Разное

Для чего нужна серпянка самоклеющаяся: что это такое и как ей пользоваться- Folsen RU

Содержание

Серпянка самоклеющаяся область применение | Советы специалистов

Особенное значение в ремонтных и строительных работах занимает такой процесс, как армирование стыков и различных типов углов, чтобы избежать во время эксплуатации растрескивания поверхности. Согласитесь, будет очень обидно, если дорогая штукатурка, нанесенная на стены, через полгода после ремонта начнет трескаться и отваливаться.

Для решения этой проблемы следует заняться армированием на этапе проведения ремонтных работ. В советские времена для этой цели применяли обычную марлю, которая в свою очередь покрывалась специальным составом. Бинт раскатывали по поверхности стены и покрывали шпатлевкой. Сегодня появились усовершенствованные технологически материалы, способные защитить углы и стыки от трещин, в частности, для армирования сейчас используют серпянку.

По сути, серпянка самоклеющаяся – это строительная сетка, основой которой является стекловолокно. На сетку наносится клеевой слой, который позволяет удерживать ее в нужном положении, а также надежно фиксирует к стене. Серпянка выпускается с определенными параметрами и характеристиками, о которых будет рассказано ниже.

Наиболее популярным сегодня материалом в строительстве и ремонтных работах является гипсокартон, который может использоваться в любых целях, даже для создания перегородок. Серпянка самоклеющаяся, применение которой считается наиболее оптимальным для армирования гипсокартона, отлично клеится к этому материалу, благодаря специальному слою на поверхности. Кроме того, такая лента может наклеиваться на любые швы. Что такое серпянка и для чего она нужна будет подробно рассказано ниже, а наглядно его можно будет увидеть на видео инструкции.

Серпянка самоклеющаяся особенность и область применения

Как уже было сказано, данный материал представляет собой строительную сетку, в основе которой стекловолокно. Поверх ленты нанесен специальный клей, который позволяет накрепко прикрепить ее к гипсокартону. Главными характеристиками данного ремонтного материала являются:

  • Срок годности с момента изготовления составляет три года, далее производитель не гарантирует исправную работу клеящего состава.
  • Строительная серпянка представлена в виде намотки ленты на картонную втулку. Сечение составляет 5 миллиметров.
  • Его ширина будет колебаться в зависимости от предпочтения покупателей от 40 до 230 мм. Длина варьируется 2 до 18 сантиметров.

Наклеиваться самоклеющаяся лента серпянка может на совершенно любые швы материала, будь то торцевые или родные, которые характеризуются наличием углублений. Отсутствие ее на швах из гипсокартона будет являться стопроцентной гарантией того, того, что на шве в итоге появится трещина.

Серпянка самоклеющаяся, где находить свое применение. Помимо этого, она может применяться в качестве армирующего материала стыков, которые созданы из двух материалов различной формы. К примеру, возможным будет армирование мест соединения стены из дерева и камня, камня и гипсокартона и так далее.

Самоклеющаяся серпянка отличается определенными преимуществами, что позволяет использовать ее в различных ремонтных работах:

  • Простота использования, монтаж осуществляется очень быстро независимо от опыта использования.
  • Она не деформируется, независимо от смещений, которые могут возникать на фоне усадки, сдвигов или вибраций.
  • Лента может выдерживать поперечные и продольные нагрузки, независимо от их уровня.
  • Шпаклевать поверхности можно различными растворами, поскольку серпянка устойчива к щелочам, кислотам и любым агрессивным средам.
  • Лента отличается высокой адгезией с любыми строительными материалами, в частности с гипсокартоном. Кроме того, герметизация ячеек происходит идеальная, сечение плотное и надежное.

Помимо гипсокартона, серпянка самоклеющаяся, применение свое находит в армировании наружных углов, мест примыкания дверных, а также оконных коробок непосредственно к стенам. Если необходимо выравнивание стен и потолков, то тут также не обойтись без использования ленты. Нужна она и в случае подготовки стен к оклейке обоями, когда требуется получение идеально ровного слоя.

При помощи нее можно повысить ударопрочные свойства любой поверхности, поскольку своей конструкцией она создает подобие стяжки, не дающей стене разойтись.

Как пользоваться серпянкой инструкция

В общей сложности выделяют две технологии применения серпянки:

  • Лента утопает в свежем слое шпаклевки, поверх нее наносится ее один слой.
  • Лента наклеивается благодаря своему клеевому покрытию на уже шпаклеванную поверхность. После этого наносится второй слой покрытия.

Если требуется оклеивание неродных швов, торцевых, то они требуют определенной обработки перед применением. Ножом срезаются края с двух сторон, в результате чего площадь шва увеличивается. Это необходимо для лучшего прилипания шпатлевки к поверхности. Полученные срезы подлежать обязательному грунтованию.

Родной шов не подлежит увеличению, при условии, что они не повреждены. При этом поверхность гипсокартона перед нанесением шпатлевки требует нанесения приличного слоя грунтовки. Это позволит получить максимальную адгезию поверхности гипсокартона со шпатлевкой. Если речь идет о применении серпянки самоклеющаяся с липким слоем на поверхности сколов, то они также нуждаются в предварительном вырезании, грунтовании и нанесении шпатлевки. Лишь после этого следует приступать к приклеиванию серпянки поверх слоя шпатлевки.

Ни в коем случае нельзя клеить ленту на финишный слой шпатлевки, поскольку серпянка не предназначена для такого действия. Поверх ленты всегда наносится слой смеси, который после высыхания чистится при помощи шпателя и лишь потом происходит наложение более тонкого слоя шпатлевки.

Соответственно, серпянка самоклеющаяся находит свое применение во многих областях строительно-ремонтных работ. При этом главной функцией такой ленты является возможность предотвратить возникновение трещин и расхождений на стыках и углах.

Серпянка для гипсокартона — преимущества и недостатки

Давным-давно серпянка или бумажная лента была незаменима при строительстве и ремонте, так как ими клеились гипсокартон, которые способствуют избежать разных трещин в новостройках, которые в первые годы дают усадку или при ремонтных работах уже создавшихся трещин. Прежде чем покупать ее в магазине, рекомендуется запросить у продавца сертификат соответствия на серпянку. Рассмотрим, для чего нужна серпянка для гипсокартона.

Содержание

  • Описание и особенности ленты для склеивания
  • Разновидности ленты
  • Преимущества и недостатки рассматриваемого приспособления
  • Критерии выбора ленты для гипсокартона
  • Как правильно клеить ленту на гипсокартон
  • Подготовительные работы
  • Монтаж ленты для гипсоркартона
  • Характерные особенности применения на углах ленты
  • Видео: заделка швов серпянкой на гипсокартоне своими руками

Описание и особенности ленты для склеивания

Серпянка – лента самоклеящаяся, имеет высокую прочность, поэтому специалисты рекомендуют её в применении различных строительных и ремонтных работ. Какие же имеет свойства серпянка для штукатурки? Когда температура помещения то падает, то повышается или увеличивается влажность, поэтому в домах образуются трещины на стенах. Благодаря серпянке строители делают работу качественно, без трещин.

Узнаем какие свойства имеет серпянка самоклеящаяся и как правильно ее клеить.

Свойства этого материала специалисты отмечают:

  1. Создание единого прочного слоя возделываемой поверхности.
  2. Лента пропитывается самостоятельно клеем, грунтовкой или шпаклевкой.
  3. Лента имеет ровность краев по всей длине.
  4. Рулончик по-своему компактен.
  5. Не способен разрушаться под ультрафиолетовыми лучами.

Ленту обычно применяют для следующих работ:

  • Делают стыки листами гипсокартона или ДВП.
  • Заделывают различные углы, а также все стеновые стыки.
  • Заделывают щели и трещины, а также стыки дверных откосов.

Если человек обнаружил на стене трещину, то её мало заделать шпаклевкой, так как в любом случае проблема снова напомнит о себе. Поэтому лучше заранее провести армирование специальной сеткой или серпянкой. А как это сделать, разберем ниже.

Разновидности ленты

Рассмотрим какие имеются разновидности и как приклеить серпянку. В первую очередь, кажется, что никаких проблем не должно быть, когда человек захочет купить серпянку, так как тут все понятно. Но в настоящее время имеется множество разновидных серпянок и причем большой ассортиментный ряд армирующих сеток по различным ценам. Что же в итоге выбрать для ремонта?

Как мы знаем, приспособление серпянка самоклеящаяся всегда производится на заводах, поэтому цена его зависит именно из чего она состоит, какой материал она содержит. Узнаем какие размеры серпянки для гипсокартона:

  1. Угловые серпянки, позволяющие существенно приблизить окончание работы по шпаклевке всех стыков. Здесь придется хорошо потрудится, так как ровно сделать проблематично. А если использовать самоклеящуюся серпянку, то работа будет хорошо выполнена. Чтобы предотвратить трещины, важно швы армировать.
  2. Лента, использующая из лавсана. Она производится в результате термообработки, хорошо впитывает влагу. Плотность такого материала составляет 50 г/м, что может обеспечить потребную прочность при усадке дома.
  3. Сетка, состоящая из полотна, изготовленной из стеклянных нитей. Прочна из-за своего рода переплетения. При изготовлении производитель насыщает ее специфичными компонентами, что способствует защите от растворения в агрессивной среде.
  4. Рединка, которая очень похожа на наш рассматриваемый материал. Но отличительные характерные свойства ее состоят в том, что она состоит из основы полипропилена. Ее используют для работы со шпаклевкой, которая наносится тончайшим слоем. Рединка более плотная, не превышающая 30 г/м.
  5. Серпянка малярная, состоящая из тонкого материала, имеющая размер ячейки 2х2 мм. Как клеить серпянку на потолок? Применяется в основном этот материал для проведения работ по черновой шпаклевке потолочных и стеновых работ. Она хорошо пропитывается поли акрилом, в результате чего располагает высочайшим устойчивым материалом к щелочи, таким образом она не будет в дальнейшем растлеваться и загнивать. Она имеет незначительный вес, но при этом может обеспечивать наибольшую прочность.
  6. Штукатурная и фасадная сетка серпянка для штукатурки, имеющая размер ячейки 5х5 мм. Она зачастую применяется для проведения армирования утепления фасадов, полов, гидроизоляций, а также для реставрирования давнишней штукатурной обработки.

Кроме этого, продается специфическая стеклотканевая сетка или панцирная, которая обладает усиленными свойства, предназначенная для упрочения штукатурного слоя на первых этажах здания.

Внимание! Если она изготовлена на отечественном заводе, то армирующую сетку подбирать осторожно, возможно, что она будет импортной. Её цена не может быть аналогичной с нашим аналогом. Если продается импортная сетка схожая со стоимостью отечественного производителя, то скорее всего она не будет высшего качества.

В случае, если размер ячейки сетки, состоящей из стеклоткани, составляет размер 1х1, то таким образом, её можно использовать для укладки плитки на гипсокартонное покрытие. Чтобы защитить углы есть специфичная стеклотканевая сетка, которая называется углозащитной, состоящей из универсального приспособления. Эта сетка пригодна, как для армирования, так и для укрепления углов при проведении шпаклевочных трудов фасадов здания.

Преимущества и недостатки рассматриваемого приспособления

Как любое приспособление, лента имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущественными плюсами можно отметить следующие качества:

  1. Доступность в стоимости.
  2. Вероятность усиления шва и стыков листов.
  3. Устойчивое соотношение к агрессии.
  4. Благоприятно переносит вибрации.
  5. Имеет отличный уровень сцепления.

А вот к незначительным недостаткам можно отнести другие свойства:

  • Вероятность среднего уровня прочности.
  • Важен специальный выбор шпаклевки.

Критерии выбора ленты для гипсокартона

Как правильно выбрать ленту для правильного склеивания стены из гипсокартона? Какие критерии для этого используется при применении серпянки? Какой расход серпянки важен? Чтобы заделать ровные швы лучше всего в специальном магазине приобрести этот материал. В результате нанесения клея, он свободно, без каких-либо затруднений, наматывается и склеивается к картону очень крепко, типо скотча и уже затем зашпаклевывается. В результате сетки, которая состоит из широких ячеек, шпаклевка свободно пробирается внутрь, без остатка наполняя швы или трещины.

Внимание! Не нужно волноваться по поводу того, как села крепко серпянка, так как фиксация временная и используется для работы.

Шпаклевка обладает фиксирующим составом, но без нее применять самоклеящуюся ленту, чтобы армировать швы, не нужно. Можно использовать рединку, которая будет довольно толстой и может выделяться через обои.

Как правильно клеить ленту на гипсокартон

Рассмотрим, как правильно клеить ленту-серпянку на гипсокартон. Все серпянки содержат клейкие свойства, поэтому стыки гипсокартона шпаклевать серпянкой. В зависимости от качественных свойств, она крепко склеивается на поверхность гипсокартона или наоборот, неудовлетворительно склеивается.

Чтобы приклеить наш материал, нужно запастись клеем или шпаклевкой. Второй выбор будет более надежным и практичным. Последний материал всегда выполняется просто, накладывается слой, лента хорошо должна быть разглажена, затем наноситься другой слой. После того как высохнет, проще простого лучше всего отшлифовать наждачной бумагой.

Подготовительные работы

Рассмотрим применение серпянки самоклеящейся. Чтобы правильно клеить ленту, требуется осуществить несколько несложных действий, которые позволят сделать окончательный результат положительным:

  • Важно очистить поверхность от всех загрязнений, при этом протерев мокрой губкой с использованием моющих средств.
  • Прогрунтовать, перед тем, как наносить материал.
  • Нанести состав шпаклевки.
  • Нанести армирующую ленту серпянку на мокрый слой.
  • Уложить слоем штукатурной смеси.
  • Просушить примерно более суток.

Перед тем, как начать клеить, при проведении подготовки процесса, требуется закрыть все двери и окна, так как здесь важна герметичность. При соблюдении этих небольших рекомендаций, можно получить превосходный результат.

Монтаж ленты для гипсоркартона

Для начала требуется на трещину нанести уже завершенную шпаклевку, причем по всей длине поверхности одним небольшим слоем. Затем приложить серпянку и пригладить таким инструментом, как шпатель, немножко углубить, в результате чего она быстро прилипнет к тончайшему слою смеси. Важно не дожидаться, когда раствор полностью будет густым, нанести еще другой слой и нужно разровнять все края, чтобы отсутствовали все выступы поверхности. При этом не стоит опасаться, что серпянка будет съезжать, ведь она довольно крепко закрепится на нужном месте. Затем все оставляется сохнуть на сутки, после чего требуется в последнюю очередь зачистить теркой.

Характерные особенности применения на углах ленты

В чем же особенность самоклеящейся ленты? Как правильно клеить её, чтобы склеивание не привело к худшему результату? Клеить нужно так, чтобы она в дальнейшем будет держать штукатурный слой, а во время работы таким инструментом, как шпатель, её можно случайно зацеплять и вытягивать.

Этой ситуации можно легко найти решение, при этом правильно клеить на углы гипсокартона серпянку и наносить лишь в дополнение клей ПВА на поверхность стыков. Но надежнее, если она будет приклеена к слою шпаклевки. Самое важное, когда клеить клеем, важно соблюдать, чтобы лента плотно прилегала к поверхности. Если она немного отошла, то участок впоследствии образует трещину. Чтобы клеить ленту требуется удостовериться, что под ним отсутствуют какие-либо пустоты. При обработке стыков гипсокартона лучше всего зачистить малярным ножом, срезать при этом поверхность.

Видео: заделка швов серпянкой на гипсокартоне своими руками

Ниже продемонстрировано видео, как правильно приклеить серпянку на гипсокартон.

Серповидные эритроциты — взаимодействие эндотелия

1. Баллас С.К., Ларнер Дж., Смит Э.Д., Суррей С., Шварц Э., Раппапорт Э.Ф. Реологические предикторы тяжести болевого серповидно-клеточного криза. Кровь. 1988; 72: 1216–1223. [PubMed] [Google Scholar]

2. Барабино Г.А., Лю XD, Эвенштейн Б.М., Каул Д.К. Анионные полисахариды ингибируют адгезию серповидных эритроцитов к эндотелию сосудов и приводят к улучшению гемодинамических характеристик. Кровь. 1999; 93: 1422–1429. [PubMed] [Академия Google]

3. Барабино Г.А., Макинтайр Л.В., Эскин С.Г., Сирс Д.А., Удден М. Взаимодействие эндотелиальных клеток с серповидно-клеточными, серповидными, механически поврежденными и нормальными эритроцитами при контролируемом потоке. Кровь. 1987; 70: 152–157. [PubMed] [Google Scholar]

4. Барабино Г.А., Макинтайр Л.В., Эскин С.Г., Сирс Д.А., Удден М. Реологические исследования эритроцитарно-эндотелиальных взаимодействий при серповидно-клеточной анемии. Прогресс в клинических и биологических исследованиях. 1987; 240:113–127. [PubMed] [Академия Google]

5. Billett HH, Kim K, Fabry ME, Nagel RL. Процент плотных эритроцитов не является предиктором заболеваемости серповидноклеточным болезненным кризисом. Кровь. 1986; 68: 301–303. [PubMed] [Google Scholar]

6. Boggs DR, Hyde F, Srodes C. Необычный образец кинетики нейтрофилов при серповидноклеточной анемии. Кровь. 1973; 41: 59–65. [PubMed] [Google Scholar]

7. Бриджес К.Р., Барабино Г.Д., Бругнара С., Чо М.Р., Кристоф Г.В., Довер Г., Эвенштейн Б.М., Голан Д.Э., Гуттманн К.Р., Хофрихтер Дж., Малкерн Р.В., Чжан, Итон В.А. Многопараметрический анализ серповидных эритроцитов у пациентов, получающих гидроксимочевину. Кровь. 1996;88:4701–4710. [PubMed] [Google Scholar]

8. Brittain HA, Eckman JR, Swerlick RA, Howard RJ, Wick TM. Тромбоспондин из активированных тромбоцитов способствует прикреплению серповидных эритроцитов к эндотелию микрососудов человека при физиологическом кровотоке: потенциальная роль активации тромбоцитов в серповидноклеточной вазоокклюзии. Кровь. 1993; 81: 2137–2143. [PubMed] [Google Scholar]

9. Brittain JE, Mlinar KJ, Anderson CS, Orringer EP, Parise LV. Активация адгезии серповидных эритроцитов посредством интегрин-ассоциированного белка/индуцируемой CD47 передачи сигнала. J.Clin.Инвест. 2001; 107: 1555–1562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Бругнара С., Банн Х.Ф., Тостесон, округ Колумбия. Регуляция содержания катионов и воды в эритроцитах при серповидноклеточной анемии. Наука. 1986; 232: 388–390. [PubMed] [Google Scholar]

11. Cao Z, Ferrone FA. Реакция 50-го порядка предсказана и наблюдается для серповидной нуклеации гемоглобина. J.Mol.Biol. 1996; 256: 219–222. [PubMed] [Google Scholar]

12. Chang J, Shi PA, Chiang EY, Frenette PS. Внутривенные иммуноглобулины устраняют острые вазоокклюзионные кризы у серповидноклеточных мышей за счет быстрого ингибирования адгезии нейтрофилов. Кровь. 2008;111:915–923. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Charache S, Barton FB, Moore RD, Terrin ML, Steinberg MH, Dover GJ, Ballas SK, McMahon RP, Castro O, Orringer EP. Гидроксимочевина и серповидноклеточная анемия. Клиническая полезность миелосупрессивного «переключающего» агента. Многоцентровое исследование гидроксимочевины при серповидноклеточной анемии. Лекарство. 1996; 75: 300–326. [PubMed] [Google Scholar]

14. Чен Д., Каул Д.К. Реологические и гемодинамические характеристики эритроцитов мыши, крысы и человека. Биореология. 1994;31:103–113. [PubMed] [Google Scholar]

15. Cokic VP, Andric SA, Stojilkovic SS, Noguchi CT, Schechter AN. Гидроксимочевина нитрозилирует и активирует растворимую гуанилатциклазу в эритроидных клетках человека. Кровь. 2008; 111:1117–1123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Cokic VP, Smith RD, Beleslin-Cokic BB, Njoroge JM, Miller JL, Gladwin MT, Schechter AN. Гидроксимочевина индуцирует фетальный гемоглобин за счет зависимой от оксида азота активации растворимой гуанилатциклазы. J.Clin.Инвест. 2003; 111: 231–239.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Итон В. А., Хофрихтер Дж. Гелеобразование гемоглобина S и серповидноклеточная анемия. Кровь. 1987; 70: 1245–1266. [Обзор] [230 ссылок] [PubMed] [Google Scholar]

18. Эмбери С.Х., Мацуи Н.М., Рамануджам С., Маядас Т.Н., Ногучи С.Т., Диван Б.А., Мохандас Н., Чунг А.Т. Вклад Р-селектина эндотелиальных клеток в микрососудистый кровоток серповидных эритроцитов мышей in vivo. Кровь. 2004; 104:3378–3385. [PubMed] [Google Scholar]

19. Fabry ME, Nagel RL. Неоднородность эритроцитов у серповидных: характеристика, имеющая практическое клиническое и патофизиологическое значение. Клетки крови. 1982;8:9–15. [PubMed] [Google Scholar]

20. Fabry ME, Suzuka SM, Weinberg RS, Lawrence C, Factor SM, Gilman JG, Costantini F, Nagel RL. Серповидно-нокаутные мыши второго поколения: эффект HbF. Кровь. 2001; 97: 410–418. [PubMed] [Google Scholar]

21. Ферроне Ф.А. Кинетические модели и патофизиология серповидноклеточной анемии. Ann.NYAcad.Sci. 1989; 565: 63–74. [PubMed] [Google Scholar]

22. Finnegan EM, Barabino GA, Liu XD, Chang HY, Jonczyk A, Kaul DK. Низкомолекулярные циклические антагонисты {альфа}V{бета}3 ингибируют адгезию серповидных эритроцитов к эндотелию сосудов и окклюзию сосудов. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007;293:ч2038–ч2045. [PubMed] [Google Scholar]

23. Финнеган Э.М., Турхан А., Голан Д.Э., Барабино Г.А. Адгезивные лейкоциты захватывают серповидные эритроциты в проточной модели вазоокклюзии in vitro. Am.J.Hematol. 2007; 82: 266–275. [PubMed] [Google Scholar]

24. Grabowski EF. Серповидные эритроциты прикрепляются к монослоям эндотелиальных клеток (ECM), подвергающимся воздействию текущей крови. Прогресс в клинических и биологических исследованиях. 1987; 240:167–179. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hebbel RP. Помимо полимеризации гемоглобина: мембрана эритроцитов и патофизиология серповидной болезни. Кровь. 1991;77:214–237. [Обзор] [313 ссылок] [PubMed] [Google Scholar]

26. Hebbel RP. Адгезивные взаимодействия серповидных эритроцитов с эндотелием. J.Clin.Инвест. 1997; 100:S83–S86. [Обзор] [17 ссылок] [PubMed] [Google Scholar]

27. Hebbel RP. Серия «Перспективы»: клеточная адгезия в сосудистой биологии. Адгезивные взаимодействия серповидных эритроцитов с эндотелием. J.Clin.Инвест. 1997; 99: 2561–2564. [Обзор] [17 ссылок] [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Hebbel RP. Блокада адгезии серповидных клеток к эндотелию моноклональными антителами. N.Engl.J.Med. 2000;342:1910–1912. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hebbel RP, Boogaerts MA, Eaton JW, Steinberg MH. Прилипание эритроцитов к эндотелию при серповидноклеточной анемии. Возможный детерминант тяжести заболевания. N.Engl.J.Med. 1980; 302: 992–995. [PubMed] [Google Scholar]

30. Hebbel RP, Eaton JW, Balasingam M, Steinberg MH. Спонтанная генерация радикалов кислорода серповидными эритроцитами. J.Clin.Инвест. 1982; 70: 1253–1259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Hebbel RP, Eaton JW, Steinberg MH, White JG. Взаимодействия эритроцитов/эндотелия и вазоокклюзионная тяжесть серповидно-клеточной анемии. Прогресс в клинических и биологических исследованиях. 1981;55:145–162. [PubMed] [Google Scholar]

32. Hebbel RP, Eaton JW, Steinberg MH, White JG. Эритроцитарно-эндотелиальные взаимодействия в патогенезе серповидно-клеточной анемии: «настоящая логическая» оценка. Клетки крови. 1982; 8: 163–173. [PubMed] [Google Scholar]

33. Hebbel RP, Moldow CF, Steinberg MH. Модуляция эритроцитарно-эндотелиальных взаимодействий и вазоокклюзионная тяжесть серповидных нарушений. Кровь. 1981; 58: 947–952. [PubMed] [Google Scholar]

34. Hebbel RP, Osarogiagbon R, Kaul D. Эндотелиальная биология серповидно-клеточной анемии: воспаление и хроническая васкулопатия. Микроциркуляция. 2004;11:129–151. [PubMed] [Google Scholar]

35. Hebbel RP, Yamada O, Moldow CF, Jacob HS, White JG, Eaton JW. Аномальное прилипание серповидных эритроцитов к культивируемому эндотелию сосудов: возможный механизм окклюзии микрососудов при серповидно-клеточной анемии. J.Clin.Инвест. 1980; 65: 154–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Hines PC, Zen Q, Burney SN, Shea DA, Ataga KI, Orringer EP, Telen MJ, Parise LV. Новый адреналин и циклический AMP-опосредованная активация BCAM/Lu-зависимой серповидной (SS) адгезии эритроцитов. Кровь. 2003; 101:3281–3287. [PubMed] [Академия Google]

37. Хофрихтер Дж., Росс П.Д., Итон В.А. Перенасыщение в растворах серповидноклеточного гемоглобина. Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A. 1976; 73: 3035–3039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Hollopeter G, Jantzen HM, Vincent D, Li G, England L, Ramakrishnan V, Yang RB, Nurden P, Nurden A, Julius D, Conley PB. Идентификация тромбоцитарного АДФ-рецептора, на который нацелены антитромботические препараты. Природа. 2001; 409: 202–207. [PubMed] [Google Scholar]

39. Hoover R, Rubin R, Wise G, Warren R. Адгезия нормальных и серповидных эритроцитов к эндотелиальным монослойным культурам. Кровь. 1979;54:872–876. [PubMed] [Google Scholar]

40. Столяр CH. Транспорт катионов и регуляция объема в серповидных эритроцитах. Am.J.Physiol. 1993; 264:C251–C270. [PubMed] [Google Scholar]

41. Kaul DK, Fabry ME. Исследования in vivo серповидных эритроцитов. Микроциркуляция. 2004; 11: 153–165. [PubMed] [Google Scholar]

42. Kaul DK, Fabry ME, Costantini F, Rubin EM, Nagel RL. In vivo демонстрация взаимодействия эритроцитов и эндотелия, серповидной формы и измененной реакции микрососудов на кислород у серповидной трансгенной мыши. J.Clin.Инвест. 1995;96:2845–2853. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Kaul DK, Fabry ME, Nagel RL. Эритроцитарные и сосудистые факторы, влияющие на микроциркуляторное поведение крови при серповидноклеточной анемии. Ann.NYAcad.Sci. 1989; 565: 316–326. [PubMed] [Google Scholar]

44. Kaul DK, Fabry ME, Nagel RL. Микроваскулярные участки и характеристики адгезии серповидных клеток к эндотелию сосудов в условиях сдвигового потока: патофизиологические последствия. Proc. Natl.Acad.Sci.U.S.A. 1989 г.;86:3356–3360. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Kaul DK, Fabry ME, Windisch P, Baez S, Nagel RL. Эритроциты при серповидноклеточной анемии неоднородны по своим реологическим и гемодинамическим характеристикам. J.Clin.Инвест. 1983; 72: 22–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Kaul DK, Hebbel RP. Гипоксия/реоксигенация вызывает воспалительную реакцию у трансгенных серповидных мышей, но не у нормальных мышей. J.Clin.Инвест. 2000;106:411–420. [см. комментарии] [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Каул Д.К., Колландер Р., Махасет Х., Лю Х.Д., Соловей А., Белчер Дж., Келм Р.Дж., Верчеллотти Г.М., Хеббель Р.П. Сильный защитный эффект производных гидроксамовой кислоты на сосуды в модели воспаления у серповидных мышей. Микроциркуляция. 2006; 13: 489–497. [PubMed] [Google Scholar]

48. Kaul DK, Liu XD, Chang HY, Nagel RL, Fabry ME. Влияние фетального гемоглобина на регуляцию микрососудов у серповидно-трансгенных мышей с нокаутом. J.Clin.Инвест. 2004; 114:1136–1145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Каул Д.К., Лю С.Д., Чжан С., Ма Л., Ся С.Дж., Нагель Р.Л. Ингибирование адгезии серповидных эритроцитов и вазоокклюзии в микроциркуляторном русле антиоксидантами. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;291:h267–h275. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kaul DK, Liu XD, Zhang X, Mankelow T, Parsons S, Spring F, An X, Mohandas N, Anstee D, Chasis JA. Пептиды на основе {альфа}V-связывающих доменов ICAM-4 эритроцитов ингибируют серповидно-эритроцитарно-эндотелиальные взаимодействия и вазоокклюзию в микроциркуляторном русле. Am J Physiol Cell Physiol. 2006;291: C922–C930. [PubMed] [Google Scholar]

51. Kaul DK, Tsai HM, Liu XD, Nakada MT, Nagel RL, Coller BS. Моноклональные антитела к alphaVbeta3 (7E3 и LM609) ингибируют взаимодействия серповидных эритроцитов с эндотелием, индуцированные фактором, активирующим тромбоциты. Кровь. 2000;95:368–374. [см. комментарии] [PubMed] [Google Scholar]

52. Kaul DK, Tsai HM, Nagel RL, Chen D. Фактор активации тромбоцитов усиливает адгезию серповидных эритроцитов к эндотелию сосудов: роль сосудистого интегрина α v β 3 и фактор фон Виллебранда. В: Beuzard Y, et al., редакторы. Серповидно-клеточная анемия и талассемия: Новые тенденции в терапии (Симпозиум INSERM) INSERM/John Libbey Eurotext; Монруж, Франция: 1995. стр. 497–500. [Google Scholar]

53. Kurose I, Argenbright LW, Wolf R, Granger DN. Окислительный стресс при дисфункции микрососудов, вызванной фактором активации тромбоцитов. Микроциркуляция. 1996; 3: 401–410. [PubMed] [Google Scholar]

54. La Celle PL. Изменения лейкоцитами эритроцитарного потока в микроканалах. Клетки крови. 1986;12:179–189. [PubMed] [Google Scholar]

55. Mankelow TJ, Spring FA, Parsons SF, Brady RL, Mohandas N, Chasis JA, Anstee DJ. Идентификация критических аминокислотных остатков на эритроидной молекуле межклеточной адгезии-4 (ICAM-4), опосредующей адгезию к интегринам {alpha}V. Кровь. 2003; 103:1503–1508. [PubMed] [Google Scholar]

56. Manodori AB, Matsui NM, Chen JY, Embury SH. Повышенная адгезия серповидных эритроцитов к эндотелиальным клеткам, обработанным тромбином, включает образование межэндотелиальных щелей. Кровь. 1998;92:3445–3454. [PubMed] [Google Scholar]

57. Мацуи Н.М., Борсиг Л., Розен С.Д., Ягмай М., Варки А., Эмбери С.Х. Р-селектин опосредует адгезию серповидных эритроцитов к эндотелию. Кровь. 2001; 98: 1955–1962. [PubMed] [Google Scholar]

58. Мацуи Н.М., Варки А., Эмбери С.Х. Гепарин подавляет адгезию серповидных эритроцитов к P-селектину. Кровь. 2002; 100:3790–3796. [PubMed] [Google Scholar]

59. Мохандас Н., Эванс Э. Прилипание серповидных эритроцитов к эндотелию сосудов. Морфологические корреляции и потребность в двухвалентных катионах и белках плазмы, связывающих коллаген. J.Clin.Инвест. 1985;76:1605–1612. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Ortiz A. Циркулирующие эндотелиальные клетки при серповидноклеточной анемии. N.Engl.J.Med. 1998; 338:1162–1163. [PubMed] [Google Scholar]

61. Пфафф М., Тангеманн К., Мюллер Б., Гуррат М., Мюллер Г., Кесслер Х., Тимпл Р., Энгель Дж. Селективное распознавание циклических RGD-пептидов ЯМР, определяемое конформацией альфа IIb бета 3 , альфа V бета 3 и альфа 5 бета 1 интегрины. J Biol.Chem. 1994; 269:20233–20238. [PubMed] [Академия Google]

62. Платт ОС. Серповидноклеточная анемия как воспалительное заболевание. J.Clin.Инвест. 2000; 106: 337–338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Reiter CD, Wang X, Tanus-Santos JE, Hogg N, Cannon RO, III, Schechter AN, Gladwin MT. Бесклеточный гемоглобин ограничивает биодоступность оксида азота при серповидноклеточной анемии. Нац.мед. 2002; 8: 1383–1389. [PubMed] [Google Scholar]

64. Салех А.В., Дуйтс А.Дж., Герберс А., де Врис С., Хиллен Х.Ф. Цитокины и растворимые молекулы адгезии у больных серповидноклеточной анемией во время терапии гидроксимочевиной. Acta Hematologica. 1998;100:26–31. [PubMed] [Google Scholar]

65. Setty BN, Kulkarni S, Dampier CD, Stuart MJ. Фетальный гемоглобин при серповидноклеточной анемии: связь с маркерами адгезии эритроцитов и адгезией. Кровь. 2001; 97: 2568–2573. [PubMed] [Google Scholar]

66. Сетти Б.Н., Кулкарни С., Стюарт М.Дж. Роль фосфатидилсерина эритроцитов в серповидно-эритроцитарной адгезии к эндотелию. Кровь. 2002; 99: 1564–1571. [PubMed] [Google Scholar]

67. Smith BD, La Celle PL. Слипание эритроцитарно-эндотелиальных клеток при серповидноклеточной анемии. Кровь. 1986;68:1050–1054. [PubMed] [Google Scholar]

68. Соловей А., Лин Ю., Браун П., Чун С., Уэйнер Э., Хеббель Р.П. Циркулирующие активированные эндотелиальные клетки при серповидноклеточной анемии. Н. англ. Дж. Мед. 1997; 337: 1584–1590. [см. комментарии] [PubMed] [Google Scholar]

69. Sowemimo-Coker SO, Meiselman HJ, Francis RB., Jr. Увеличение циркулирующих эндотелиальных клеток при серповидно-клеточном кризисе. Являюсь. Дж. Гематол. 1989; 31: 263–265. [PubMed] [Google Scholar]

70. Space SL, Lane PA, Pickett CK, Weil JV. Оксид азота ослабляет адгезию нормальных и серповидных эритроцитов к легочному эндотелию. Am J Гематол. 2000; 63: 200–204. [PubMed] [Академия Google]

71. Steinberg MH, Lu ZH, Barton FB, Terrin ML, Charache S, Dover GJ. Фетальный гемоглобин при серповидноклеточной анемии: детерминанты ответа на гидроксимочевину. Многоцентровое исследование гидроксимочевины. Кровь. 1997; 89: 1078–1088. [PubMed] [Google Scholar]

72. Storgard CM, Stupack DG, Jonczyk A, Goodman SL, Fox RI, Cheresh DA. Снижение ангиогенеза и артрита у кроликов, получавших антагонист альфа-бета3. J.Clin.Инвест. 1999; 103:47–54. [см. комментарии] [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Стюарт М.Дж., Нагель Р.Л. Серповидно-клеточная анемия. Ланцет. 2004; 364:1343–1360. [PubMed] [Google Scholar]

74. Suematsu M, Schmid-Schonbein GW, Chavez-Chavez RH, Yee TT, Tamatani T, Miyasaka M, DeLano FA, Zweifach BW. Визуализация in vivo окислительных изменений в микрососудах при активации нейтрофилов. Am.J.Physiol. 1993; 264:H881–H891. [PubMed] [Google Scholar]

75. Сугихара К., Сугихара Т., Мохандас Н., Хеббель Р.П. Тромбоспондин опосредует прикрепление CD36+ серповидных ретикулоцитов к эндотелиальным клеткам. Кровь. 1992;80:2634–2642. [PubMed] [Google Scholar]

76. Султана С., Шен Ю., Раттан В., Джонсон С., Калра В.К. Взаимодействие серповидных эритроцитов с эндотелиальными клетками в присутствии среды, кондиционирующей эндотелиальные клетки, вызывает оксидантный стресс, приводящий к трансэндотелиальной миграции моноцитов. Кровь. 1998;92:3924–3935. [PubMed] [Google Scholar]

77. Swerlick RA, Eckman JR, Kumar A, Jeitler M, Wick TM. Экспрессия альфа-4 бета-1-интегрина на серповидных ретикулоцитах: связывание молекулы адгезии сосудистых клеток-1 с эндотелием зависимо. Кровь. 1993;82:1891–1899. [PubMed] [Google Scholar]

78. Турхан А., Дженаб П., Брюнс П., Раветч Дж. В. , Коллер Б. С., Френетт П. С. Внутривенный иммуноглобулин предотвращает венозную вазоокклюзию у мышей с серповидно-клеточной анемией путем ингибирования адгезии лейкоцитов и взаимодействия между серповидно-клеточными эритроцитами и прикрепленными лейкоцитами. Кровь. 2004; 103: 2397–2400. [PubMed] [Google Scholar]

79. Турхан А., Вайс Л.А., Мохандас Н., Коллер Б.С., Френетт П.С. Основная роль прикрепленных лейкоцитов в серповидно-клеточной окклюзии сосудов: новая парадигма. Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A. 2002;99:3047–3051. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Виллагра Дж., Шива С., Хантер Л.А., Мачадо Р.Ф., Гладвин М.Т., Като Г.Дж. Активация тромбоцитов у пациентов с серповидной болезнью, легочной гипертензией, связанной с гемолизом, и удаление оксида азота бесклеточным гемоглобином. Кровь. 2007; 110:2166–2172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Wick TM, Moake JL, Udden MM, Eskin SG, Sears DA, McIntire LV. Необычно большие мультимеры фактора фон Виллебранда увеличивают адгезию серповидных эритроцитов к эндотелиальным клеткам человека при контролируемом потоке. J.Clin.Инвест. 1987;80:905–910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Wood KC, Hebbel RP, Granger DN. P-селектин эндотелиальных клеток опосредует провоспалительный и протромбогенный фенотип в церебральных венулах серповидноклеточных трансгенных мышей. Am.J.Physiol Heart Circ.Physiol. 2004; 286:h2608–h2614. [PubMed] [Google Scholar]

83. Zennadi R, Hines PC, De Castro LM, Cartron JP, Parise LV, Telen MJ. Эпинефрин действует через эритроидные сигнальные пути, чтобы активировать адгезию серповидных клеток к эндотелию посредством взаимодействий LW-alphavbeta3. Кровь. 2004; 104:3774–3781. [PubMed] [Академия Google]

84. Zennadi R, Moeller BJ, Whalen EJ, Batchvarova M, Xu K, Shan S, Delahunty M, Dewhirst MW, Telen MJ. Адреналин-индуцированная активация LW-опосредованной серповидно-клеточной адгезии и вазоокклюзии in vivo. Кровь. 2007;110:2708–2717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Серповидноклеточная анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое серповидноклеточная анемия?

Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание крови. Характеризуется дефектным гемоглобином. Это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород к тканям организма. Так, серповидно-клеточная анемия препятствует доставке кислорода к тканям.

Эритроциты с нормальным гемоглобином гладкие, дискообразные и гибкие, как пончики без дырок. Они могут легко перемещаться по кровеносным сосудам. Клетки серповидноклеточного гемоглобина жесткие и липкие. Когда они теряют кислород, они принимают форму серпа или полумесяца, как буква С. Эти клетки слипаются и не могут легко перемещаться по кровеносным сосудам. Это может блокировать мелкие кровеносные сосуды и движение здоровой, нормальной крови, несущей кислород. Закупорка может вызвать боль.

Нормальные эритроциты могут жить до 120 дней. Но серповидные клетки живут всего от 10 до 20 дней. Кроме того, серповидные клетки могут быть разрушены селезенкой из-за их формы и жесткости. Селезенка помогает фильтровать кровь инфекций. Серповидные клетки застревают в этом фильтре и погибают. Если в организме циркулируют менее здоровые эритроциты, у вас может развиться хроническая анемия. Серповидные клетки также повреждают селезенку. Это подвергает вас большему риску заражения.

Что вызывает серповидноклеточную анемию?

Серповидноклеточная анемия — наследственное заболевание, вызванное дефектом гена.

  • Человек родится с серповидноклеточной анемией только в том случае, если он унаследует два гена — один от матери и один от отца.
  • Человек, унаследовавший только один ген, считается здоровым и считается носителем болезни. У носителя повышается вероятность рождения ребенка с серповидно-клеточной анемией, если у него или нее есть ребенок от другого носителя.

Для родителей, каждый из которых является носителем гена серповидно-клеточной анемии, вероятность рождения ребенка с серповидно-клеточной анемией составляет 1 к 4, или 25 %.

Каковы факторы риска серповидноклеточной анемии?

Наличие семейного анамнеза серповидно-клеточной анемии увеличивает риск заболевания. В Соединенных Штатах это в основном затрагивает афроамериканцев.

Каковы симптомы серповидно-клеточной анемии?

Ниже приведен список симптомов и осложнений, связанных с серповидно-клеточной анемией. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы и осложнения могут включать:

  • Анемия. Поскольку серповидные клетки недолговечны или разрушены, в организме остается меньше эритроцитов. Это приводит к анемии. Тяжелая анемия может вызывать головокружение, одышку и усталость.
  • Болевой кризис или серповидный кризис. Это происходит, когда приток крови к какой-либо области блокируется из-за того, что серповидные клетки застряли в кровеносном сосуде. Боль может возникать где угодно, но чаще всего возникает в груди, руках и ногах. У младенцев и маленьких детей может быть болезненный отек пальцев рук и ног. Нарушение кровотока также может привести к гибели тканей.
  • Острый грудной синдром. Это происходит, когда в груди появляется серповидность. Это может быть опасно для жизни. Это часто происходит внезапно, когда организм находится в состоянии стресса из-за инфекции, лихорадки или обезвоживания. Серповидные клетки слипаются и блокируют поток кислорода в крошечных сосудах легких. Он напоминает пневмонию и может включать лихорадку, боль и сильный кашель.
  • Секвестрация селезенки (объединение). Кризисы являются результатом скопления серповидных клеток в селезенке. Это может привести к внезапному падению гемоглобина и может быть опасным для жизни, если не начать своевременное лечение. Селезенка также может стать увеличенной и болезненной из-за увеличения объема крови. После повторных эпизодов селезенка покрывается рубцами и необратимо повреждается. У большинства детей к 8 годам селезенка не работает ни из-за хирургического удаления, ни из-за повторяющихся эпизодов секвестрации селезенки. Риск инфекции является серьезной проблемой для детей без работающей селезенки. Инфекция является основной причиной смерти детей младше 5 лет в этой группе населения.
  • Инсульт. Это еще одно внезапное и тяжелое осложнение у людей с серповидно-клеточной анемией. Деформированные клетки могут блокировать основные кровеносные сосуды, снабжающие мозг кислородом. Любое нарушение притока крови и кислорода к мозгу может привести к серьезному повреждению головного мозга. Если у вас был один инсульт из-за серповидно-клеточной анемии, у вас больше шансов получить второй и третий инсульт.
  • Желтуха или пожелтение кожи, глаз и рта. Желтуха – распространенный признак и симптом серповидной болезни. Серповидные клетки не живут так долго, как нормальные эритроциты, и поэтому они умирают быстрее, чем печень может их отфильтровать. Билирубин (который вызывает желтый цвет) из этих разрушенных клеток накапливается в организме, вызывая желтуху.
  • Приапизм.  Это болезненная закупорка кровеносных сосудов полового члена серповидными клетками. Если своевременно не лечить, это может привести к импотенции.

Симптомы серповидно-клеточной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется серповидноклеточная анемия?

Наряду с полной историей болезни и физическим осмотром вам могут назначить анализы крови и другие анализы.

Во многих штатах проводится рутинный скрининг новорожденных на серповидно-клеточную анемию, чтобы лечение можно было начать как можно скорее. Ранняя диагностика и лечение могут снизить риск осложнений.

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который может определить, является ли человек носителем серповидно-клеточной анемии или имеет какое-либо заболевание, связанное с геном серповидно-клеточной анемии.

Как лечится серповидноклеточная анемия?

Ваш врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы при определении наилучшего лечения для вас.

Ранняя диагностика и предотвращение осложнений имеют решающее значение при лечении серповидно-клеточной анемии. Лечение направлено на предотвращение повреждения органов, включая инсульты, предотвращение инфекции и лечение симптомов. Лечение может включать:

  • Обезболивающие. Это для кризов серповидно-клеточной анемии.
  • Ежедневное употребление большого количества воды (от 8 до 10 стаканов). Это для предотвращения и лечения болевых кризисов. В некоторых ситуациях может потребоваться внутривенное введение жидкости.
  • Переливание крови. Они могут помочь в лечении анемии и предотвращении инсульта. Они также используются для разбавления серповидного гемоглобина нормальным гемоглобином для лечения хронической боли, острого грудного синдрома, секвестрации селезенки и других неотложных состояний.
  • Прививки и антибиотики. Используются для предотвращения инфекций.
  • Фолиевая кислота. Фолиевая кислота поможет предотвратить тяжелую анемию.
  • Гидроксимочевина. Этот препарат помогает снизить частоту болевых кризов и острого грудного синдрома. Это также может помочь уменьшить потребность в переливании крови. Долгосрочные эффекты препарата неизвестны.
  • Регулярные проверки зрения. Это делается для скрининга ретинопатии.
  • Трансплантация костного мозга. Трансплантация костного мозга может вылечить некоторых людей с серповидно-клеточной анемией. Решение об этой процедуре зависит от тяжести заболевания и возможности найти подходящего донора костного мозга. Эти решения необходимо обсудить с вашим врачом, и они принимаются только в специализированных медицинских центрах.

Каковы осложнения серповидно-клеточной анемии?

Серповидно-клеточная анемия поражает все основные органы. Печень, сердце, почки, желчный пузырь, глаза, кости и суставы могут страдать от нарушения функции серповидных клеток и их неспособности правильно проходить через мелкие кровеносные сосуды. Проблемы могут включать следующее:

  • Увеличение числа инфекций
  • Язвы на ногах
  • Повреждение костей
  • Ранние камни в желчном пузыре
  • Поражение почек и потеря воды в организме с мочой
  • Повреждение глаз
  • Полиорганная недостаточность

Жизнь с серповидноклеточной анемией

Серповидноклеточная анемия — это пожизненное заболевание. Хотя осложнения серповидно-клеточной анемии невозможно полностью предотвратить, здоровый образ жизни может уменьшить некоторые осложнения.

Важно соблюдать здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна и белков, а также пить много жидкости.

Не принимайте деконгестанты, поскольку они вызывают сужение кровеносных сосудов и могут спровоцировать криз.

Другие факторы, которые могут вызвать кризис, включают большую высоту, холодную погоду, плавание в холодной воде и тяжелый физический труд.

Избегайте инфекций, делая ежегодную прививку от гриппа, часто мойте руки, избегая общения с больными и регулярно посещая стоматолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *