кишку через колоноскоп, гибкую трубку, оснащенную небольшой видеокамерой и светом.

Но опасения по поводу чистки кишечника перед колоноскопией, которая может быть неудобной и неприятной, может способствовать снижению показателей скрининга. Во время колоноскопии ваш кишечник должен быть полностью опорожнен, чтобы врач мог хорошо видеть стенку кишечника; Подготовка к тесту включает употребление жидкости, которая вызывает диарею, очищающую кишечник.

Скрининговые тесты CRC: другие варианты

Итак, хотя колоноскопия остается золотым стандартом, лучший тест — это тот, который выполняется или запускает процесс. Недавний метаанализ показал, что анализы фекальной крови, которые можно получить по рецепту и проводить дома, связаны с повышенными показателями скрининга. (Пациентам по-прежнему требуется колоноскопия, если есть отклонения от нормы, для диагностики рака или удаления полипов для предотвращения рака.)

В 2016 году Целевая группа профилактических служб США обновила свои рекомендации по скринингу CRC, чтобы заявить, что пациенты и врачи могут выбирать среди доступных скрининговых тестов.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило три типа скрининговых тестов на CRC на дому:

• Guaiac FOBT (gFOBT) использует химическое вещество для обнаружения компонента гемоглобина, белка крови в стуле.
• Иммунохимический тест кала (FIT или iFOBT) использует антитела для обнаружения гемоглобина, выделяемого полипами или колоректальным раком.
• Многоцелевой тест ДНК стула (FIT-ДНК) обнаруживает следовые количества крови и ДНК раковых клеток в стуле.

Для всех этих тестов вы собираете образец стула дома с помощью набора, а затем отправляете образец по почте врачу или в лабораторию для анализа. Ни один из них не требует подготовки к очищению кишечника, необходимой для колоноскопии. Amazon продает скрининговые тесты: FOBT за 10 долларов и FIT за 25 долларов. Они доступны без рецепта, но не так хорошо изучены и стандартизированы, как те, которые доступны у вашего врача.

Плюсы и минусы скрининговых тестов на CRC на дому

В обзоре, опубликованном в JAMA , делается вывод, что все три домашних теста могут быть эффективным первым шагом для пациентов с низким риском.Однако во всех наборах, а также при колоноскопии могут отсутствовать полипы, которые можно и нужно удалить во время колоноскопии.

Отборочный тест FIT используется около 10 лет. Его следует повторять ежегодно, если на момент проведения теста рак или полип не кровоточат. (Колоноскопия рекомендуется один раз в 10 лет для пациентов с низким риском.) Тест FIT выявляет рак с точностью 79%, с примерно 5% ложноположительными результатами (предполагающими рак там, где его нет), что требует проведения колоноскопии для дальнейшего тестирования.

Исследования показали, что ДНК-тест стула (Cologuard в настоящее время является единственным брендом, одобренным FDA) выявляет рак с точностью 92%. Однако 14% тестов дают ложноположительный результат, что выше, чем у теста FIT. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют повторять тест каждые один-три года.

В течение многих лет мы использовали gFOBT для обнаружения микроскопических количеств крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом. Он менее точен, чем тест FIT или ДНК стула, выявляя только от 20% до 50% случаев рака.Сегодня этот тест играет ограниченную роль.

Анализ затрат

Дополнительным препятствием для скрининга CRC являются наличные расходы пациентов. Закон о доступном медицинском обслуживании предусматривает, что страховые планы полностью покрывают скрининговые тесты CRC, включая колоноскопию, без дополнительных расходов для пациентов. Однако покрытие не распространяется на колоноскопию, которая превращает скрининг в диагностику, когда полип обнаруживается и удаляется во время процедуры. Покрытие не распространяется на диагностические колоноскопии после положительного результата теста CRC FIT или ДНК-скрининга.

Это нарушение покрытия означает, что пациентам, возможно, придется заплатить тысячи долларов, чтобы пройти рекомендованное тестирование CRC.

Как вы можете решить, какой скрининговый тест CRC вам подходит?

Спросите своего врача и откровенно обсудите свои риски и проблемы. Большинство людей считают, что колоноскопия менее неприятна, чем они ожидают, и в целом она по-прежнему остается лучшим вариантом. Людям с повышенным риском действительно нужна колоноскопия, обычно до 80 лет. Для других — пройдите тестирование или начните процесс скрининга, и единственный неправильный ответ — игнорировать возможность рака толстой кишки.

Что такое клизма и как ее использовать?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клизма включает введение жидкости или газа в прямую кишку, которая является нижней частью толстой кишки. Цель состоит в том, чтобы опорожнить кишечник, провести обследование или дать лекарство.

Клизма может быть эффективна при лечении определенных заболеваний, но регулярное ее использование может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Из-за риска, человек должен использовать клизму только по медицинским показаниям.

В этой статье мы узнаем больше о клизмах и о том, как их безопасно использовать.

Медицинский работник может поставить клизму, или человек может использовать ее дома.

Многие аптеки продают наборы для клизм, и они также доступны в Интернете. Выберите тот, который порекомендовал врач.

В комплект обычно входит мешок или контейнер другого типа, прикрепленный к трубке или насадке.В этом контейнере находится жидкость, которая может содержать масло или слабительное.

Любой, у кого достаточно гибкие руки и плечи, чтобы тянуться назад, должен иметь возможность использовать клизму дома.

Есть некоторые риски при использовании клизмы:

• Использование слишком большого количества жидкости : В этом случае тело может удерживать некоторое количество жидкости и выпускать ее без предупреждения.
• Растяжение кишечника : Это увеличивает вероятность перфорации, которая возникает при разрыве оболочки толстой кишки.Это может привести к попаданию содержимого толстой кишки в организм.
• Использование слишком горячей или холодной жидкости : Это может вызвать дискомфорт или боль. Жидкость в клизме должна быть комнатной температуры.

Используйте рекомендованное количество жидкости комнатной температуры и не используйте клизмы слишком часто.

Что следует помнить

Каждый набор для клизмы немного отличается и должен поставляться с четкими инструкциями. Внимательное прочтение этих инструкций поможет убедиться, что использование клизмы безопасно и эффективно.

Обязательно запланируйте достаточно времени, чтобы клизма подействовала, а затем, если необходимо, отдыхайте после нее. Врачи обычно рекомендуют посещать ванную комнату в течение 1 часа после клизмы.

Клизма может быть неудобной, но не болезненной. Если есть боль, остановитесь и обратитесь к врачу. Использование вазелина может облегчить дискомфорт во время введения.

Инструкции по установке клизмы

Инструкции для каждого набора для клизмы различны, но большинство из них следуют этим общим шагам:

1. Выберите тихое место с местом для отдыха, в идеале — ванную комнату, и приготовьте полотенца, таймер и набор для клизмы. .
2. Снимите всю одежду с нижней части тела.
3. Вымойте руки горячей водой с мылом и тщательно высушите.
4. Положите полотенце на пол и лягте на левую сторону тела, если правша, или на правую сторону тела, если левша.
5. Согните колено самой верхней ноги и подложите под колено свернутое полотенце, чтобы поддержать его.
6. Снимите колпачок с насадки клизмы.
7. Осторожно введите кончик насадки в задний проход и продолжайте вводить его на 10 сантиметров (3–4 дюйма) в прямую кишку.
8. Медленно выдавливайте жидкость из контейнера, пока он не станет пустым, затем осторожно извлеките насадку из прямой кишки.
9. Подождите, пока клизма подействует. Это может занять от 2 минут до 1 часа, и в инструкциях к набору должна быть указана более точная оценка.
10. Сходите в туалет как обычно, чтобы опорожнить кишечник.

Клизма — это инвазивная процедура, и человеку следует использовать ее только по медицинским показаниям. Купите набор для клизмы в аптеке с хорошей репутацией — избегайте самодельных наборов.

Использование клизмы в качестве обычного лечения запора может вызвать проблемы со здоровьем. Организм может полагаться на клизмы для дефекации, а мышцы кишечника со временем могут ослабевать. Может возникнуть затруднение при естественном отхождении стула, а в некоторых случаях чрезмерное использование клизмы может вызвать недержание мочи.

Частые запоры могут указывать на заболевание. Если у человека есть опасения по поводу запора, врач может посоветовать возможные причины и порекомендовать изменить диету и образ жизни.

Людям с ослабленной иммунной системой — например, из-за такого заболевания, как лейкемия — не следует использовать клизму из-за риска попадания бактерий в организм. Человек с ослабленной иммунной системой может не полностью бороться с инфекцией.

Людям с выпадением прямой кишки, при котором самый конец нижнего отдела кишечника выходит из тела, следует избегать использования клизмы. Если у человека есть геморрой, ему следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта.

Если человек перенес непроходимость кишечника или операцию на толстой кишке, у него повышен риск перфорации кишечника, и ему следует избегать использования клизмы.

Использование клизмы перед родами больше не является стандартной рекомендацией. Процедура инвазивная и не приносит пользы роженице.

Клизмы могут помочь в лечении некоторых заболеваний. Также они могут подготовить человека к определенным медицинским процедурам.

Нет никаких научных доказательств того, что клизма приносит пользу общему здоровью, а использование клизмы для детоксикации может быть вредным. Попадание в организм таких веществ, как кофе или масло, также может привести к появлению вредных бактерий.

Некоторые распространенные применения клизмы включают:

Подготовка к операции

Обычно перед операцией на прямой, толстой или кишечной кишке необходимо опорожнить кишечник. Человеку может потребоваться использовать клизму дома перед операцией, или медицинский работник может поставить клизму в больнице.

Колоноскопия

Колоноскопия — это использование небольшой камеры для проверки состояния прямой кишки или кишечника. Перед этой процедурой необходимо опорожнить кишечник.

Человеку может потребоваться ограничить свой рацион за несколько дней до процедуры.Врач также может назначить клизму, чтобы убедиться, что кишечник опорожнен.

Скрининг рака

Бариевая клизма может помочь проверить наличие рака кишечника или толстой кишки. Одна клизма опорожняет кишечник, а другая вводит жидкий барий в прямую кишку. Это обнаруживается на рентгеновском снимке, чтобы получить четкое изображение кишечника. После процедуры барий выводится из организма с дефекацией.

Запор

Клизма может помочь при сильном запоре.

Существует два основных типа клизм при запоре.Первый смазывает кишечник, чтобы помочь быстрее пройти стулу. Второй — удерживающая клизма, которая дольше остается в теле. Удерживающая клизма обычно делается на масляной основе и пропитывает стул, чтобы облегчить его выход из организма.

Регулярное использование клизм для лечения запора может вызвать проблемы со здоровьем. Более длительный способ избавиться от запора — это изменить диету и образ жизни. Употребление достаточного количества воды и включение в рацион большого количества клетчатки может сохранить здоровую и регулярную дефекацию.

Лекарства

Люди могут вводить лекарства с помощью клизмы.Это может особенно помочь при лечении проблем со здоровьем, влияющих на толстую кишку, таких как воспалительное заболевание кишечника.

В некоторых случаях клизма может доставить другие лекарства. Это связано с тем, что сеть кровеносных сосудов в прямой кишке может быстро переносить лекарство в другие части тела.

Клизмы могут помочь в лечении определенных проблем со здоровьем, и они являются необходимым шагом при выполнении некоторых медицинских процедур. Однако регулярное использование может вызвать долгосрочные проблемы, и человек всегда должен следовать профессиональным советам при использовании клизмы.

Кишечник нежный, и человеку следует проявлять осторожность при использовании клизмы. Бактерии могут нарушить баланс кишечника и вызвать инфекцию, а также повредить прямую кишку. Тщательно следуйте инструкциям и будьте осторожны.

Extreme Pumping — Признание эксклюзивного Pumper

Я участвую в программе Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программе, разработанной для того, чтобы я мог получать вознаграждение за счет ссылки на Amazon.com и дочерние сайты. Прочтите мою полную политику раскрытия информации здесь .

Мой сын, Счастливый малыш, родился доношенным путем кесарева сечения в апреле 2012 года.

Он страдал от респираторной недостаточности и немедленно нуждался в кислородной поддержке.

Одна из основных проблем со здоровьем — гипотония. Гипотония — это мышечная слабость, которая влияет на все, от его дыхания до его способности сосать. Его сосание было особенно слабым и нескоординированным, и кормление стало большой проблемой.Ему даже понадобился зонд для кормления на несколько месяцев (подробнее о нем и нашем путешествии можно прочитать ЗДЕСЬ).

Из-за этого (и после нескольких безуспешных и эмоциональных попыток кормить грудью) я решила сцеживать молоко для своего мальчика.

И вот качаю я исключительно для него 14 месяцев!

Вы можете узнать больше о том, почему я решил сделать это ЗДЕСЬ (а также увидеть несколько довольно забавных фотографий моей семьи и меня, когда я, наконец, остановился на похоронах моей помпы).

Я довольно хорошо научился качать за все это время и подумал, что поделюсь некоторыми вещами, которые я узнал на этом пути, на случай, если вы когда-нибудь окажетесь на крючке Medela!

Диета / Образ жизни

• Если вы собираетесь кормить грудью или сцеживать молоко, вам нужно выпить ТОННУ воды , чтобы поддерживать запас.Купите симпатичную соломку — с ней будет намного веселее пить воду. Я все время держал стакан воды рядом с креслом для сцеживания.

• Соблюдайте здоровую диету . Воспользуйтесь преимуществами той замечательной еды, которую люди приносят вам и вашему новорожденному. Не волнуйся своей хорошенькой головкой о похудании малыша. Бог сделал так, что ваше тело сжигает тонны калорий, когда он весь день занят производством молока. Но вам нужно сбалансировать это сжигание с достаточным количеством калорий в своем рационе, чтобы ваше тело не начало переедать из ваших собственных резервов — ех!

• Ешьте овсянку .Если мои запасы когда-либо заканчивались, я ходил в Starbucks и покупал себе чашку их Perfect Oatmeal — на мой взгляд, это прекрасно названо. 🙂 Или я просто приготовил дома по старинке (не мгновенно). Я также ел много ЭТОГО ВИДА мюсли. Честно говоря, я не знаю науки, которая стоит за этим немного, но мне всегда казалось, что это помогает мне вернуться в нужное русло.

• СОН . Я знаю, что с новорожденным в доме сделать это сложно, но если есть возможность поспать, сделайте это.Серьезно, никого не волнует, если вы не пылесосили 4 месяца. Тебе нужен отдых. Я где-то читал, что вашему организму действительно нужно как минимум 3-4 часа сна, чтобы производить молоко. А если вы не можете получить так много, попросите своего счастливого мужа помочь. А если вам все еще не удается найти несколько часов, чтобы поспать, позвоните другу за помощью. От этого зависит весь ваш «Счастливый дом».

• Стресс влияет на вашу молочную продуктивность . Это легче сказать, чем сделать. Я поставил в нашей гостиной красивый, уютный стул в качестве качалки.Я старался делать большую часть своего сцеживания там, потому что это помогало мне расслабиться, но это не всегда было реалистично, поэтому в те моменты, когда мне приходилось накачивать за обеденным столом (да, я делал это), пытаясь втиснуть брокколи в свой сумасшедший трехлетний ребенок, можно поспорить, я не произвел столько молока. Но я заработал огромные суммы, если бы сидел со своим компьютером, открытым для Pinterest. 🙂 Еще один хороший совет — сцеживать молоко с фотографией ребенка перед вами (а еще лучше — со стороны кроватки). Моя драгоценная мама сделала фото Счастливого ребенка в рамке и принесла мне в больницу на следующий день после его рождения.

• Не носите обтягивающие бюстгальтеры, некоторые бюстгальтеры на косточках или спортивные бюстгальтеры со сверхвысокой поддержкой. У меня была одна майка, которая действительно облегала область груди. Это заняло у меня некоторое время, но однажды я наконец понял, что всякий раз, когда я надевал эту майку, у меня сокращалось количество молока. То же самое произошло, если я провел продолжительное время в тесном спортивном бюстгальтере. Я действительно любил носить ЭТУ бюстгальтер на ночь.

• Держись подальше от животика! Если вы думали, что только потому, что ваш ребенок не в пути, вы можете снова засыпать животом — подумайте еще раз {извините !!!}.Этот тип давления на грудь в течение всей ночи также может повлиять / замедлить выработку молока.

• Ознакомьтесь с ЭТОЙ СТАТЬЕЙ, чтобы узнать о других скрытых препятствиях для здорового снабжения молоком .

Насос

• Если вы собираетесь исключительно качать, вам нужно будет купить УДИВИТЕЛЬНЫЙ насос. Они дорогие, но просто подумайте о радикальных суммах денег, которые вы экономите в долгосрочной перспективе, не покупая смеси (я даже слышал о некоторых медицинских страховках, которые фактически покрывают покупку помпы, так что проверьте это наверняка. !!!).У меня есть самые милые, самые щедрые друзья, которые знали о моем затруднительном положении с сцеживанием и купили мне ЭТОТ НАСОС (партнерская ссылка), пока мы были в больнице. Мне понравился его размер — идеально подходит для путешествий. Вы не можете уйти от надоедливого звука woh-woh-woh-ing, но если спрятать механизм под подушку, это поможет. Мой трехлетний ребенок неплохо научился имитировать звук, и я слышал, как он делает это ночью в своей комнате, пытаясь заснуть. Ха!

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ КУПИТЬ НАСОС!

• Примерно через 7 месяцев использования этой помпы механизм начал издавать забавные звуки и иногда самопроизвольно отключался в середине сеанса помпы.Как только это начало происходить, я позвонил в Medela (вы можете получить их информацию ЗДЕСЬ), и они прислали мне этикетки с доставкой, чтобы отправить им мою старую помпу, и они переночевали мне новую помпу. Все бесплатно. Это было потрясающе.

• Если вы хотите наладить хорошее снабжение, вам нужно будет откачивать каждые 2-3 часа в течение первых 3 месяцев — даже ночью. Я знаю, это звучит безумно, но это был действительно важный ключ к моему успеху. К тому же, если подумать, обычно так ребенок будет кормить грудью все это время.Когда я прошел первые 3 месяца, я смог немного расслабиться и позволить себе пропустить помпу или растянуть до 4 часов между помпами. Ночью мой распорядок в конечном итоге превратился в сцеживание в 9 часов вечера, отказ от полуночного сцеживания и подъем в 3 часа ночи для сцеживания. Я продолжал сцеживать молоко в 3 часа ночи даже после того, как Happy Baby спал всю ночь, потому что это действительно важный насос. Ваше тело производит больше всего молока между 1-5 часами утра , поэтому постарайтесь сцеживать молоко в это время, если можете! (Однажды я заснул во время сцеживания и проснулся на коленях, покрытых молоком.Не шучу.)

• Медсестра, которая была у меня в больнице, сказала мне сцеживать молоко в течение 30 минут. Так я и поступил. И это было СМЕШНО. Я буквально 4 часа в день качала. Позже я узнал, что 15-20 минут — это то, что рекомендуется / необходимо для насосов. Это гораздо более реалистично при плотном графике мамы!

• Выкачайте еще 5 минут после того, как молоко перестанет течь. Это вызовет второе расслабление и скажет вашему организму производить больше молока.Иногда у меня было 2 или даже 3 раздачи за сеанс сцеживания. На пике я производил около 16+ унций молока за сеанс. Но как только мой запас выровнялся (примерно через 7 месяцев), мой средний показатель составлял около 7 унций за сеанс (10-12 унций в 3 часа ночи, так как это был мой самый длинный отрезок) — это как раз то, что нужно Happy Baby. Если вас беспокоит количество молока, прочтите ДАННУЮ СТАТЬЮ и, если вы хотите понять, что является нормальным, когда дело доходит до откачки молока, пожалуйста, прочтите ЭТУ СТАТЬЮ.Я также думаю, что в ЭТОЙ СТАТЬЕ есть полезные советы для по увеличению количества молока.

• Когда вы закончите, подождите 1 минуту после того, как молоко перестанет течь, чтобы оно было хорошим и пустым. Вы НЕ ХОТИТЕ, что хотите забитый проток или мастит — возьмите это у меня. ПРИМЕЧАНИЕ — Если вы читаете этот пост и случайно встретили слово «м» (ой, мне очень жаль, систах!), Просмотрите ЭТУ СТАТЬЮ.

• Помассируйте свои таты во время сцеживания.Это действительно помогло стимулировать прилив и производство молока. Иногда даже простое смещение на стуле помогало мне производить больше молока. Выжимайте такие штуки, как лимоны, дамы! Кроме того, если мне действительно было трудно получить еще одно разочарование, я бы увеличивал / уменьшал настройку всасывания на несколько минут, чтобы стимулировать его, прежде чем вернуться к настройке, которая мне наиболее удобна. ПРИМЕЧАНИЕ — Установка максимальной мощности всасывания не всегда гарантирует больше молока (как можно было бы подумать).Однако он гарантирует наличие кровяного пузыря на соске. Я даже не шучу по этому поводу. #speakingfromexperience

• Вы получите офигенную прокачку в случайных местах . Я накачивался в общественных туалетах, туалете, на полу, играя со своим 3-летним ребенком, в машине, возвращаясь домой со свиданий, в пункте оказания первой помощи в Диснейленде, и мне даже пришлось стать профессионалом. при сцеживании во время вождения (вы можете купить один из этих потрясающих бюстгальтеров для сцеживания без помощи рук ЗДЕСЬ, чтобы помочь с этим.Я всегда хихикал, задаваясь вопросом, что мог бы подумать офицер, если бы меня когда-нибудь остановили, пока я был подключен к моей помпе. Я также уверен, что устроил день многих дальнобойщиков — или оставил им шрамы на всю жизнь — когда они проезжали мимо меня).

Очистка / хранение

• Вы, вероятно, немного сойдете с ума от абсурдного количества чисток, которое происходит с эксклюзивным насосом. Просто получаю это сейчас. 🙂

• Если есть возможность, купите несколько комплектов деталей насоса, чтобы их можно было чередовать, и вам не приходилось так часто чистить.

• Вот изящный трюк, которым поделилась со мной еще одна подруга по сцеживанию, которую ей посоветовала девушка из Лиги Ла Лече — поместите детали помпы в пакет Ziplock после ополаскивания горячей водой, а затем положите его в холодильник между насосами. В этом случае вам нужно мыть детали только один раз в день.

• У меня была система, в которой я держал большую миску возле раковины, которую я наполнял горячей мыльной водой и бросал в нее свои детали после откачки и ополаскивания.У меня также была большая миска, которую я использовал для мытья бутылок (я использую Dr. Brown Bottles (партнерская ссылка)). ПРИМЕЧАНИЕ — Я заметил, что если я использовал цветное / ароматизированное средство для посуды, детали моей помпы начинали пахнуть им (что, естественно, могло изменить вкус грудного молока), поэтому я начал покупать средство для посуды, не содержащее ароматизаторов / красителей. .

• Вы захотите купить симпатичную сушильную стойку , чтобы облегчить боль при чистке. Я использовал ЭТУ. ПРИМЕЧАНИЕ — Детали помпы должны быть полностью сухими, прежде чем вы снова соберете их и будете использовать снова.Если они все еще мокрые, это ухудшает их производительность.

• Вы также захотите купить симпатичную сумку для своей помпы всякий раз, когда вам нужно выйти с ней (это будет всегда ). Чем симпатичнее, тем лучше. Так вы почувствуете себя лучше, когда будете брать его с собой куда угодно. У меня была очаровательная персонализированная сумка от тридцати одного, которая отлично подошла.

• Вам понравятся эти Medela Quick Clean Micro-Steam Bags (партнерская ссылка). ПРИМЕЧАНИЕ — Если вы используете насос Medela Freestyle Pump, НЕ кладите задние крышки в эти пакеты (это прозрачные пластиковые детали, которые прикрепляют мембраны к корпусам грудного щитка), так как я обнаружил, что это вызывает их деформацию. и нарушает хорошее всасывание при подключении к насосу.

• МОЛОКО НЕ ВЗБИВАЙТЕ . Он повреждает состав грудного молока. Если вы используете бутылочку с грудным молоком из холодильника, где жир отделился и прилипает к стенке бутылки, вам нужно будет аккуратно перемешать бутылку, пока жир не отойдет.Надеюсь это имеет смысл!

• Рекомендации по хранению грудного молока — ЗДЕСЬ. Для меня одна из самых удобных вещей в грудном молоке — это то, что его хватает на минимум 4-6 часов при комнатной температуре . Моя подруга медсестра сказала, что слышала, что это хорошо до 10 часов !! Мне нравилось то, что я мог сцеживать молоко, наливать молоко в бутылку и выходить, не кладя его на лед. Мне также понравилось, что я могу сцеживать молоко в 9 часов вечера и оставлять бутылочку на месте, пока Happy Baby не проснется через несколько часов, и мне не пришлось тратить время посреди ночи, пытаясь согреть ее (Happy Baby делает НЕ люблю холодные бутылки).Все было готово! ПРИМЕЧАНИЕ — Даже следуя этим рекомендациям, я все же позаботился о том, чтобы НУХАТЬ грудным молоком, если оно просиживалось несколько часов. Грудное молоко не имеет запаха, поэтому, если оно ничем не пахло, я знал, что мы в порядке. Вы узнаете, если все испортилось. Поверьте мне.

• Назовите меня сумасшедшим, но я никогда не замораживала грудное молоко. Я всегда старался дать Happy Baby свежим или что-то, что я накачал день или два назад, и поставил в холодильник, используя одну из ЭТИ БУТЫЛКИ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ (партнерская ссылка).Одна из основных причин этого в том, что я буквально не могу даже вспомнить, чтобы вовремя вынуть мясо из морозилки, чтобы разморозить и приготовить. Я себе просто не поверила! Так что, если мое молоко когда-либо попадало в морозильную камеру, оно никогда не выходило обратно. На этом сайте и на этом сайте есть несколько полезных советов по хранению и замораживанию. ** И у этой женщины есть отличный совет по созданию тайника для замораживания грудного молока, а также целой серии сцеживания, которые я нашел НЕВЕРОЯТНО полезными! **

• Я также создал целую доску Pinterest для перекачки информации и статей ЗДЕСЬ.

• Когда вы будете готовы к тому, что прекратит перекачивание , медленно начните сокращать количество времени, которое вы перекачиваете. Затем можно постепенно начинать сбрасывать насосы. Первая помпа, которую я уронил, была 3 часа ночи. Святая корова, я исполнял счастливый танец, когда впервые за год заснул всю ночь! Мое тело было так благодарно, что даже не заставило меня встать, чтобы пописать — практически чудо! На очереди ваши дневные туфли. Ваши утренние и ночные туфли останутся последними.Я перестал качать довольно резко. Однажды ночью я просто сказал: «Вот и все!» и я убрал это. До этого момента мне приходилось делать сцеживание дважды в день, поэтому следующие 5 дней я гуляла с самой большой грудью. Я все такой: «Давай, Долли Партон». Мои девочки, наконец, начали успокаиваться после седьмого дня, когда я закопал мою помпу. А теперь даже не знаю, куда делись мои сиськи.

Вы получите свой собственный ритм и грув, если будете его придерживаться!

Если у вас есть вопросы ко мне, не стесняйтесь комментировать ниже.Или, если вы хотите знать, сколько молока вы производите, присоединяйтесь к колонне! 🙂 Кроме того, если вы просто хотите подбодрить вас, чтобы продолжать качать, я бы хотел подбодрить вас!

Но, как всегда, прежде чем взять на себя такое огромное обязательство, пожалуйста, сначала посоветуйтесь с Богом и своим мужем. Брак всегда должен оставаться главным приоритетом, дамы. Иногда мне кажется, что вся социальная поддержка грудного вскармливания / сцеживания может омрачить наши суждения в этой области, и в конечном итоге мы пренебрегаем нашими милыми мужчинами в наших усилиях «делать то, что лучше всего».Поэтому убедитесь, что вы поступаете правильно для всей семьи. А во-вторых, начинается стресс, и вы хотите бросить помпу в канал, или вы устали, или вы не готовили ужин для своей семьи в течение нескольких недель, или вы обнаруживаете, что много отказываетесь играть со своими старшими детьми, потому что вы придется качать или вашей интимной жизни с мужем больше не существует — переоценить.

В конце концов, Бог не спросит вас, сколько времени вы сцеживали (или даже , если вы сцеживали ) для вашего ребенка.

Важно то, как вы отразили Его любовь, радость, мир и терпение в своем Счастливом доме. 🙂

Если вам это понравилось, не забудьте поставить отметку «Нравится» Happy Home Fairy на Facebook ЗДЕСЬ, чтобы быть в курсе новых семейных развлечений и поддержки для мам.

Happy Extreme Pump-ing!

* Это ОТЛИЧНЫЙ пост для PIN-кода сейчас и прочтите позже, если он вам когда-нибудь понадобится! См. Кнопку Pinterest ниже *

.